血清间α抑制蛋白、嗜中性粒细胞CD64对新生儿败血症早期诊断的评价

目的探讨血清间α抑制蛋白(IαIP)和嗜中性粒细胞CD64对新生儿败血症的早期诊断价值。方法对2009年12月至2011年11月于本院新生儿科住院(住院时间≥7d)的132例患儿,按照相关疾病诊断标准,分别将其纳入败血症组(n=43),感染组(n=39)及非感染组(n=50)。所有患儿于入院6h,12h及24h内检测血清IαIP,嗜中性粒细胞CD64,超敏C反应蛋白(hsCRP);比较单独及联合检测IαIP,嗜中性粒细胞CD64对早期诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。3组患儿性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、出生时是否合并窒息、基础疾病(新生儿呼吸窘迫综合征等)、机械通气治疗等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①入院6h,12h及24h内血清IαIP值比较,败血症组较感染组、非感染组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);感染组较非感染组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。②入院6h,12h及24h内CD64比较,败血症组较感染组、非感染组升高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组较非感染组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③若以IαIP<167mg/L为阳性判断标准,则灵敏度和特异度分别为92.76%,87.34%;若以CD64>3894/cell为阳性标准,则灵敏度和特异度分别为97.34%,82.87%。结论联合检测IαIP,CD64,可作为新生儿败血症的早期诊断的可靠指标。     

永康县人体寄生虫感染情况调查

根据《全国人体寄生虫分布调查实施细则》的有关规定,我们于1988年4～6月进行了人体寄生虫感染情况的调查。现将结果报告如下: 一、方法 (一)调查点的选择:按本县41个乡镇的不同经济状况、卫生条件、文化水平划分为上、中、下三等乡及集镇,再按不同地理方位分为东、西、南北、中,进行随机抽签,抽出4个乡、1个镇为本次调查点,每个中签乡(镇)各整群随机调查至少500人。调查村的复检率要求达90%以上。 (二)粪检方法:(1)碘液直接涂片法,主要检查肠道原虫包囊;(2)改良加藤厚涂片法,查各种蠕虫卵;(3)试管滤纸培养法,区别钩虫虫种,兼查其他肠道线虫蚴虫。每人份粪便按以上     

浙江省全科医师转岗培训学员结业考核结果分析

目的分析浙江省全科医师转岗培训学员考核结果,为改进培训方法和制定培训策略提供依据。方法2020年3月,采用资料分析方法对2019年浙江省全科医师转岗培训159名学员的结业考核成绩进行回顾分析。结果全科医师转岗培训学员结业考核各考站中,病史采集、体格检查、临床思维与决策、专科技能操作考核通过率分别为95.0%(151/159)、88.7%(141/159)、78.6%(125/159)、92.5%(147/159),临床思维与决策通过率最低,其差异具有统计学意义(P<0.01)。专科技能操作中,气管插管、胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿、心电图操作通过率分别为93.8%(149/159)、90.6%(144/159)、100.0%(159/159)、81.3%(129/159)、96.9%(154/159),导尿操作的通过率最低,其差异具有统计学意义(P<0.01)。来自基层学员与来自综合性医院学员的结业考核通过率分别为75.0%(66/88)、76.1%(54/71),其差异无统计学意义(P=0.878)。浙江大学医学院、温州医科大学、杭州医学院3所医学院校培训学员通过率分别为75.4%(46/61)、76.0%(38/50)、75.0%(36/48),其差异无统计学意义(P=0.993)。结论浙江省全科医师转岗培训学员经过严格选拔和同质化管理与培训,取得了良好的培训效果;同时,全科医师转岗培训学员的临床思维与决策能力有待进一步加强。     

2型糖尿病无症状低血糖的相关因素分析及护理

随着人们对2型糖尿病治疗研究的不断深入，无症状低血糖(unawareness of hypoglycemia，UH)越来越引起医护人员的高度重视。为了揭示2型糖尿病发生UH的危险因素，探讨护理对策，以便更好地预防严重低血糖的发生，我们总结了56例2型糖尿病发生低血糖病人(其中21例为UH，35例为AH)的有关资料，并进行了统计学分析。     

股静脉穿刺置管致腹膜后巨大血肿的分析与对策

股静脉穿刺置管是临床上常用的技术操作。但是 ,当用套管针施行股静脉置管时 ,常常因各种因素而失败 ,有的甚至发生严重后果。我院曾发生 1例因股静脉穿刺导致腹膜后巨大血肿 ,现分析报告如下。1　对象与方法患者女 ,37岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全在低温麻醉下行体外循环心内直视双瓣置换术。术前行股静脉穿刺置管 ,经反复多次穿刺后方成功。当时回血良好 ,予以开放输液 ,局部无隆起。术中患者出现血压偏低 ,收缩压维持在 80mmHg右右 ,中心静脉压维持于 10cmH2 O左右 ,体外循环前 2h尿量为 10 0ml,即予快速扩容 ,但…     

超声诊断多结节局灶性脂肪肝1例

患者男，45岁。无自觉症状，有乙肝病史，生化检查：肝功能正常，甲胎蛋白阴性。外院体检发现肝内多发实质性占位，外院CT诊断：肝内多发占位，考虑恶性肿瘤。我院超声表现：肝脏大小形态正常，肝右叶内大小不等多个类圆形高回声区，边界清晰，内部回声尚均匀，CDFI：上述高回声区可见肝正常血管穿行（图1）。超声诊断：肝内多发实质性病灶，良性病变可能性大。     

经阑尾插管全结肠灌洗治疗梗阻性结肠癌的手术配合

我院于1996年初开始采用的经阑尾插管全结肠灌洗+肿瘤根治Ⅰ期吻合术,明显减少了梗阻性结肠癌行Ⅰ期切除吻合术带来的吻合口瘘的风险,避免Ⅱ期手术给病人增加的痛苦,提高生存率和生活质量,取得了明显的临床疗效,现将手术配合报道如下.     

老年手术患者感染的相关因素与护理

2003年1月～2004年12月,我们对老年手术患者术后感染相联系关因素进行分析,并提出预防与护理措施,效果满意.现报告如下.     

“卫十一项目”县乡镇卫生院绩效管理情况的调查分析

为推进乡镇卫生院的绩效管理,对“卫十一项目”县乡镇卫生院绩效管理的情况进行了专题调研,通过对项目县绩效管理政策文件的梳理,对部分乡镇卫生院负责人绩效管理认知情况的问卷调查以及县乡两级相关负责人的深入访谈,了解了乡镇卫生院绩效评价的内容?主体?频率?方法以及激励机制,最后提出了有关政策建议?