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目的探讨不同径路经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效差异。方法对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组,并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率三方面评估不同径路的疗效差异。结果肾上盏结石或肾盂结石组:一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%(P=0.226),手术时间分别为(77.76±5.04)和(81.09±4.14)min(P=0.263),肾下盏结石组:一期结石完全清除率分别为90.9%和80%(P=0.646),手术时间分别为(75.32±9.23)和(84.5±15.27)min(P=0.204),鹿角形结石组:一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%(P=0.012),手术时间分别为(118.69±3.28)和(141.08±4.78)min(P<0.001),输尿管上段结石组:一期结石完全清除率分别为89.7%和64%(P=0.021),手术时间分别为(98.98±6.12)和(115.56±6.98)min(P<0.001)。穿刺成功率为100%。结论对于鹿角形结石和输尿管上段结石,经上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。 相似文献
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目的回顾性研究磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列大脑中动脉远端分支高信号征(FVH)在急性大脑中动脉区脑梗死中的临床意义。方法收集首发大脑中动脉区急性脑梗死患者99例。均予以头颅MRI检查,包括磁共振弥散加权像(DWI)、T1加权像、T2加权像和FLAIR序列。分析研究磁共振FLAIR序列大脑中动脉远端分支高信号(FVH)在急性大脑中动脉区脑梗死患者中的临床意义。结果有、无FVH的急性大脑中动脉区脑梗死患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟方面差异无统计学意义(P>0.05)。有FVH组和无FVH组在临床病情严重程度方面差异有统计学意义(P=0.029),而在经过治疗出院时两组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.062)。结论在急性大脑中动脉区脑梗死患者中远端FVH的存在预示着患者发病严重程度较高,但有利于患者短期神经功能恢复。 相似文献
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目的 探讨经直肠前列腺穿刺术后至腹腔镜前列腺癌根治术的间隔时间对手术的影响。方法 回顾分析2019-01-01-2022-03-31安徽医科大学附属六安医院泌尿外科完成腹腔镜前列腺癌根治术的82例患者的临床资料,根据经直肠前列腺穿刺术后间隔时间(IT)分为两组:IT≤2周组间隔时间为(12.36±1.65) d, IT≥6周组间隔时间为(47.91±3.88) d。通过比较围手术期指标、术后并发症及预后情况,评价穿刺活检术后间隔时间对腹腔镜前列腺癌根治术影响。结果 IT≤2周组相比IT≥6周组,平均手术时间、平均出血量、输血率、术后引流管保留时间、术后下床时间和术后住院时间差异均无统计学意义,P>0.05;切缘阳性率、术后6个月控尿率及IIEF-5下降值差异均无统计学意义,P>0.05。IT≥6周组患者术前焦虑指数明显高于IT≤2周组,差异有统计学意义,P=0.014。结论 经直肠前列腺穿刺活检术后至腹腔镜前列腺癌根治术的时间间隔长短不是影响该手术难度及效果的主要因素,早期手术反而对患者心理状态有积极作用。 相似文献
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目的评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值。方法选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、孤立肾结石、肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻合并结石、开放取石手术后复发和输尿管上段结石等。参照术前CT和腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)确定穿刺角度及要穿刺的肾盏。然后,在B超立体精准定位下选择好第一标记线和第二标记线,两线交汇处为最终穿刺点,此点与第一标记点连线需与肾脏纵轴垂直。最后在最终穿刺点在B超立体探测引导下调整好探针角度进行目标肾盏穿刺。结果 307例患者中281例1或2次穿刺成功,21例3~5次穿刺成功,总的成功率98.4%(302/307),5例小切口分离至肾周在手指指导下穿刺成功。1例术后第2天出血严重(经选择性肾动脉栓塞止血)。结石取净率95.8%(294/307),13例残余结石,均≤0.5 cm。结论 B超立体精准定位应用于PCNL中安全有效,细化了定位方法,简便易行,值得推广。 相似文献
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目的分析急性前循环缺血性脑卒中与颈动脉斑块的性质、狭窄率、分布之间的关系,探讨颈动脉斑块的影响因素。方法收集诊断为急性前循环缺血性脑卒中的患者188例,选取同期非脑梗死患者150例为对照组。均行颈部血管彩色多普勒超声及血液生化检查,比较两组之间的斑块稳定性、分布差异,分析颈动脉斑块的形成因素。结果脑梗死患者颈动脉斑块的检出率(72.3%)高于对照组患者(54.7%)(χ~2=11.38,P0.01)。脑梗死组比对照组不稳定斑块检出率更高(54.8%比31.3%,χ~2=18.59,P0.01)。与对照组相比,脑梗死患者颈动脉狭窄率更高(P0.01),分布范围更广,双侧颈动脉斑块检出率更高(P0.05)。相关分析显示,颈动脉斑块的形成与年龄、性别、高血压和吸烟有关。结论颈动脉粥样硬化斑块是急性前循环缺血性脑卒中的重要危险因素。颈动脉斑块的形成与年龄、性别、高血压、吸烟相关。 相似文献