美沙酮维持治疗的法律困境与选择

美沙酮维持治疗具有预防艾滋病病毒感染和戒毒的双重功能,在我国获得明显绩效。在实际运用中,美沙酮维持治疗管理涉及多部门和多部法律法规,在机构性质、行政许可、药品包装、内部管理等方面面临法律困境,因此需要在方案、责任体系、纠纷解决、监管程序等方面完善。     

儿童锌卟啉水平及影响因素调查

目的　研究工业区儿童锌卟啉水平及其分布规律。方法　选择武汉市青山区 335名 3～ 7岁正常儿童进行锌卟啉流行病学调查。内容包括锌卟啉 (ZPP)、Hb、身高、体重测定 ,计算体格指数 ,并对年龄、性别、是否补锌、补钙、补铁、父母双方职业、文化程度、吸烟、饮酒、家庭经济状况进行问卷调查。结果　身高 (cm )1 0 8.2 7± 7.8;体重 (kg) 8.2 8± 2 .9;Hb 1 2 2 .2± 6 .2 (g/L ) ;ZPP 0 .71± 0 .1 9μmol/L ;ZPP 5 0 %百分位数为 0 .5μm ol/L ;95 %百分位数为 1 .0 6μmol/L ;lg ZPP为 0 .1 1± 0 .0 2μm ol/L、样本特征单因素方差分析 lg ZPP与儿童年龄 (P=0 .0 0 3)及与钢铁厂中心距离 (P=0 .0 33)明显相关 (95 % CI=0 .1～ 0 .1 4 ) ,ZPP水平随年龄增长呈下降趋势。回归分析显示 lg ZPP与 BMI有关。结论　年龄和 BMI是 ZPP的影响因素     

以色列公共卫生体系概述

介绍了以色列公共卫生体系的构成,从卫生行政管理、国家医疗保险制度、卫生资源配置,以及公共卫生服务范围与支付方式等,对以色列公共卫生运作模式进行了概述。以色列高标准的卫生服务、高质量的医疗技术、现代化的医疗设备受到世界的好评。     

美沙酮门诊吸毒人员艾滋病危险行为研究

目的研究和识别注射吸毒人群(IDUs)艾滋病相关危险行为,为注射吸毒人群艾滋病干预提供依据。方法对参与美沙酮维持治疗的6 633名静脉吸毒人群进行基线调查,收集相关的社会形态、吸毒、危险行为、社会因素等信息,结合HIV感染情况,对与HIV相关危险行为进行分析。结果初始吸毒平均年龄是男性(27.03±6.7)岁,女性(25.80±6.7)岁,吸毒人员以20～50岁人居多,83.80%人无业,初中以下占70.00%,安全套使用率为15.00%,共用针具比例为49.60%,注射行为与受教育程度有关,差异有统计学意义(χ2=10.6,P<0.01),多元回归分析表明,伴性行为、性别、年龄、吸毒费用、文化程度等是影响共用针具的重要因素。结论湖北省静脉吸毒人群的高危行为普遍,大多数吸毒是HIV的易感群体,美沙酮门诊应该注重艾滋病相关危险行为的行为学干预。     

基于患者导向的艾滋病综合防治服务体系现状

目的了解黄冈市艾滋病感染者/患者在反歧视、医疗救治、关怀救助等方面的卫生服务利用现状。方法采取统一问卷调查的方法对2013年6-7月全市所有可随访到的艾滋病感染者/患者进行问卷调查。结果感染途径以血液传播为主,占63.91%;样本来源以医疗机构检测为主,占74.17%。感染途径是影响配偶感染状况的重要因素（P=0.00）。家庭收入是影响歧视的重要因素（P=0.00）。艾滋病知识知晓情况与安全套使用差异无统计学意义（P=0.58,P=0.16）。70.49%的人对咨询检测总体评价十分好,99.66%的人对目前由疾控中心负责的抗病毒治疗工作满意,93.81%的人对目前的医疗费用报销方式满意,86.97%的人对政府关怀救助工作满意。结论黄冈市现有的艾滋病综合防治服务体系基本满足患者的需求,在反歧视、咨询检测、医疗救治、关怀救助等方面取得了显著的效果,但是,随着疫情传播方式和规模的发生改变,现有的防治模式还需进一步的调整和完善。     

工业区环境铅对儿童血红蛋白及智商的影响

目的 :以锌卟啉 (zpp)作为铅生物学标志物 ,探讨铅对儿童血红蛋白及智商的影响。方法 :对 35 5名工业区正常儿童进行zpp流行病学调查 ,测定血红蛋白 (Hb)、智商 (IQ)并进行分层分析和逐步回归分析。结果 :在用zpp0 .6 8μmol/L分层后 ,zpp >0 .6 8μmol/L组儿童Hb、IQ明显低于zpp <0 .6 8μmol/L组儿童 ,尽管这些指标仍然在正常范围 ,但已存在明显统计学差异。结论 :用zpp作为生物学效应指标筛选儿童铅中毒有一定实用价值。以生物效应的结果判定 ,zpp正常值界临水平应为 0 .6 8μmol/L。     

快速评价方法在社区卫生服务评价中的应用与探讨

该文通过快速评价方法，对湖北省申报创建全国社区卫生服务示范区的三个市区进行现场快速评估，以期发现目前我省社区卫生服务发展现状以及存在的主要问题，为当地社区卫生服务的持续、健康发展提出具有针对性的建议。为了促进社区卫生服务快速评价体系的建立和完善，为管理决策部门提供方便、快捷、经济、科学的评价工具，提高我国社区卫生服务规范化管理程度，该文同时对快速评价方法进行了深入的探讨。     

以色列公共卫生管理简介——中国-以色列MASHAV培训项目内容介绍

介绍了以色列外交部国际合作中心培训项目(MASHAV项目)公共卫生管理培训团项目的规模、形式、内容.公共卫生管理培训由以色列卫生部和希伯来大学完成,内容包括授课培训与现场考察.从理论与实践两方面描述以色列在现场流行病学调查、结核病/艾滋病控制、禽流感与流感大流行预防、职业卫生与道路安全、污水处理、食品安全伦理、卫生服务质量与安全,以及医院管理等方面的内容,可以看出以色列在新公共卫生理论引导下,有针对性地开展了公共卫生与疾病控制工作,并取得了较好绩效.     

六西格码管理在医院管理中的应用

六西格码管理作为一种系统解决问题的质量管理方法,已广泛应用于医院管理.本文探讨了六西格码管理的历史与医院文化价值的关系,总结了六西格码管理在医院管理中的应用范围,以及国内外医院在引入六西格码管理过程中的经验.     

医院投入节省的DEA效率分析模型

本文阐述了投入节省的数据包络分析(DEA)在医院效率分析中的应用.通过对单个医院效率的分析、医院效率标杆的确定、医院规模收益的评判,对投入节省的DEA模型在医院效率分析上的应用进行了探讨.投入节省DEA模型能优化投入要素组合,较好反映单个医院的投入产出效率,其应用对我国国有医院经营模式由粗放型向效率型转变有重要指导意义.