鄂西山区1592例成人泌尿系统疾病(USD)调查分析

本文对鄂西自治州一市二县三所医院近八年来(1980年元月～1987年12月)成人USD住院患者1592例的构成比作了回顾性调查分析.结果表明:USD患者占同期住院总人数的3.90%,其常见病种依次为尿路结石,尿路感染,慢性肾炎.急性肾炎、肾结核,慢性肾衰和肾病综合征;上尿路结石病人数有逐年上升趋势,且右侧显著高于左侧(P<0.001);慢性肾衰的病人数每隔1～2年有突然增高现象,1987年比1980年增加了四倍;急性肾炎和肾结核占有较大比例,肾结核为慢性肾衰病因的第三位.这些均为本组USD的临床流行病学特点.作者对各常见病种的特点进行了讨论.     

益气活血法治疗慢性胃炎52例

以益气活血法治疗慢性胃炎 52例 ,总有效率为 78.8%。认为慢性胃炎病程冗长 ,“久病必虚”、“久病入络” ,故多有气虚血瘀之证。而慢性萎缩性胃炎之气虚血瘀证更为显著 ,故益气活血药对萎缩性胃炎的疗效优于浅表性胃炎     

亚急性脓胸早期纤维板剥脱51例疗效评定

目的 探讨亚急性脓胸早期纤维板剥脱术的临床疗效。方法 对５１例亚急性脓胸在早期行脏层纤维板剥脱术,对病人的临床表现、影像学检查和术中发现进行分析。结果 全组术后肺完全复张,脓腔清除,随诊３ｍｏ￣１０ａ无胸廓塌陷,平均住院２１ｄ痊愈出院。结论亚急性腔胸有脏层胸膜增厚,采取早期纤维板剥脱术,可缩短治疗时间,提高治愈率,减少远期并发症。     

24例早期非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床结果分析

近10年来，三维适形放疗(3DCRT)在临床肿瘤治疗方面取得很大进展，笔者的研究旨在为早期非手术小细胞肺癌治疗提供一些经验和借鉴。     

卫生行政处罚合议实践及其效果

卫生行政处罚是对相对人的实体权利造成损害的行为 ,公正合理的行政处罚是依法行政的要求 ,而合议是保证处罚合法性 ,防止偏轻偏重的重要途径 ,根据《中华人民共和国行政处罚法》和卫生部“全国卫生监督机构工作规范”及“卫生行政执法文书规范”,我们在卫生行政处罚实践中 ,制定了《行政处罚合议规定 (试行 )》,并建立了分级合议制 ,提高了办案效率 ,实践表明合议为卫生行政部门在行政复议和行政诉讼时的胜诉打下了基础。1　建立行政处罚合议制的背景随着卫生监督体制改革的深入 ,卫生监督所受卫生行政部门的委托 ,承担了大量的卫生监督工…     

韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示

随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入，支付方式的改革越来越显得重要。我国与韩国一样，在社会医疗保险初期，支付方式都是按服务项目付费、这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲，医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法，韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾，为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。     

非小细胞肺癌治疗进展

1根据分期确定治疗Ⅰ～Ⅱ期能手术者建议手术。就诊时能够完全手术切除的仅20%左右,因为就诊时多已是中晚期。Ⅰ～ⅢA期患者接受手术完全切除,术后复发、转移的高峰时间为术后2年～3年。放化疗结合治疗是目前公认治疗ⅢB期非小细胞肺癌的最好的方法,而且同时放疗化疗好于序贯治疗。2综合治疗2.1术后治疗术后化疗的作用存在争议,即使是有效的肺癌5年生存5%～10%,作用有限。术后放疗:对于肉眼或镜下术后残留的患者术后辅助放疗会增加局部控制和病人生存率。选择未完全切除的局部晚期非小细胞肺癌进行术后治疗,包括术后病理断端阳性,术中有未…     

卫生创建在公共卫生管理中的作用

随着社会发展，沿海地区农村城镇化建设步伐进一步加快，人们的卫生意识不断提高。因此，昆山市各镇纷纷投入到创建国家卫生镇活动中。创建过程中公共卫生部门起着极其重要的作用，同时创建本身也促进了公共卫生整体的发展。张浦镇是一个具有一定规模的城镇，行政区域面积116km^2，总人口5．8万，2005年进入了国家级卫生镇创建阶段。当地政府、爱国卫生委员会组织和卫生部门投入了大量精力，对饮食业和理发业进行了全面的监督检查，我们通过对上述行业在创建前后一系列卫生指标的变化，了解创建活动与该镇行业卫生管理的关系。     

RP—HPLC法测定瓜蒌子中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇含量

目的:建立 RP-HPLC 法测定瓜蒌子中3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇的含量。方法:采用 Polaris C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以甲醇-水(93:7)为流动相,流速1.0 mL·min~(-1),紫外检测波长为230nm;柱温25℃;进样量5μL。结果:3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇线性范围为0.0484-2.4200μg(r=0.9999),3个浓度的回收率分别为96.19%,100.7%,100.6%(n=3);RSD 分别为3.3%,0.63%,1.2%。结论:本方法简单、重复性好、专属性强,可为评价不同产地的瓜蒌子药材质量提供科学依据。     

肿瘤浸润淋巴细胞对直肠癌术前放疗预后的影响

目的 探讨直肠痛肿瘤组织内术前放疗后浸润淋巴细胞(TIL)数量改变对预后的影响.方法 搜集近8年余接受30 Gy分10次12 d完成的术前放疗的直肠癌患者107例,分析TIL分级与术前放疗后病理消退程度及预后关系.结果 直肠癌放疗前TIL 1级75例,2级16例,3级16例,4级0例,术前放疗后TIL 1级19例,2级43例,3级35例,4级10例.放疗后病理消退分级1级36例,2级57例,3级14例.单因素分析发现放疗前及放疗后TIL对局部病理消退影响有统计学意义(X2=36.80,P<0.01;X2=14.00,P<0.01);术前放疗后癌巢内TIL及病理消退对预后影响显著(X2=24.00,P<0.01;X2=12.17,P<0.01).Logistic多元分析提示放疗后TIL与病理消退关系密切(X2=8.05,P<0.01).结论 放疗前及放疗后TIL与直肠癌术前放疗局部病理消退相关.直肠癌术前放疗后癌巢TIL是影响生存预后的因素之一.