二尖瓣副瓣及主动脉瓣下隔膜共同导致左室流出道梗阻外科治疗一例

左室流出道梗阻在先天性心脏病中发病率相对较低,本文报道一例二尖瓣副瓣及主动脉瓣下隔膜共同导致左室流出道梗阻的罕见病例。13岁男性被发现二尖瓣副瓣起自主动脉二尖瓣幕帘,呈囊袋状,并有独立腱索连接至前外侧乳头,左室收缩期与主动脉瓣下隔膜共同导致左室流出道重度狭窄。通过手术切除二尖瓣副瓣及主动脉瓣下隔膜,梗阻成功解除,术后复查手术效果良好。     

当归的古今解读

当归名字的由来 当归又名乾归,始见于《神农本草经》,其名字亦是较多,当归这一名字其来历,也有一番说法.古人流传有这样的说法,娶妻主要为了传宗接代,当归调血是治疗女性疾病的良药,而其自身也寓有思念丈夫之意,因此有当归之名,这也与唐诗"胡麻好种无人种,正是归时又不归"的意思相同.     

北刘寄奴的炮制加工

北刘寄奴,是一种临床常用中药,因其具有很好的疗伤止血、破血痛经等功效,可用于治疗很多常见疾病,如经闭症瘕、产后瘀血、跌打损伤、金疮出血、水火烫伤、痈肿等病症。经历代人长期的研究,运用现代的医药研究方法,针对其来源、形态、分布、采集、加工以及性味、归经、功能主治有了较为系统的认识,由于地方用药不同,刘寄奴又分为"南刘寄奴"、"北刘寄奴",本文所述为北刘寄奴。     

孙远征运用透刺埋针法治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛

目的:总结孙远征教授运用透刺埋针法治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛的治疗经验。方法:选取周围性面瘫急性期耳后疼痛患者24例,均采用灵台透至阳埋针治疗。结果:治愈16例,显效5例,有效3例,无效0例。半年后随访,无复发。结论:灵台透至阳埋针治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛临床效果显著,具有选穴少、操作简便、能持续刺激腧穴的优点,相比药物治疗,其不良反应少,是一种高效安全的治疗方法。     

2型糖尿病性骨质疏松患者骨转换标志物的改变

目的:观察2型糖尿病性骨质疏松症患者骨转换标志物的改变,为2型糖尿病患者骨质疏松症的诊断和治疗提供参考依据。方法:选取2014年1月～2017年12月本院收治的226例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院体检的160例健康成年人作为对照组,比较分析糖尿病组和对照组的骨密度(BMD)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钙和骨转换标志物(Bone Turnover Markers,BTMs)的差异及相关性。结果:随着年龄增加,两组检测者的骨密度均呈下降趋势;糖尿病组的股骨颈及Ward's区骨密度明显低于对照组,且与年龄和糖尿病病程呈负相关;糖尿病组患者的骨转换标志物与骨密度测定结果有很好的相关性,尤其是与股骨颈和Ward's区的测定结果有很好的相关性。反映骨形成的标志物如骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽会随骨密度的降低而降低,反映骨吸收的标志物如Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽的含量,尿液中吡啶啉的含量会随骨密度的降低而升高。结论:在诊断2型糖尿病性骨质疏松症时,骨转换标志物与骨密度测量有很好的拟合性,可早期预测2型糖尿病患者的骨质疏松程度,并可用于监测骨质疏松症的治疗效果。     

亚砷酸钠对大鼠肝星状细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨亚砷酸钠对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖与凋亡的影响。方法取处于对数生长期的HSC-T6细胞,调整细胞密度为4×10~4/ml,分别暴露于含终浓度为0(对照)、5、15、25μmol/L亚砷酸钠的DMEM高糖培养基24、48、72 h。采用MTT比色法检测细胞增殖活性;采用流式细胞术检测细胞早期凋亡率。结果随染毒剂量和时间增加,5μmol/L组的细胞增殖活性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),25μmol/L组的细胞增殖活性低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HSC-T6细胞形态由染毒前的椭圆形和不规则形转变为染毒后的索条形,有纤维化倾向。随着染毒时间延长,染毒剂量升高,HSC-T6细胞早期凋亡率随之增高,差异有统计学意义(P0.05),具有剂量-效应和时间-效应关系。结论低剂量亚砷酸钠暴露促进肝星状细胞增殖,高剂量亚砷酸钠暴露抑制肝星状细胞增殖,会改变细胞形态,促进细胞凋亡,具有明显的细胞毒性。     

基于社会网络分析的微博控烟信息传播网络的结构与传播特征研究

目的 研究基于微博平台的控烟信息传播网络结构特征,促进控烟信息的高效通畅传播。方法 以发布控烟内容的25名微博认证用户作为研究对象,其关注关系为基础,用UCINET软件从网络的整体特征、局部特征、节点属性分析控烟信息传播网络及各用户特征。结果 25名用户中7名为控烟类账号,18名为其他类账号。网络整体特征分析显示,网络中存在一个包含25名用户的复杂多中心子网,无孤立节点,整体网络密度为0.168,在25个节点中建立了101对连接关系,凝聚力指数为0.365,聚类系数为0.265。局部特征分析显示,8个子群间差异度较低、用户高度重合,9名用户参与每个子群,4名成员未加入任何子群;网络核心用户在整体网络中占比36%。节点属性分析显示控烟类账号出度中心度高,新闻媒体用户度数中心度入度排名均靠前,地方性政府卫生微博账号度数中心度出度程度高而入度低;中间中心度较高的用户大多为官方账号。结论 网络整体具有高连通性与高异质性;局部子群划分不清晰,凝聚力有待提高;不同类型用户需明确在社会网络中定位从而进行针对性提升。     

吗啡应用于终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性研究

目的:回顾性分析使用吗啡治疗终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性。方法:收集自 2010年1月至2014年8月间,于上海第三人民医院肿瘤内科住院且具有完整随访资料的病人170例。按治疗情况,将患者分为吗啡治疗组（90例）、非吗啡治疗组（80例）,记录吗啡治疗的不良反应,观察比较两组患者呼吸困难的改善情况、生存时间和不良反应。结果:两组患者的一般临床资料基本均衡。患者经吗啡治疗视觉模拟量表(VAS)值由治疗前（61.96±7.48）mm降低至治疗后（24.46±8.36）mm,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率、心率及血氧饱和度治疗前后情况无差别（P>0.05）。吗啡组出现6例恶心、呕吐,11例便秘,1例呼吸抑制;非吗啡组出现3例恶心、呕吐,4例便秘。吗啡治疗组中位生存时间71.5天,非吗啡组中位生存时间为66.0天（P>0.05）,两组之间无统计学差异。结论:吗啡治疗终末期肿瘤患者呼吸困难是安全有效的,能显著改善呼吸困难且不减少患者的生存时间。     

桂皮与肉桂的鉴别

桂皮为常用中药,其原植物比较复杂,约有十余种,均为樟科樟属植物。肉桂仅有一种,现将桂皮和肉桂两种中药作比较。来源、产地及植物形态桂皮为樟科植物天竺桂、阴香和川桂的干燥树皮,主产于福建、浙江、贵州、云南等地。肉桂为樟科植物肉桂的干燥     

槟榔的炮制加工

槟榔,首见于《南方草木状》,树高十余丈,皮似青桐,节如桂竹。端顶有叶,叶似甘蕉,条派（脉）开破。叶下系数房,房缀数十实,实大如桃李,天生棘重累其下,所以御卫其实也。味苦涩。剖其皮,鬻其肤,熟如贯之,坚如干枣,下气消谷。出林邑。《名医别录》列为中品,谓：“槟榔治寸白,生南海。”《本草经集注》道：“此有三四种。出交州,形小而味甘。广州以南者,形大而味涩。”