伽玛刀介绍

本文介绍60Co的特性以及伽马刀的工作原理,探讨了伽马刀在临床疾病治疗上的应用.     

骨髓单个核细胞移植对急性心梗大鼠血流动力学的影响

目的:评价局部移植骨髓单个核细胞对急性心梗大鼠缺血心肌血管生成作用及血流动力学的影响.方法:将26只Lweis大鼠随机分为移植组(n=14)及对照组(n=12),结扎大鼠左冠状动脉,建立急性心肌梗死模型.将新分离的骨髓单个核细胞注射到大鼠的缺血心肌中(对照组大鼠注射等量无菌PBS),术后4周观察心肌血管数目,结合心脏血流动力学参数评价心功能的改善情况.结果:4周后移植组与对照组相比左心室舒张末期压力明显降低(P＜0.01),压力变化率最大值(dp/dt)明显升高(P＜0.01,P＜0.05).移植组心肌梗死区有明显血管增生,移植组和对照组心肌血管密度分别为(23.1±1.5)和(10.5±1.8)个/HPF,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:局部移植骨髓单个核细胞能明显促进缺血心肌新生血管生成,增加缺血区灌注,并可在一定程度上改善其血流动力学指标.     

20例早产儿视网膜病变转归的临床分析

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）的临床转归。方法回顾性分析本院2007年1月-2010年5月收治的20例早产儿视网膜病变患儿的临床资料。结果330例早产儿中检出ROP20例,发生率6．06％。ROPⅠ期12例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例,Ⅴ期4例。经随访复查I期、Ⅱ期ROP患儿的病变均自行消退,Ⅳ期、Ⅴ期ROP病人来诊时视力已明显受影响,最终导致失明。结论防治ROP的关键是建立完善有效的ROP筛查制度,早发现、早治疗,可改善ROP的预后,避免儿童盲的发生。     

Sturge-Weber综合征1例

患者女,12岁.因自幼右侧肢体无力,不灵活,发作性抽搐伴意识丧失3年就诊,近日加重,每日发作7～8次,每次数秒,发作时两眼上翻,口唇发绀,此后自动缓解.查体:发育正常,智力一般,左侧前额及鼻根部可见大片毛细血管痣,呈红葡萄酒色,不高出表面皮肤,压之可稍褪色.     

Wheat手术临床应用45例

目的:总结主动脉瓣病变合并升主动脉瘤或夹层行Wheat手术的治疗经验.方法:回顾自1998年1月至2007年6月45例主动脉瓣病变合并升主动脉瘤或夹层患者行主动脉瓣及升主动脉置换的手术及随访资料.结果:手术死亡2例,分别死于术后多脏器功能衰竭及败血症;随访1 ～ 9年,无晚期死亡,2例马凡综合征患者在术后2年和8年因主动脉瓣瓣周漏及人工瓣膜心内膜炎合并慢性升主动脉夹层而再次手术.结论:主动脉瓣病变合并升主动脉瘤行Wheat手术效果满意,但主动脉瓣病变同时合并主动脉根部扩张的病例,应同期行根部置换.     

小儿穿孔性阑尾炎的X线诊断

目的：分析x线对小儿穿孔性阑尾炎的诊断价值。方法：对经临床手术证实为穿孔性阑尾炎50例的腹部x线平片资料（含12例B超、7例CT资料）作回顾性分析。结果：x线表现为右侧胁腹脂线短缩及腹脂线髂段模糊41例,横结肠充气征43例,小肠积气（小肠环内径≤3cm）12例、胀气（小肠环内径〉3cm）38例,小肠积液50例,小肠壁增厚32例,回盲部密度增高并小气泡影12例,右侧腹腔少量游离气体1例。结论：x线检查对穿孔性阑尾炎有一定诊断价值,结合超声检查和／或CT检查可提高诊断准确率。     

儿童在头颅CT检查中的辐射防护

目的:探讨儿童在头颅CT检查时的辐射防护方法,减少其受照剂量.方法:运用放射实践的正当化和防护的最优化的原则,选择合适的曝光参数,做好相应的防护措施.结果:通过上述方法完成检查,可显著降低儿童的受照剂量.结论:儿童尚处于生长发育的关键阶段,对X线具有较高的敏感性,在CT检查中必须加强对儿童的辐射防护.     

儿童髓母细胞瘤的磁共振成像影像表现及病理对照分析

目的：分析儿童髓母细胞瘤（MB）的磁共振成像（MRI））影像表现,并与病理对照结果展开分析。方法：经回顾性分析取2019年1月—2022年5月苏州大学附属儿童医院收治的12例经手术病理确诊的MB患儿,均给予磁共振成像扫描,对其影像表现与病理结果展开分析。结果：肿瘤的具体位置为后颅窝（8例）、小脑蚓部（4例）,平扫MRI结果显示T1呈等或稍低、T2信号略高,增强扫描中呈现为中等或明显强化,肿瘤实性部分的弥散加权成像（DWI）、表观弥散系数（ADC）、磁共振波谱成像（MRS）结果分别呈现为略高信号、略低信号、胆碱峰增高明显。结论：诊断儿童MB时,利用磁共振DWI方式进行诊断,有助于获得准确性较高的检查结果,便于了解疾病的实际情况,进而为临床治疗提供可靠依据,使治疗手段更具针对性,促进疾病的缓解以及恢复。     

老年主动脉夹层的外科治疗

目的:探讨老年主动脉夹层的外科治疗策略、疗效及预后。方法:回顾性分析本院外科治疗35例老年主动脉夹层患者的临床资料。患者年龄60～77岁,平均(64.9±4.6)岁;男性28例,女性7例;按Debakey分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型1例,Ⅲ型20例。结果:全组死亡3例,死亡率8.6%。行降主动脉腔内修复手术18例,杂交手术(即先行主动脉头臂血管转流术,同期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术)3例,均无死亡。开胸手术14例,包括升主动脉置换术2例(同期行主动脉瓣置换1例),升主动脉+半弓置换5例(同期行主动脉瓣置换2例,冠状动脉旁路移植手术1例),升主动脉置换+支架象鼻术2例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻术3例,降主动脉置换术2例,共死亡3例,死亡原因为急性肾功能衰竭、多脏器功能不全、心跳骤停及纵隔感染。结论:老年主动脉夹层病情凶险,外科开胸手术治疗死亡率较高,采取杂交手术及微创腔内修复治疗,效果满意。