颅内多发性胶质瘤的CT与MRI特征

目的 分析颅内多发性胶质瘤（MCG）CT与MBI特征,探讨其在诊断与鉴别诊断中的价值。资料与方法 搜集经手术病理证实的MCG15例,其中CT检查4例,MRI检查7例,CT＋MRI检查4例。对其临床及CT、MRI资料进行回顾性分析。结果 15例共检出病灶34个,病灶主要分布于额叶、颞叶、顶叶。CT平扫病灶大多呈低密度或等密度,MR T1WI大多表现为低或等信号（96．1％）,T2WI均表现为高信号（100％）;瘤周多为轻度或中度水肿及占位效应;增强扫描病灶大多表现为明显不均匀或花环样强化。结论 MCG具有一定的CT与MRI特征,具有一定的诊断意义,但其在影像学诊断上仍需与转移瘤、多发性硬化、多发性淋巴瘤鉴别。     

1 H-MRS在神经变性疾病中的应用

神经变性疾病是一组神经元逐渐发生变性凋亡所导致的神经退行性疾病和病症。多见于中老年,呈慢性或亚急性起病,病程长,且进行性加重。其病因和发病机制大多不明。由于同其他很多疾病和病症相重叠,所以其临床和病理表现复杂,加之缺乏特异的生化、病理及影像学特征,国内外对该组疾病认识仍然不足。近年来,随着神经影像学的发展,特别是MRI和MRS对该组疾病研究的不断深入,人们的认识不断加深,其中MRS作为目前唯一无创性研究活体组织器官、组织代谢、生化变化及化合物定量的分析方法,广泛用于神经和精神病学研究,倍受世人关注。     

改良拔罐法治疗疲劳性训练伤的效果观察

〔摘 要〕 目的：分析改良拔罐法对疲劳性训练伤的应用价值。方法：选取解放军联勤保障部队第 989 医院在 2016 年 1 月 至 2017 年 1 月期间就诊的训练伤患者 100 例，对训练伤患者行拔罐治疗。分析拔罐后的治疗作用。结果：本研究的 100 例 患者中，治疗时间最长 21 d，最短 10 d。留罐 800 例次，走罐 400 人次，每例平均 10 次，未出现皮肤损害情况，未出现副 作用，同时无并发症。86 例（86 %）效果为优秀与良好，10 d 后正常运动和工作，14 例（14 %）效果为差，第二次入院检 查后，1 例为颈椎间盘突出，2 例腰椎间盘突出，1 例小关节病，2 例膝关节半月板损伤严重，其余 4 例停止训练而后继续治疗； 所有患者治疗后腰椎关节的前屈、后伸角度较于治疗前明显增加，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将改良拔罐 法应用于疲劳性训练中，有利于疾病的恢复。     

PET/CT和MSCT联合应用在孤立性肺结节诊断中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射显影电子计算机断层扫描成像（^18F-deoxyglucose positron emission tomography／computer tomography^18F-FDG PET／CT）和多排CT（multi-slice spiral CT,MSCT）联合应用在孤立性肺结节（SPN）诊断中的价值。方法87例SPN患者均行PET／CT及肺部病灶MSCT检查,影像诊断结果与病理对照,进行统计分析。结果87例SPN中,MSCT诊断正确64例,误诊23例,误诊率26．4％。PET／CT诊断正确70例,误诊17例,误诊率19．5％。MSCT和PET／CT联合诊断,80例诊断正确,7例误诊,误诊率8．0％。MSCT、PET／CT及两者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87．2％、68．1％、79．8％;89．5％、61．3％、81．4％和97．7％、74．2％、91．5％。MSCT和PET／CT单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625,P=0．239）,MSCT、PET／CT与两者联合应用诊断SPN的准确性均有统计学意义（X2=7．762和5．318,P=0．005和0．021）。结论SPN的MSCT和PET／CT影像特征均有一定的重叠。单独采用MSCT或PET／CT诊断肺结节无明显统计学差异,MSCT和PET-CT协同诊断的准确性高于MSCT或PET／CT单独诊断。     

Explora FDG4制备18F-FDG、质量控制及影响因素探讨

目的 研究正电子药物18F-FDG的制备与质量控制以及影响18F-FDG合成效率的因素.方法 使用医用回旋加速器,通过18O(p ,n) 18 F 核反应,采用Explora FDG4全自动合成系统制备了18F-FDG静脉注射液,对于制备的药物进行质量控制与影响因素分析.结果 Explora FDG4合成效率65%,18F-FDG放化纯度99% 18F-FDG其他指标符合药典质量要求,反应体系中残留的水等影响合成效率.结论 制备的18F-FDG静脉注射液使用临床PET-CT检查.     

^18FDG-PET在肺癌诊断中的应用价值

肺癌严重威胁着人类生命安全。虽然近几十年来，肺癌的治疗手段有了明显的改进，但五年成活率仍然很低，究其主要原因在于：①目前常规诊断方法对早期肺癌的检出率很低；②肺癌的临床TNM分期（cTNM）与病理TNM分期（pTNM）还存在一定的偏差。因此，提高肺癌的早期检出率及正确分期对制定合理的治疗方案、准确的预后评估，都有重要的临床意义。近年来^18FDG—PET对提高肺癌的早期检出、正确分期、预后评估都产生了深远的影响，本文就^18FDG-PET在肺癌诊断中的应用价值作一综述。     

^18F—FDGPET／CT在复发性宫颈癌中的应用价值

目的评价^18F—FDGPET／C显像在探测宫颈癌术后复发病灶中的应用价值。方法采用仪器为Siemens Biograph Sensation16PET／CT。56例病理证实宫颈癌患者，禁食4～6h，静脉注射^18F—FDG60min后进行PET／CT检查，采集方式为3D模式。由放射学与核医学各一位医生对其图像进行判定，与同期CT、SCC比较，并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性。结果经过病理和随访观察56例患者中有33例发生复发或（和）转移，^18F-FDGPET／CT对复发性宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93．1％（27／29）、88．9％（24／27）、90．0％（27／30）、92.3％（24／26）和91．1％（51／56）、CT分别为69．7％（23／33）、82．6％（19／23）、85．2％（23／27）、65．5％（19／29）和75．5％（42／56）；SCC诊断效能分别为80．6％（25／31）、92．0％（23／25）、92．6％（25／27）、79．3％（23／29）和85．7％（48／56）。结论PET／CT显像对宫颈癌复发的检测具有较大的临床应用价值，特别是术后患者SCC升高的情况下，^18F-FDGPET／CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶，指导进一步的治疗。     

重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析

目的分析我院重症监护室患者抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗体会，探讨其相关危险因素。方法对2003年7月至2004年12月收住重症监护室的危重患者发生抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析，并与同期末发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果192例危重患者中发生抗生素相关性腹泻48例，发生率25％。单因素分析显示抗生素相关性腹泻与患者年龄偏大、APACHEII评分高、住院时间艮、白蛋白数值低及多合并有心、肺、肝、肾等慢性疾病史相关，与同期入住监护室未发生抗牛素相关性腹泻患者相比差异有统计学意义；而抗生素使用时问与抗生素相关性腹泻的发生无相关性。但多因素分析显示，APACHEⅡ评分、白蛋白水平、慢性疾病患病率为抗生素相关性腹泻的相关危险因素，年龄、住院天数与抗生素相关性腹泻的发生没有显著相关性。结论病情危重程度、慢性疾病史和免疫功能低下是引起抗生素相关性腹泻的相关危险因素。及时的诊断和干预、给予胃肠道保护是治疗抗生索相关性腹泻的重要措施。     

哪些中药可开胃

时下，许多人并不为衣食犯愁，倒是为胃口不开而犯难。尤其是当小儿不爱吃饭时，更想通过中药来解决问题。那么，哪些中药有开胃的作用呢？     

盆腹腔巨大恶性神经鞘膜瘤一例

1病例患者,男,17岁。因右下腹痛伴腹胀3d,于夜间急诊来我院就诊。患者3d前无明显诱因出现腹痛腹胀,以右下腹明显,无恶心呕吐,无尿急、尿频、尿痛。诉近1周来感腹部逐渐膨胀,食欲差。体检:BP 95/60mmHg,P 100次/min,神志清,面色苍白,全身未触及浅表肿大淋巴结,心肺(-),腹部膨隆,未见肠蠕动波,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显。腹部触诊及可疑包块。血常规:WBC 15.0×109,NE 88.5%,HGB8.5g/dl门诊拟“腹痛待查,急性阑尾炎穿孔?感染性休克”收入院。入院后积极术前准备,急诊行开腹探查术。切口取正中绕脐,打开腹膜有血性液体溢出(见图1),…