基于三维CT与四维CT勾画的非小细胞肺癌大体肿瘤体积比较北大核心CSCD

尽管四维CT（four-dimensional CT,4DCT）已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）放疗定位的主流技术,但目前很多放疗单位依旧采用3DCT进行放疗定位。本研究比较了基于3DCT与4DCT单个时相及融合图像勾画的NSCLC大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）与位置差异,力图更全面分析常规轴位3DCT扫描所包含的呼吸运动信息情况,以便基于3DCT进行NSCLC模拟定位制定治疗计划时计划靶体积（planning target volume,PTV）的确定。     

热敏灸法治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病,是由于颈椎间盘退行性改变或后外侧突出继发骨、关节、软组织的病理变化,导致颈脊椎内外平衡失调,造成颈神经根刺激和受压并形成无菌性炎症,出现以颈、肩、上肢疼痛、麻木、无力为主的综合征。颈椎病是严重影响患者身体健康和生活质量的脊柱常见疾病。     

CBL与PBL教学模式在脊柱骨科临床实习的应用

目的 探讨案例教学法（CBL）联合问题式教学法（PBL）教学模式在脊柱骨科临床实习的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月共90名广西中医药大学医学本科实习生作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40名。观察组采用CBL联合PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较2组学生的临床实习教学成果。结果 观察组学生出科考试得分（88.57±5.33）分,明显高于对照组学生的（78.96±6.30）分,差异有统计学意义（P <0.05）。调查问卷结果显示,观察组认为本组教师所采用的教学方法在临床思维能力提升、操作技能水平提升、学习兴趣提升、学习效率提升、医患沟通能力提升、教学方式的满意程度方面优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 CBL联合PBL教学模式应用于脊柱骨科临床实习教学中,可提高学生兴趣、学习效率及教学质量,达到满意的临床教学效果。     

肺炎克雷伯菌肝脓肿致双眼内源性眼内炎诊疗1例

患者,男,40岁,2018年2月8日因发热伴肌肉酸痛4 d于扬州大学附属苏北人民医院肝胆内科就诊。患者否认高血压、糖尿病史;体温39.6 ℃,随机血糖水平为21.9 mmol/L,糖化血红蛋白水平为13.3%;上腹部增强CT检查显示肝左叶低密度影,考虑肝脓肿可能;胸部CT平扫结果显示双肺下叶炎症,以"肝脓肿、肺炎、2型...     

海军舰艇人员血清骨钙素含量测定

血清骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ,ＯＣ）又称骨γ－羧基谷氨酸蛋白,是骨组织中一种非胶原蛋白质,为由成骨细胞分泌的一类多肽物质［１］。为研究海上生活与成骨细胞的关系,我们于１９９５年１月～１９９６年１月采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）,对不同年龄的舰艇人...     

常熟市高血压病流行特征及危险因素的调查

「目的」了解我市社区高血压病流行特征及危险因素。「方法」采用分层整群抽样的方法,对我市社区３５岁以上常住人口共２２４２３人进行了问卷调查和休检;危险因素分析采用１：２病例对照研究。「结果」我市３５岁以上人口高血压患病率为３５．２７％,农村患病率明显高于城区,男性患病率明显高于女性;体质指数大、腰／臀比大、阳性家族史、饮酒和饮浓茶是高血压的危险因素;高知晓率、服药率和控制率分别为３９．８２％、４２．９５％和２４．２６％。「结论」我市迫切需要开展社区高血压的综合防治工作。     

心脏横纹肌肉瘤一例误诊

【病例】　男 ,44岁。既往身体健康。1年前无明显诱因突发胸闷、憋气伴全身乏力不适 ,呈进行性加重。心电图示 ～ 度房室传导阻滞 ,外院诊断为病毒性心肌炎并房室传导阻滞 ,给予相应治疗 2周无效。此后胸闷、憋气、头晕等症状反复出现 ,多在夜间发作 ,逐渐加重 ,心率最慢时 10 /m in,心电图检查示 度房室传导阻滞 ,安装永久人工起搏器 ,术后心率可维持在 6 0 /min,但症状不缓解。后又因持续发热疑为亚急性感染性心内膜炎 ,心脏B超检查发现房间隔下部有一约 4cm× 3cm× 2 cm不规则肿块 ,伴少量心包积液 ;CT扫描示房间隔下部新生物。行…     

基于DWI的分形维数评价3D打印技术对胶质瘤术后临床疗效的价值

目的 使用基于弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）的分形维数（fractal dimension, FD）评价个性化3D打印技术是否可以提高手术治疗胶质瘤患者的临床疗效。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月我院经病理证实的136例胶质瘤患者病例,其中32例为试验组,术前使用了个性化3D打印技术;其余患者为对照组,进行常规开颅手术。在术后一周DWI图上手动勾画术区周围边界,绘制二值图后测量FD。使用FD中位数对对照组进行分组,比较对照组中高FD和低FD患者的手术情况、疼痛程度、神经缺损程度、预后、日常生活能力是否存在差异;探究个性化3D打印技术是否会影响水肿创面的FD,以及是否会进一步提高患者临床疗效。结果 高FD组的疼痛程度（t=-13.228,P<0.001）、神经缺损程度（t=-2.627,P=0.008）高于低FD组,日常生活能力（t=4.821,P<0.001）及预后（t=-3.058,P=0.003）较低FD组差。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）...     

两种方法清洗消毒达芬奇机器人手术臂的效果比较

目的 探讨达芬奇机器人手术臂有效的清洗消毒方法。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月江西省人民医院手术室使用后的达芬奇机器人手术臂200件达芬奇机器人手术臂作为研究对象,按照不同的操作流程将其分为观察组（100件）与对照组（100件）。观察组采用流动水冲洗+腹腔镜酶剂浸泡+超声波清洗机超声+蒸汽清洗机清洗手术臂操作端+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗消毒。对照组清洗消毒流程为流动水冲洗+腹腔镜酶剂浸泡+超声波清洗机超声+刷洗手术臂操作端+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗消毒。采用目测检查法（四倍带光源放大镜）、腺苷三磷酸（ATP）生物荧光快速检测法进行检测,计算清洗质量不合格的返洗率,比较两组的清洗消毒操作平均耗时。结果 观察组的目测检查法返洗率低于对照组,观察组的ATP生物荧光检测返洗率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组清洗消毒平均耗时短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒸汽清洗机清洗消毒达芬奇机器人手术臂效果比手工刷洗清洗消毒效果更为理想,可节约大量清洗消毒时间,有效节约稀有医疗资源。     

抗肠道病毒71型血清与病毒间的中和量效反应关系

目的探讨抗肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)中和血清效价与EV71滴度之间的中和试验量效反应关系。方法将EV71收获液进行系列梯度稀释后, 加入不同动物来源的不同效价的血清进行中和试验, 观察细胞病变情况, 找到能够完全中和不同滴度病毒所需的最低血清效价。结果随着病毒滴度的增加, 需要完全中和病毒所对应的血清效价也相应增加, 但血清效价增加的趋势较病毒增加的趋势慢, 当病毒滴度增加约120 000倍时, 所需的血清效价增加约1 000倍。不同来源的血清对EV71的中和能力相当。结论初步确立了EV71中和血清与EV71滴度间的中和量效关系。