肾母细胞瘤手术与肿瘤局部复发的关系

目的 探讨肾母细胞瘤手术后肿瘤局部复发与手术的关系。方法 1994年1月-1999年12月经手术病理证实肾母细胞瘤35例，年龄11个月-9岁。术后按照国际肾母细胞瘤研究组织（MWTS）Ⅲ-V期放化疗方案治疗并随访。结果 肿瘤复发7例（I期1例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例），复发发生在术后2个月-3年。术中肿瘤破溃6例中4例局部复发；未作淋巴结活检2例局部复发；间变型肾母细胞瘤3例复发。结论 术中肿瘤破溃则复发率高，对巨大肾母细胞瘤术中应仔细操作，避免破溃。必须作腹主动脉旁及肾门淋巴细胞结病理检查，明确临床分期，针对性性放化疗，是提高患儿存活率的重要手段。     

气管插管发现胃管置入气管1例

1病例介绍患者男 ,40岁 ,体重60kg ,身高168cm。因反复右上腹疼痛1年 ,诊断“胃溃疡 ,胃癌”拟行剖腹探查 ,胃癌根治术。患者术前饮食欠佳、营养中等、精神状态良好。术晨给患者安置胃管时感气紧、咳嗽。操作者在置管过程中有阻力感 ,未抽出胃液 ,注入0 9 %氯化钠20ml仍有阻力     

子宫肌腺病临床误诊为子宫肌瘤47例分析

子宫肌腺病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，多缺少典型的症状及特异性检查方法，临床上较易误诊。现将1989年1月至1996年12月临床误诊为子宫肌瘤，术后病理确诊为子宫肌腺病47例报告如下。临床资料年龄：30－54岁，中位42岁。30－40岁19例，41－50岁月例，sl－54岁7例。主诉：月经紊乱或经量增多37例，痛经4例，腹痛3例，体检发现3例。妇科检查：45例行妇科检查，子宫均不同程度增大。B超检查：46例行B超检查，43例报告为子宫肌瘤，2例报告为子宫占位病变，l例报告为子宫内膜病变。术式：全子宫切除术引例，次全子宫切除术16例。病理结…     

2例ABO亚型血型鉴定两种方法对比分析

在临床血型鉴定中，我们发现2例病人ABO血型变异体鉴定上，微柱凝胶血型卡(以下称微柱法)明显优于试管法，报道如下。     

急性左心衰竭并发脑梗死1例

患者，男，68岁。因“突发胸闷喘憋1小时”入院。患者于1小时前因劳累出现胸闷喘憋，不能平卧，并咳大量粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，恶心，未呕吐，无意识障碍。患者在家舌下含化硝酸甘油3片后，病情无缓解，遂来我院就诊并收入院。患者往有陈旧性心肌梗死病史2年，高血压病史6年。体检：体温36．2℃，脉搏142次／分，呼吸40次／分，血压220／135mmHg(1mmHg=0．133KPa)。神志清，精神差，烦躁不安，喘憋貌，端坐位，查体尚合作。     

一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒的调查

20 0 3年7月2 6日,海阳市留格镇某村两个小学生,因食用油炸糕引起食物中毒。我们进行了流行病学调查及临床观察,病原微生物学检验,现将调查结果报告如下。1　流行病学调查1 1　中毒经过　7月2 5日上午9时,小学生董某(男) 13岁,刘某(女) 14岁,在集市购买油炸糕,食后于下午4～5时相继出现症状,其他家人均未食用。1 2　潜伏期　6～7h。1 3　临床症状　患者均有腹痛、恶心、呕吐等症状,以呕吐症状为主,伴有头昏、四肢无力、口干、寒颤、手足抽搐,未食用者未发病,无死亡病例。2　实验室检验2 1　标本采集　7月2 6日我们接到疫情后赴事发现场,在…     

江苏省常熟市1987～2000年心血管病死亡分布分析

目的　了解常熟市居民心血管病死亡状况 ,为制定心血管病防治策略提供依据。方法　使用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数 (YPLL)和减寿率等指标分析居民心血管病死亡情况。结果　 1 987～ 2 0 0 0年心血管病年平均死亡率和标化死亡率分别为 2 1 3.5 0 /1 0万和 1 1 0 .2 7/1 0万 ;脑血管病和心脏病的死亡率出现随年龄增长而显著上升的趋势 ;不同年龄组的脑血管病和心脏病死亡率 ,男性显著高于女性 ,而总死亡率无性别差异 ;1 987～ 2 0 0 0年脑血管病和心脏病的YPLL、平均AYLL和减寿率分别为 70 772人年、4 4 935人年、3.2 1年、5 .0 8年和 5 .1 2‰、3.2 5‰。结论　应加强心血管病的综合防治力度 ,以降低心血管病的死亡率     

农村居民血糖水平以及相关因素分析

江苏常熟市属相对发达地区 ,一些慢性非传染性疾病 ,已经逐渐成为影响人群健康的重要因素 ,其中糖尿病的患病率近几年有增高的趋势 [1]。为了解该地区人群的血糖水平 ,为今后的慢性病防治效果评价提供资料 ,作者对该地区的人群血糖水平和相关因素进行了调查。1　材料与方法1 .1　调查对象　采用分层整群抽样的方法 ,根据地理位置特征 ,在常熟市抽取五个自然村 ,按照该市人口构成 ,共调查年龄处于 35～ 74a的常住居民 30 61人。1 .2　调查内容和方法　采用严格设计的调查表 ,内容包括疾病史、血压测量、体格检查以及临床血生化检测。血压测量…     

经肛门入路手术治疗低位直肠类癌16例报告

目的探讨经肛门入路手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法回顾性分析经证实为低位直肠类癌16例患者的临床资料,全部病例均经肛门入路手术切除,其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行M iles根治手术。结果全部病例无并发症,切口无感染,伤口Ⅰ期愈合,术后3~8 d出院。结论经肛门人路手术治疗低位直肠类癌,可彻底清除肿瘤,手术创伤小,患者恢复快,疗效好。