尿毒症患者并发头孢菌素脑病的临床分析

尿毒症患者免疫功能低下,易继发各种感染,临床使用头孢菌素类抗生素十分普遍。而尿毒症患者的抗生素药代动力学与正常人相比有显著变化,主要影响其清除排泄[1]。在临床治疗过程中常因忽视肾功能衰竭对抗生素代谢的影响     

品管圈活动在优化患者出院流程中的应用及效果

随着社会的发展以及新型护理模式的转变,患者对医疗服务质量提出了更高的要求。如何提高患者满意度是衡量医疗服务质量,也是“三甲”评审的重要指标。由于出院流程复杂繁琐,患者在这一环节常需花费额外的时间和精力,这是造成患者满意度下降的重要原因之一。品管圈（quality control circle,QCC）是同一场所的工作人员为了开展质量促进活动、自主自愿结成的活动小组,是一种质量管理方式。自2013年1月以来,我院护理部将品管圈活动应用于出院流程环节,做如下报道。     

国内医疗机构CSSD外来手术器械用后处理及说明书提供情况调查

摘要 目的 调查国内医疗机构消毒供应中心(CSSD)外来手术器械的处理现状及说明书（IFU）提供情况,为外来手术机械的规范管理提供参考。方法 通过问卷和现状调查方法,对国内部分医疗机构的外来手术器械用后处理现状及说明书情况进行调查分析。结果 近4年来,国内医疗机构外来器械在CSSD清洗消毒后取走的比例显著提高,清洗消毒落实专岗负责比例也显著提高。参与调查的医院中有46%的医院外来手术器械具有说明书,但仅有17%的说明书符合规范要求。结论 国内医疗机构外来医疗器械商能提供处理说明书的比例偏低,其中部分说明书不规范,应加强外来手术器械管理。     

首次辅助生殖患者取卵术前焦虑的社会人口学原因分析

目的调查首次接受辅助生殖治疗的女性患者术前焦虑状态,为制订针对性的干预措施提供参考,以提升辅助生殖的成功率。方法选取2017年5—7月收治于海军军医大学附属长海医院生殖医学中心的取卵患者,于首次取卵前2 d,采用自行编制的社会人口学一般资料调查表和焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果 283例被调查患者中有211例在存在不同程度的焦虑,其感知的社会因素焦虑来源依次是婆媳关系(91%)、夫妻关系(85%)、亲友态度(35%)以及经济负担(33%)。不孕年限2～5年、高龄、高学历、与父母同住的患者焦虑状态更为严重(P0.05)。结论患者在首次辅助生殖术前普遍存在一定程度的焦虑,临床工作中应针相关人群,特别是文化水平高、不孕时间较长、高龄女性做好针对性宣教和疏导,充分发挥家庭成员的支持作用,共同促进生殖助孕的良好结局。     

Livin异构体基因转染对肺腺癌A549细胞生长及放化疗敏感性的影响

目的研究转染Livin α、β两种异构体基因对肺腺癌A549细胞生长及放、化疗敏感性的影响。方法基因转染获得稳定表达Livinα和β的A549细胞克隆，逆转录一聚合酶链反应及免疫荧光化学法了解Livin α、β在转染细胞中基因水平和蛋白水平的表达情况；用平板克隆形成实验研究细胞生长情况；甲基偶氮唑蓝法研究细胞对放、化疗的敏感性；细胞周期分析法了解细胞凋亡情况。结果与转染前比较，基因转染后，阳性细胞尤其是表达Livin α的A549细胞克隆形成能力提高约20％、倍增时间缩短5～6h（P〈0．05），对多种化疗药物和放射线敏感性降低（P〈0．01），10Gy放射线照射下仅有0．2％细胞发生凋亡。结论Livin尤其是Livin α参与肺癌的发生发展，是肺癌细胞对放、化疗耐受的重要机制之一。     

2012年玉树藏族地区部分生活饮用水水质卫生细菌检测分析

饮用水质量优劣与人群健康关系密切,饮用水水质监测是确保饮用水安全的重要监测手段。为掌握玉树地区居民生活饮用水水质的变化趋势及其影响因素〔1〕,了解饮用水安全,保障农牧区饮用水卫生安全,维护农牧民群众身体健康,玉树州疾病预防控制中心于2010-2012年对玉树州属6个县及州直部分机关、学校等53个监测点159份水样进行卫生细菌检测,现将结果报告如下。     

COP患者别急于停激素

康医生：我于2013年10月起身体出现不适,气闭、胸闷、血沉90mm／H、C反应蛋白76,无咳嗽,肺部x线片显示有游走性阴影,抗炎、抗支原体、抗厌氧菌治疗无效。今年1月,经皮肺穿刺确诊为隐源性肺炎,经激素治疗近6个月,激素的副作用明显,但仍在坚持治疗一请问,我体重48公斤,现在泼尼松每天减至一片,我还要继续服用激素吗？我为什么会得这个病？胸闷是激素的副反应吗？我希望得到专业性的指导,谢谢!     

包皮环切术中不同止血方法对手术效果影响的比较

目的 探讨包皮环切术中采用双极电凝与丝线结扎两种止血方法对手术效果,尤其是术后男性性功能的影响.方法 将350例拟行包皮环切术患者随机分为A、B两组,术中分别采用双极电凝止血法及丝线结扎止血法控制术中出血,术后均随访6个月.比较两组术中情况、术后并发症发生率.应用简易男性性功能评价表（Brief Male Sexual Function Inventory,BMSFI）评价术前及术后6个月性功能变化情况.结果 所有患者手术顺利.A组手术时间、术中失血量较B组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后总并发症发生率、术后出血及血肿发生率、硬结及疤痕发生率较B组均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后总体性满意度升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组术后性功能评分较术前差异无统计意义.结论 包皮环切术中应用双极电凝止血可缩短手术时间,减少术中失血量,减少术后并发症,改善术后男性性功能.     

POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像1例

病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹胀有所缓解,仍有反复,四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来,体质量减轻约4 kg。2013年发现甲状腺功能减低,口服优甲乐治疗。