“工业4.0”时代医药类学生实践能力培养——以内蒙古医科大学为例

实践能力是高等医学院校培养学生专业能力的关键内容,是对理论教学的重要补充和拓展,随着科技发展和“工业4.0”时代的到来,社会和医学领域对高等院校学生提出更高要求,医学教育领域也随之发生革命性变化。针对当前医学教育模式导致的学生学用脱节、实践能力不强等问题,根据医药类学科学生发展情况,我校从学生实际实践需求出发,采取虚拟仿真实验教学,课外科研实践探究,推进创新创业平台发展等措施,转变教学方式,提高学生综合实践能力,为培养社会应用型医药类人才奠定基础。     

细胞外超氧化物歧化酶水平减少可导致骨性关节炎

骨性关节炎(OA)又称退行性关节炎,是一种关节致残性疾病,人群发病率可达50％左右。该病症可导致关节强直、疼痛和畸形,一般多发生于人体承重的大关节上,导致局部进行性关节软骨丧失,关节边缘骨赘形成。病因迄今不明,尚无有效     

筋膜扩张器结合冷刀内切开治疗尿道狭窄临床观察

目的探讨筋膜扩张器结合冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法34例尿道狭窄患者,在斑马导丝引导下,运用筋膜扩张器扩张,结合冷刀内切开尿道狭窄瘢痕纤维组织,来治疗尿道狭窄.结果34例患者术后排尿症状明显改善.术后最大尿流率(Qmax)为10.7~20.8ml/s.复查3m~3a,治疗效果满意.结论筋膜扩张器结合冷刀内切开治疗尿道狭窄,具有操作简单,降低手术风险,效果好,并发症少的优点     

内蒙古社区卫生服务考评机制研究

本文是基于内蒙古自治区社区卫生服务现状及存在的问题展开研究,通过对社区卫生服务机构考评结果分析,对完善内蒙古社区卫生服务体系提出对策和建议。     

经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术的疗效比较

目的:比较经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法:对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组。并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率评估经肾上盏径路和经肾中下盏径路的疗效差异。结果:肾上盏结石或肾盂结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%,差异无统计学意义(P0.05),手术时间分别为(77.76±5.04)min和(81.09±4.14)min,差异有统计学意义(P0.01);肾下盏结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为90.9%和80.0%,差异无统计学意义(P=0.572),手术时间分别为(75.32±9.23)min和(84.5±15.27)min,差异有统计学意义(P0.05);鹿角形结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%,手术时间分别为(118.69±3.28)min和(141.08±4.78)min,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01);输尿管上段结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.7%和64.0%,手术时间分别为(98.98±6.12)min和(115.56±6.98)min,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01)。穿刺成功率均为100%。结论:对于鹿角形结石组和输尿管上段结石,经肾上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。     

急性间质性肾炎半定量评分法病理特点分析及不同剂量激素治疗效果比较

目的：采用半定量评分法研究急性间质性肾炎（AIN）病理和临床的关系及不同剂量糖皮质激素治疗对其预后的影响。方法：选择27例AIN患者,其中肾活检者18例,以炎症细胞浸润、间质水肿、小管损伤作为独立影响因素,采用半定量评分法研究其病理特点,并分析其与临床表现的关系;将患者随机分组给予半量（0．5mg／kg）或足量（1.0mg／kg）激素治疗,对两组的恢复情况进行比较。结果：AIN发病主要与药物相关,占96．3％,18例患者通过肾活检证实,除4例合并慢性肾脏疾病外,余血肌酐（Scr）〉266μmol／L者间质和小管损伤程度明显高于Scr〈266μmol／L者,两者病理炎症细胞浸润程度无区别,半量激素组与足量组相比治疗后肾功能恢复时间和恢复水平无差异。结论：AIN发病主要由药物引起,肾功能损伤水平与间质水肿和肾小管损伤程度有密切关系,而不取决于肾脏炎症细胞浸润程度,半量与足量激素治疗效果无差异。     

13例输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法：对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果：13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,开放手术取出结石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石肾后性肾功能衰竭有效、安全可靠的方法。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附15例报告)

目的　探讨睾丸扭转诊断及治疗方法选择。方法　结合临床症状和体征确诊 15例 16侧睾丸扭转 ,14例手术治疗 ,1例手法复位 ,结合文献进行分析。结果　 14例行急诊睾丸探查术 ,其中 8例行睾丸切除术 ,1例行手法复位 ,计有 8例睾丸保留。睾丸切除率达 5 0 %。随访 3～ 12月 ,复位及对侧睾丸形态和功能正常。结论　对睾丸扭转的早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。     

耐药鲍曼不动杆菌耐药基因检测及同源性分析

目的了解南京市某医院鲍曼不动杆菌的感染和耐药情况。方法对2011年2月至2013年4月临床检出的56例鲍曼不动杆菌标本进行药敏试验;采用聚合酶链式反应(PCR)进行OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、VIM、SHV、GES、IMP和TEM共9种耐药基因的检测;从中选择44株应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 56株检出泛耐药株38株,不同病区泛耐药与非泛耐药株的阳性率差异有统计学意义。菌株对常用抗生素除阿米卡星和妥布霉素外,耐药率均大于60.00%。56株经PCR检出OXA-51 49例(87.50%)、OXA-23 46例(82.14%)、OXA-58 1例(1.79%)、TEM 56例(100.00%)、VIM 45例(80.36%)、GES 16例(28.57%)及SHV 4例(7.14%);未检出OXA-24和IMP。44株经PFGE共分为14个型,其中A型20株,为主要流行株;B型5株,C型8株,剩余菌株为互不相同型。结论该院鲍曼不动杆菌感染以ICU和呼吸科居多,对常用抗生素高度耐药,OXA-51,OXA-23,TEM和VIM为主要耐药基因。近半数菌株以同源形式传播,交叉感染现象严重,应引起重视和采取改进措施。     

不同径路经皮肾镜取石术治疗肾结石及 输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨不同径路经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效差异。方法对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组,并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率三方面评估不同径路的疗效差异。结果肾上盏结石或肾盂结石组:一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%(P=0.226),手术时间分别为(77.76±5.04)和(81.09±4.14)min(P=0.263),肾下盏结石组:一期结石完全清除率分别为90.9%和80%(P=0.646),手术时间分别为(75.32±9.23)和(84.5±15.27)min(P=0.204),鹿角形结石组:一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%(P=0.012),手术时间分别为(118.69±3.28)和(141.08±4.78)min(P<0.001),输尿管上段结石组:一期结石完全清除率分别为89.7%和64%(P=0.021),手术时间分别为(98.98±6.12)和(115.56±6.98)min(P<0.001)。穿刺成功率为100%。结论对于鹿角形结石和输尿管上段结石,经上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。