二氧化锆3D打印在牙列缺失患者修复中的应用效果及预后分析

目的研究二氧化锆3D打印在牙列缺失患者修复中的应用效果及预后。方法选取该院2012年6月‐2015年6月接诊的90例牙列缺失患者为研究对象,按照随机数表法将其均分为研究组和对照组,对照组患者采用常规牙列修复技术进行治疗,研究组患者采用二氧化锆3D打印技术进行治疗。治疗前后,对两组咬合关系评分和美学效果评分进行评定,并对患者修复体保存效果、操作时间及牙体功能复常时间进行记录分析。结果研究组患者的修复体保存效果(I级为64.44%)明显优于对照组患者(I级为26.67%)(u=3.621,P=0.000);两组患者修复前咬合关系和美学效果评分比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者修复后咬合关系评分和美学效果评分分别为(4.67±0.38)分和(4.97±0.12)分,均高于对照组患者的(4.23±0.32)分和(4.64±0.15)分(P0.05);研究组患者操作时间及牙体功能复常时间分别为(41.24±3.34)min及(5.21±1.23)d,均明显短于对照组患者的(67.62±3.22)min及(7.34±2.12)d(P0.05)。结论二氧化锆3D打印可显著改善牙列缺失患者的修复效果,值得广泛推广应用。     

血清Klotho蛋白与高血压的关系

目的检验血清Klotho蛋白水平与高血压的关系。方法 2010年1-5月在苏州市金阊区进行了高血压及其危险因素的横断面调查,收集研究对象的人口统计学资料、疾病史、高血压家族史等,测量血压、身高、体质量、腰围等指标;并检测血糖、血脂、血尿酸及尿微量白蛋白、尿肌酐水平。按照性别相同,年龄相差±4岁为条件采用1∶1配对的病例对照方法从该横断面研究中选择高血压患者197例及正常血压者197人,于2016年5月检测这197对研究对象血清中Klotho蛋白的浓度,并进行组间比较。按照Klotho蛋白水平的四分位数(206.48,206.48~290.48,209.49~430.27,430.27ng/L)进行分组,采用条件Logistic回归分析血清Klotho蛋白水平与高血压的关系。结果 197对研究对象中男性60对,女性137对,年龄(51.7±8.7)岁,血清Klotho蛋白水平中位数(P_(25)~P_(75))为290.48(206.48~430.27)ng/L,其中高血压患者血清Klotho蛋白水平低于正常血压者[269.67(206.22~359.83)比313.95(218.46~483.39)ng/L,P=0.004]。单因素Logistic分析显示,与Klotho蛋白水平最高四分位组相比,第1、2、3分位组患高血压的OR(95%CI)分别为2.46(1.40~4.31),2.24(1.24~4.02)和1.98(1.12~3.51)。在调整年龄、生活方式、高血压家族史、体质量指数、血糖、血脂、尿酸、尿微量白蛋白水平等因素后,与Klotho蛋白水平最高四分位组比较,其余3组患高血压的OR(95%CI)分别为2.01(1.08~3.71),2.29(1.20~4.39)和1.55(0.82~2.92)。结论低水平的血清Klotho蛋白与高血压患病风险呈正相关。     

cadherin/catenin复合体与肝癌侵袭转移的关系

肝癌的侵袭转移机制一直是国内外研究的热点,由上皮性钙粘蛋白及与其胞内段相连接的β-连环蛋白形成的cadherin/catenin复合体对肝癌侵袭转移的影响及其作用机制日益引起国内外学者的关注。研究发现,cadherin/catenin复合体与肝癌的发生、发展及预后密切相关,对临床上肝癌的诊治有一定应用价值。现就cadherin/catenin复合体与肝癌侵袭转移的关系作一综述。     

32例新生儿胃肠道穿孔的临床分析

目的探讨新生儿胃肠穿孔的诊断和治疗方法。方法32例胃肠穿孔新生儿经X线、彩超及腹腔穿刺等明确诊断,胃肠穿孔一经确诊后均采取手术治疗。结果治愈17例,死亡15例,治愈率53．13％。死亡病例与早产低体质量儿,延期诊断,误诊,合并感染、休克、多脏器损害等因素有关。结论早期诊断、重视术前处理、合理选择术式、术后常规应用全静脉营养支持、加强术后呼吸循环管理等综合治疗是提高疗效的关键。     

腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将47例淤胆型肝炎患者按随机数字表法分成两组:对照组23例,在常规护肝治疗基础上(甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等)加用腺苷蛋氨酸1000 mg溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次;联合治疗组24例,在对照组治疗基础上,加用肝素钠50 mg溶于0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4周.观察两组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的变化情况.结果 两组患者治疗后TBIL、DBIL、ALT、ALP和γ-GT均较治疗前明显下降;治疗后比较,联合治疗组各血清学指标下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),临床症状缓解也比较明显(P＜0.01).联合治疗组的总有效率为87.50%(21/24),明显高于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未出现明显不良反应和出血现象.结论 腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面有协同作用,黄疸下降快,不良反应小.     

早期整体康复治疗在工伤烧伤职工临床中的运用

目的:探讨工伤保险烧伤患者有效的康复措施.方法:对2005年4月至2009年1月,在我科收治的工伤烧伤患者150例,结合每位患者不同的病情,不同的工作环境,家庭生活背景进行个体化早期整体康复治疗,并比较烧伤后不同时期入院患者治疗及康复效果的差异.结果:150例患者中,轻、中度患者均完全康复出院,12例特重度烧伤患者中除3例在进行康复治疗,死亡2例外,其余患者均已康复出院;145例康复出院患者中,98例患者已恢复原工作岗位,32例患者改换工作岗位,15例患者提前退休或仍在家疗养.深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后功能部位瘢痕参照ADL分级标准及关节活动恢复程度、瘢痕有无增生作为评定,其中达到ADL4级者为90.56%,ADL3～4级者为5.64%,ADL0～2级者为3.9%.在深Ⅱ度创面平均愈合天数,愈合后增生性瘢痕面积,畸形严重程度(后期手术次数),平均医疗费用情况等方面,烧伤后8小时内入院且休克期度过平稳的患者明显优于与烧伤后8小时后由外院转入休克期勉强度过的患者.结论:在工伤烧伤患者的康复治疗中以整体康复治疗为基本原则,结合每位患者不同的病情,不同的工作环境,家庭生活背景进行个体化早期康复,有助于工伤烧伤患者达到最佳康复效果,是适合我国国情的一种有效的康复手段.     

不同浓度铁苋菜对胃肠蠕动加速性腹泻的治疗效果分析

目的:以洛哌丁胺为对照,探究单煎剂铁苋菜对番泻叶引起的胃肠蠕动加速性腹泻的治疗效果,并明确其有效治疗浓度的范围和用量。方法:将小鼠随机分成8组,每组8只,雌雄各半,分成模型组和对照组,用番泻叶水煎剂灌胃小鼠建立腹泻模型,连续灌胃6d,造模成功后实验组应用不同浓度的铁苋菜煎剂治疗,对照组应用最佳用量的洛哌丁胺治疗,计算腹泻指数以比较疗效。结果:成功建立了小鼠腹泻模型,铁苋菜煎剂灌胃小鼠中0.4g/mL生药浓度为最佳浓度,与其他剂量比较差异具有统计学意义(P0.05);铁苋菜煎剂0.4g/mL组与洛哌丁胺用药组相比,作用时间明显提前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:单剂铁苋菜煎剂对胃肠加速性的腹泻症状有明显改善作用,其效果比盐酸洛哌丁胺的疗效时间提前,提示铁苋菜更适合用于临床治疗胃肠加速性腹泻。     

新形势下部队康复疗养中心的职能定位

通过将康复疗养中心与综合医院、普通康复医院进行对比,明确其新形势下的职能,确定建设发展方向。新形势下康复疗养中心要着重发展康复医学,满足官兵日益增长的康复需求,探究军事职业伤、训练伤、战创伤康复保障模式,持续加强军事斗争准备,不断提升自身的应战能力,彰显其在军事体系中不可替代的重要地位。     

根治性经尿道膀胱肿瘤治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的：探讨化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法：选取从2009年11月～2012年11月辅助检查确诊的肌层浸润性膀胱癌患者70例,为患者应用化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。肿瘤的最大直径大小平均为2．7±0．2om（1～5cm）。临床上分期分为：T2a期35例,T2b期35例,病理上分期为：G2：50例,G3：20例。为患者签订知情同意书后。首先为患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术,术后为患者联合应用多西他赛75mg／m。＋奥沙利铂130mg/m^2静脉化疗,羟喜树碱20mg＋生理盐水20ml膀胱灌注治疗。为患者进行定期的随诊观察,检测治疗的效果。结果：术中平均出血量为37±10．2（10～170）ml,平均手术时间为：59±20．1（20～80）min。所有患者术中及术后均未见严重的手术并发症。病理诊断确诊所有患者均未移行性细胞癌。有20例患者出现化疗的副作用,其中11例患者出现骨髓抑制引起白细胞降低,9例患者出现头痛低热及轻微恶心,经对症治疗后均行好转。对所有患者进行随访平均为39个月（12～50个月）。其中12个月时有5例患者复发,24个月时有9例患者复发。在所有随诊患者中共20例患者死亡,无瘤存活患者为50例。结论：化疗联合根治性膀胱肿瘤电切术是一种安全且疗效显著地治疗肌层浸润性膀胱癌手术方法。     

川芎嗪诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞:最佳诱导剂量筛选

背景:目前用于体外诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的诱导剂众多,但多数化学诱导剂具有毒性不适合用于人体.目的:观察中药川芎嗪对大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的影响,并寻找川芎嗪诱导分化的最佳浓度.方法:SD大鼠麻醉后无菌条件下取出股骨和胫骨,离心后弃上清液,加入含体积分数为15%胎牛血清的L-DMEM培养基重新悬浮细胞并转入培养瓶培养传代,用免疫细胞化学方法检测第5代骨髓间充质干细胞CD44、CD45的表达;取含1.00,1.25,1.50 g/L 3种剂量盐酸川芎嗪注射液的无血清L-DMEM培养基对体外培养的第5代骨髓间充质干细胞进行诱导.倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫细胞化学方法检测已诱导细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白的表达,比较3种剂量盐酸川芎嗪注射液诱导神经元样细胞抗原表达率.结果与结论:①原代细胞接种3 d后多数细胞贴壁,传代后细胞贴壁速度和增殖更快,第5代基本纯化为骨髓间充质干细胞,细胞呈放射状或漩涡状排列.②第5代骨髓间充质干细胞(98.02±0.81)%CD44表达阳性,CD45表达阴性.③诱导后细胞出现类似神经元细胞样形态;免疫细胞化学方法检测显示多数细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶阳性表达,1.25 g/L浓度组细胞的神经元特异性烯醇化酶阳性表达率最高.提示川芎嗪可诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,1.25 g/L为最适诱导剂量.