C反应蛋白、动脉硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨C反应蛋白、动脉硬化与冠状动脉病变狭窄程度间的关系。方法采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定105例冠状动脉轻中度狭窄(mild/moderate coronary stenosis,MCS)患者、130例重度狭窄(serious coronary stenosis,SCS)患者和150例年龄相当的健康对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者外周血清中CRP含量。结果与CTRL组相比,MCS患者其血清CRP、baPWV均显著升高(P<0.001;P<0.001),且在SCS患者中增高更明显(P<0.001;P<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV均为冠状动脉病变严重程度的一项重要危险因素(P<0.001;P<0.001);相关分析提示血清CRP水平与baPWV呈显著正相关(r=0.461,P<0.001)。结论血清CRP为冠状动脉病变狭窄程度的一项独立危险因素,可能通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,可能在冠状动脉病变狭窄程度的发生发展过程中起一定作用。     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰伴高血压的疗效观察

将2008年1月～2013年1月我院收治的82例急性左心衰伴高血压患者,分为试验组和对照组各41例。对照组给予硝酸甘油进行治疗,并给进行常规利尿、降压、强心等治疗;试验组在对照组治疗基础上,给予乌拉地尔进行治疗。比较两组疗效。试验组:对患者进行治疗30min后,患者心率和血氧饱和度的改善情况要明显比对照组好,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰伴高血压患者,效果显著,安全,值得推广和使用。     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血管内皮功能的影响

雌激素可抑制妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生 ,并可致血管阻力的降低。雌激素产生这些效应的机制不明。而内皮细胞功能障碍 ,即内皮细胞产生和释放一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、前列环素 (ＰＧＩ2 )、血栓素 (ＴＸＡ2 )平衡失调 ,被认为是动脉粥样硬化形成的始动因素和中心环节。本研究旨在观察雌激素替代疗法对绝经后妇女血管内皮功能的影响。对象和方法　　 1 对象　　选择门诊未经治疗的绝经 1年以上妇女 10 8例 ,经仔细病史询问及体格检表 1　治疗前后血液生化指标的变化生化指标 ＴＣ(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＴＧ(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＬＤＬ ｃ…     

妊娠期心律失常的临床研究

目的：探讨合并有心律失常的妇女在妊娠期间心律失常对孕妇和新生儿结局的影响。方法对592例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果合并有心律失常孕妇中无器质性心脏病者占94．9％（562／592）,心功能为Ⅰ～Ⅱ级;合并器质性心脏病者占5．1％（30／592）;医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占器质性心脏病孕产妇的34．3％（12／35）、31．4％（11／35）和20．0％（7／35）,与无器质性心脏病的孕产妇相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;而合并有心律失常孕产妇中,医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占2．0％（12／592）、1．9％（11／592）和1．2％（7／592）,与正常孕妇相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无器质性心脏病心律失常患者,通过严密监测和规范治疗,孕妇和新生儿结局良好;而器质性心脏病心律失常孕妇其医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡均明显增加,故合并有心律失常的孕妇其妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌的效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果。方法 选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例。单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采用常规三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。观察2组围术期指标,比较2组术前及术后3 d、7 d第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、最大分钟通气量占预计值的百分比(MVV%pred)等肺功能指标,降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子,T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及并发症发生情况。结果 与三孔组比较,单孔组术后下床活动及术后住院时间缩短,手术时间延长,术中出血量及术后3 d VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d及7 d的FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均较术前降低(P<0.0 5),术后7...     

长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察2型糖尿病肾病患者长期服用瑞格列奈,药物疗效及对患者肾功能的影响。方法采用3次/d服用瑞格列奈的方案,选取2型糖尿病肾病患者60例,根据肾功能分为肾功能正常组、轻度异常组、中度异常组,进行为期12个月的比较研究。观察3个治疗组服用瑞格列奈12个月后血糖控制和肾功能的变化情况。结果服用瑞格列奈1年后,3个治疗组的患者血糖控制良好,患者肾功能无显著变化。结论长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能无影响,轻、中度肾功能损害的病人使用瑞格列奈是安全有效的。     

168例动态心电图无痛性心肌缺血分析

本文以动态心电图(DCG)检查测出无痛性心肌缺血(SMI)的缺血性ST-T改变。用美国GP公司生产的3导DCG机监测连续24h记录，同时记录24h活动情况。检出发生心肌缺血294例次，其中ST水平型或下斜型压低228例次，SMI者183例次，占80．3％，T波倒置66例次，SMI者57例次，占86．4％。常规心电图对SMI的检出率极低，而24hDCG检查可弥补其不足。     

加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用

目的 探究加速康复外科（ERAS）理念在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用价值。方法 选取我院收治的116例结核性脓胸患者进行回顾性研究,依据围术期干预方式不同分为对照组（58例,行常规围术期干预）和观察组（58例,行基于ERAS的围术期干预）。比较2组患者围术期相关指标、术后数字疼痛评分法（NPRS）评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况及手术前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）及第一秒用力呼气容积（FEV1）。结果 2组患者围术期相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后24 h、48 h的NPRS评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者术前、术后72 h血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后24 h血清IL-6、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。2组患者术前、术后3个月FEV1、FVC、...     

KIF14对肺腺癌A549细胞生物学功能的影响

目的:探讨驱动蛋白超家族蛋白14(KIF14)在肺腺癌(LUAD)中的表达情况及对LUAD细胞生物学功能的影响。方法:通过TCGA、GEO数据库分析KIF14 mRNA在LUAD中表达情况,采用Kaplan-Meier法分析KIF14表达与患者预后的关系。利用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和TIMER数据库探索KIF14表达水平与肿瘤免疫浸润的关系。通过功能富集分析注释KIF14在肺腺癌中的生物学功能。进一步进行体外实验和免疫组织化学验证。通过实时荧光定量PCR(qPCR)和Western blot检测KIF14在LUAD细胞系中表达情况;构建KIF14干扰序列并将其转染入A549细胞中,将其分为NC组(转染KIF14阴性对照序列)、siKIF14组(转染靶向KIF14的siRNA序列)。Western blot检测细胞中KIF14沉默效果;CCK-8、平板克隆形成实验检测siKIF14对LUAD细胞增殖能力的影响;TUNEL凋亡实验检测siKIF14对LUAD细胞凋亡能力的影响;Transwell和划痕实验检测siKIF14对LUAD细胞侵袭和迁移能力的影响。结果:生物信息数据...     

电视胸腔镜诊治肺内不明结节108例临床总结

目的探讨电视胸腔镜在肺部不明结节诊断和治疗中的应用价值。方法 2003年9月—2008年10月利用电视胸腔镜治疗肺部结节患者108例,110例次(其中2例为双侧)电视胸腔镜行肺楔形切除或肿物剥除手术(包括小切口辅助39例和中转开胸2例)切除瘤体123个,并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则加小切口行肺叶切除纵隔淋巴结清扫术,若报为良性则结束手术。结果肺楔形切除66例70次(其中4例双肺病变行双侧电视胸腔镜),肺叶切除22例,肿物切除20例。本组无手术死亡病例,平均术后住院4.3 d。肺良性病变60例(包括结核球12例,炎性假瘤11例,错构瘤21例,肺囊肿1例,硬化性血管瘤5例,曲霉菌球4例,神经鞘瘤1例,慢性肉芽肿4例,结节病1例);肺恶性病变48例(包括腺癌31例,鳞癌5例,支气管肺泡癌6例,小细胞肺癌1例,肺转移瘤5例)。术前诊断恶性肿瘤71例术中快速病理证实为良性病变27例,术前诊断良性36例术中病理证实为恶性3例。结沦在肺部肿瘤手术中电视胸腔镜结合术中快速病理可起到诊断和治疗一体化的作用,并且具有安全、微创、疼痛轻、恢复快的效果,拥有广阔的应用前景。