1例颅内静脉窦血栓的循证治疗

目的为1例常规治疗效果不佳的颅内静脉窦血栓患者循证制定治疗方案。方法检索PubMed(1966-2005)、Cochrane图书馆(2005年第3期)、中国知识资源总库(1979-2005)及中文科技期刊数据库(1989-2005),获取并评价有关抗凝和溶栓治疗颅内静脉窦血栓的系统评价、随机对照试验、临床对照试验及前瞻性队列研究。结果关于抗凝治疗共检索到1篇系统评价、3篇随机对照试验及8篇前瞻性队列研究;关于溶栓治疗共检索到2篇系统评价和1篇临床对照试验。无有力证据表明溶栓和抗凝治疗能降低患者的死亡和残疾率,但抗凝治疗可能安全性较好,并能预防肺栓塞的发生。结合本例患者的情况和意愿进行抗凝治疗, 治疗后症状缓解．未发生颅内外出血和肺栓塞。结论对颅内静脉窦血栓的患者,在监测新发颅内外出血和出凝血指标的情况下可进行抗凝治疗。尚需设计大样本的随机安慰剂对照试验来评价抗凝治疗的疗效和安全性。以及在高危患者中进行随机对照试验来评价肝素和血管内溶栓的疗效和安全性。     

以中医整体观为核心探讨健康管理新模式的应用优势

目的：以中医整体观为核心探讨健康管理新模式的应用优势。方法：随机选择2022年于内科就诊患者120例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组患者进行常规管理,观察组患者行以中医整体观为核心的健康管理新模式。比较两组患者管理前后的效果。结果：观察组患者的疾病知识得分、中医健康行为依从情况、护理满意程度评分、管理质量评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的负性情绪评分比较差异不显著(P>0.05),管理后两组患者的负性情绪评分均显著低于管理前(P<0.05),管理后观察组患者的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：以中医整体观为核心的健康管理新模式具有明显的实施优势,利于患者更为了解自身疾病,更好的服从护理工作,对于患者的负面情绪改善具有积极作用,同时有利于提高护理管理质量水平。     

脑源性神经营养因子-绿色荧光蛋白融合基因载体的构建、鉴定及初步应用研究

Objective To construct expression plasmid of the fusion protein of brain-derived neurotrophic factor (BDNF)-green fluorescent protein (GFP), and observe its characteristics. Methods BDNF cDNA segment was inserted into plasmid pcDNA3.1/NT-GFP-TOPO and in the same reading frame with GFP. After verified by sequencing, the BDNF-GFP plasmid was transferred into cultured Schwann cells by electroporation. And the expression of BDNF-GFP fusion protein was observed by immunohistochemistry and Western blotting. The neural-protective function of the fusion protein was evaluated by transferring the plasmid into adult rat retinas with transected optic nerve. Results The sequence of BDNF-GFP plasmid was verified correctly by auto-sequencing. The results of Western blotting showed that the BDNF-GFP fusion protein expressed a brand with the relative molecular mass of 41×103. Seven days after the optic nerve was transected, the number of survival retinal ganglion cells (RGC) in BDNF-GFP group and GFP group was (1201±286) and (482±151) cells/mm2, respectively; and the survival rate was (51.39±12.24)% and (20.62±6.46)%, respectively. Twenty-eight days after the optic nerve was transected, the number of survival RGC in the two groups was (715±71) and (112±24) cells/mm2, respectively; the survival rate was (30.59±3.04)% and (4.79±1.03)% respectively. The differences of the survival rate of RGC between the two groups were significant (t=3. 144, 11.378; P<0.01). Conclusion BDNF-GFP fusion plasmid can express a fusion protein which emit green fluorescence and has the biological activity of BDNF.     

血压盐敏感者一氧化氮系统与非对称性二甲基精氨酸和补钾的作用

目的 通过观察慢性盐负荷及补钾后血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)和血、尿一氧化氮(NO)水平的变化及其与血压的关系,探讨血压正常盐敏感者(SS)的血管内皮功能损伤及补钾的保护作用.方法选60例年龄在20～60岁的血压正常者参与为期3周的慢性盐负荷及补钾试验,包括基线调查3 d,低盐(LS)饮食,高盐(HS)饮食,和高盐补钾(HS K)饮食各7 d的研究.每个阶段均测量血压,并收集血、尿标本.血、尿NO用Griess法测量,血浆ADMA用高效液相色谱法测量.结果 受试者60例中共检出SS 13例,检出率为21.6%.盐负荷后,SS血浆ADMA的浓度明显升高[(0.89±0.09 vs 0.51±0.07)μmol/L,P＜0.05],而血浆NO的水平则较LS饮食期显著降低[(41.8±7.6 vs 63.5±7.6)μmol/L,P＜0.01].在HS摄入的基础上大剂量口服补钾可以逆转单纯HS负荷对SS血浆ADMA浓度和血、尿NO水平的作用[(ADMA:0.52±0.09 vs 0.89±0.09)μmol/L;NO:(58.1±7.4 vs 41.8±7.6)μmol/L],血浆ADMA浓度和平均动脉压之间存在正相关关系.结论 血压正常SS于HS负荷后伴随血压升高,血浆ADMA显著升高、NO降低,同时补充钾盐可以逆转前述作用,提示补钾可能通过抑制ADMA的升高降低血压.     

具核梭杆菌感染的巨噬细胞对人舌鳞癌细胞系Cal⁃27细胞增殖与迁移的影响

目的:观察具核梭杆菌(F.nucleatum)诱导的巨噬细胞对人舌鳞癌细胞系Cal?27细胞增殖、迁移的影响.方法:F.nucleatum以感染复数(MOI)100:1,刺激THP?1细胞来源的巨噬细胞,24 h后收集细胞条件培养液,以THP?1细胞及THP?1细胞来源巨噬细胞的条件培养液为对照.将获得的各组条件培养液...     

浅谈卫生监督所在防治SARS工作中的职能与作用

卫生监督所是我国卫生监督执法的执行部门,它依据卫生部颁布的《全国卫生监督机构工作规范》行使国家卫生法律法规赋予的卫生监督职权。我们通过总结卫生监督所在防治传染性非典型肺炎(SARS)工作中的经验教训,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国卫生监督机构工作规范》等相关法律法规、规章,对卫生监督所在防治SARS工作中的职能与作用做了初步探索,希望能够为今后有重点、有实效地做好SARS防治和突发公共卫生事件的监督工作提供一定的参考与借鉴。     

一次性导尿管在脑卒中患者便秘治疗中的应用

脑卒中患者由于长期卧床,肠蠕动减慢,常出现便秘症状,以往使用开塞露帮助排便时常出现药液外溢现象,解决便秘效果不理想。我院神经内科采用一次性导尿管注入开塞露,并结合腹部按摩治疗便秘,效果满意,现报道如下。     

术中神经电生理监测技术在经鼻内镜颅底手术中的进展

近年来经鼻内镜颅底手术量日益增加,其适应症不断扩展,而术中术后潜在的神经血管并发症值得神经外科医生重点关注。术中神经电生理多模态监测技术使得神经外科医生能实时监控脑血流灌注情况和相关颅神经的功能状况,及时调整手术操作和策略,从而降低患者术后神经功能并发症风险。本文结合现有文献,对经鼻内镜颅底手术中各重点部分的监测策略进行综述,供临床医生参考。     

浅谈护理不安全隐患报表在护理安全管理中的实践

随着社会经济的发展和就医患者法律意识的不断增加,患者安全日益受到关注[1]。护理安全是在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机构或功能上的损害、障碍、缺陷伤亡[2]。护理安全管理是护理的重点,没有安全的护理管理,患者就没有对医院的信任。所以,护理安全隐患的预防及管理是护理工作中的首要任务。为了突出护理安全的关键环节,2009年我院护理部参考大量书籍文献,并结合临床实际情况,设计《科室护理不安全隐患报表》应用于临床,在防范护理工作中存在的不安全隐患方面取得了良好的效果,现将方法与效果介绍如下。