宫颈癌根治术对育龄女性性功能及生活质量的影响

目的:研究宫颈癌根治术对育龄女性性功能、生活质量的影响。方法:选取我院2011年1月至2015年12月期间实施宫颈癌根治术的318例宫颈癌患者作为研究对象,对比患者治疗前后的性功能评分,QLQ-C30生活质量评分,不同治疗方式对患者性功能评分总分值及QLQ-C30总分值的影响,分析患者性功能评分总分与QLQ-C30总分的相关性。结果:治疗后患者性功能评分的各项分值均明显低于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后QLQ-C30生活质量评分的各项分值均明显高于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后单纯手术组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于手术综合放化疗组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后保留盆腔神经组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于未保留盆腔神经组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,患者性功能评分总分与QLQ-C30总分呈负相关(r=-0.789,P=0.000)。结论:宫颈癌根治术对于育龄女性的性功能及生活质量均具有一定的影响,临床治疗时应综合考虑患者的实际情况,尽可能地选择科学合理的治疗方案。     

改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核 咯血患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 将我院2014年11月至2015年5月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为观察组,将2015年7月至2016年1月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为对照组,观察组采用改良早期预警评分及有预见性的对症护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症的发生率、平均咯血次数、咯血停止时间及平均住院时间.结果 观察组平均咯血次数、咯血停止时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核咯血患者采用改良早期预警评分可以尽早发现患者的潜在危险因素,降低咯血次数,减少并发症的发生率,缩短咯血时间及住院时间.     

胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植筛选的价值

目的探讨胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植妊娠成功率的预测价值。方法受孕患者34例,收集受孕胚胎第3天胚胎培养液,采用高效液相色谱法检测培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,胚胎移植5周后通过超声判断妊娠情况,根据是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,采用AUC评估2种氨基酸结合生态学评分对胚胎移植妊娠成功率的预测能力。结果成功妊娠11例,未成功妊娠23例,妊娠成功率为32.35%;妊娠组第3天培养液中谷氨酰胺、丙氨酸水平分别为53.7（21.5,80.6）、60.3（31.8,89.5）μmol/L低于非妊娠组分别为72.1（46.5,108.3）、75.7（48.3,115.9）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;谷氨酰胺和丙氨酸水平结合生态学评分预测妊娠成功的AUC为0.652,95%CI：0.581~0.722,接近临床有用参考值0.7。结论临床选择优质胚胎时,可使用高效液相色谱法检测胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,以提高选择性单胚胎移植的妊娠成功率。     

经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效观察

目的 通过尿动力学及超声等检查方法观察经皮低频脉冲电刺激对糖尿病膀胱（DCP）患者的临床疗效,探讨无创而有效治疗DCP的方法.方法 选择2008年6月至2011年3月在泌尿外科、内分泌科及门诊DCP患者30例,随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组按常规糖尿病治疗方法并进行膀胱训练或留置尿管,治疗组在对照组治疗基础上加用LGT-1000A力合膀胱仪进行治疗,电刺激参数为：电压36～70 V,电脉冲频率25～65 Hz,刺激部位为两侧膀胱角和膀胱前、后壁方位,每次治疗40 min,2次/d,5d一疗程,两疗程之间间隔1～2d,共3个疗程,各组患者治疗前后做尿动力学全套测定.治疗后观察两组患者排尿情况、膀胱残余尿（PVR）及最大尿流率、最大逼尿肌压、残余尿/膀胱最大容量（PVR/Vmax）的变化,作相关参数的统计学处理,比较疗效差异.结果 DCP患者经经皮低频脉冲电刺激治疗后,治疗组总有效率为73.3％,对照组总有效率53.3％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗前后PVR变化值（△PVR）为（118.6 ＋33.4）ml,对照组治疗前后△PVR为（54.9±14.2）ml,两组比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后PVR/Vmax[（32.2±11.8）％]与治疗前[（61.0±19.1）％]相比明显减少（P＜0.01）.对照组治疗后PVR/Vmax[（42.6±12.4）％]与治疗前[（55.6±21.1）％]相比,减少不明显（P＞0.05）.尿动力学参数的变化：治疗组治疗后最大尿流率[（6.7±2.3）ml/s]较治疗前[（3.9±1.3） ml/s]明显增大（P＜0.01）,对照组治疗后最大尿流率[（5.2±2.5）ml/s]较治疗前[（3.6±1.7）ml/s]增大不明显（P＞0.05）.治疗组治疗后最大逼尿肌压[（17.9±4.6）cm H2O]较治疗前[（11.9±3.3）cm H2O]明显增大（P＜0.01）,对照组治疗后最大逼尿肌压[（14.4±1.9）cm H2O]较治疗前[（12.1±2.0）cm H2O]增大不明显（P＞0.05）.结论 经皮低频脉冲电刺激膀胱可有效减少或消除DCP患者的PVR,治疗DCP患者逼尿肌无力,提高了DCP患者的生活质量和生存率,且无明显副作用.     

双子宫双胎妊娠合并子宫扭转1例临床护理

双胎、双子宫妊娠、子宫扭转、死胎都属高危妊娠的范畴,且子宫扭转非常罕见,临床报道病例少,教科书中没有叙述,大多医务人员缺乏相关知识,患者出现的腹痛易与临产后的宫缩痛相混淆,恶心、呕吐、腹胀常被误认为是普通胃肠道反应,极易漏诊误诊,从而错过最佳的抢救时机。2011年6月,我们收治1例孕30周双胎双子宫合并子宫扭转致双胎死亡     

大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响

目的 :观察高原地区体外循环 (CPB)围术期呼吸指数 (RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化 ,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响。方法 :选择高原地区 (370 0m)开展的CPB心内直视手术患者 34例 ,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组 ,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后 6 0min、 12 0min、 180min ,测定气道平台压 (PLATEAU)、气道峰压 (PEAK)、胸肺顺应性 (Cs)、动态肺顺应性 (Cd)和RI的变化。结果 :与CPB前相比 ,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后 6 0min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 12 0min、180min ,上述各指标接近或恢复至CPB前水平 ,P >0 0 5。对照组在CPB结束时至CPB后 180min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 180min时 ,上述各指标未恢复至CPB前水平 ,P <0 0 5。两组相比 ,在CPB结束时至CPB后 180min ,上述各指标相差显著 ,P <0 0 5。结论 :高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害 ,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用。     

放射状切口与冰蜜生肌膏联合治疗褥疮38例

目的：探讨有效治疗Ⅲ度褥疮的方法。方法：用手术刀对Ⅲ度褥疮边缘做放射状切口,疮面敷以冰蜜生肌膏直到疮面愈合。结果：38例老年Ⅲ度褥疮病人经过一段治疗后,褥疮均治愈。结论：放射状切口与冰蜜生肌膏联合治疗褥疮是一种有效的方法,并且经济、客易实行。     

基于高通量测序技术的发热伴血小板减少综合征病毒全基因组多重PCR测序方法的建立与评价

目的基于二代测序(next generation sequencing, NGS)技术建立一种发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV)基因组的测序方法。方法提取SFTSV阳性血清样本病毒核酸, 利用Primer5.0软件设计SFTSV特异性引物, 构建多重PCR方法对病毒核苷酸序列进行特异性扩增, 利用二代测序仪进行全基因组测序。结果 28份SFTSV阳性血清样本均能进行特异性扩增并获得全序, 覆盖度均超过94%, A型病毒株最多(20株)、其次为B型(4株)、E型(3株)。结论本研究基于多重PCR建立了针对SFTSV的特异性强、质量好的高通量测序方法, 提高了测序效率。     

黄芪对大鼠肾小球系膜细胞增生水平的影响

目的：探讨黄芪注射液(AM)对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生作用的影响。方法:实验分三组，空白对照组，脂多糖组(LPS)，综合组(LPS十AM)。采用MTT掺入方法，于24、48小时，观察三组GMCs增生水平。结果：综合组于48小时GMCs增生的抑制最为显著，且GMCs增生水平明显低于脂多糖组(P＜0．01)和空白对照组(P＜0．05)。结论：AM能抑制大鼠GMCs增生。     

辅助生殖中促排卵药物使用剂量对临床结局的影响

目的探讨辅助生殖治疗中促性腺激素（Gn）用量与临床结局的关系。方法回顾性分析2012年6月～2013年1月在广东省妇幼保健院接受体外受精胚胎移植（IVF—ET）治疗患者的临床资料,共1423个周期。按照Gn用量的不同分为i组（〈1875U）、ii组（1875。〈2250U）、iii组（2250-〈2625U）、iv组（2625～3000U）、v组（〉3000U）来分析Gn用量和临床结局的关系。结果各剂量组总受精率、2PN受精率、种植率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。iv组、v组和i组平均获卵数、生化妊娠率和临床妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,并且平均获卵数随着剂量的增加而增多,而生化妊娠率和临床妊娠率出现下降。结论Gn用量的增大可以提高获卵数,对受精率无明显影响,但是生化妊娠率和临床妊娠率降低．说明过高的Gn用量可能影响卵子的质量,使胚胎继续发育潜能降低,在以后的使用中应控制在合理的范围内,推荐2—3支／d。