老年人无痛性急性心肌梗死26例临床分析

老年人无痛性急性心肌梗死(AMI)临床并不少见,由于不具有典型AMI的特征性疼痛,少部分患者可无任何症状,难以引起患者及医务人员的注意和重视,以至延误就诊,甚至造成误诊和漏诊。回顾性分析我院近4年来收治的26例老年人无痛性AMI患者的临床资料,旨在总结其临床特点,为AMI的早期诊治、提高治愈率提供依据。     

时间/温度对凉荤制品微生物影响的规律及应用

目的冷拼间凉荤制品在不同温度下暴露时间的长短直接影响凉荤制品卫生质量和卫生安全,了解和掌握冷拼间时间/温度对凉荤制品微生物指标的定量关系,可以使操作管理人员通过对时间/温度测定及时预测凉荤制品的可食性和安全性,建立企业自身的安全评估模式和监控模式,防止或减少盲目性、不可预测性各类食源性疾患的发生。     

PRIMARY STUDY OF REPAIRING PERIPHERAL NERVE GAP WITH PORCINE SMALL INTESTINAL SUBMUCOSA

Objective To investigate the role of porcine small intestinal submucosa （SIS） conduit in axonal regeneration of rat sciatic nerve with a 10 mm gap. Methods Forty-eight rats were randomly divided into three groups （n=16）. Following a 10 mm gap was made in one side of the sciatic nerve of each rat; previously prepared SIS and auto-nerve graft were interposed into the gap to reconnect the proximal and distal ends of the nerve, respectively. In the control group, the nerve gap remained unconnected. The samples of the SIS, graft, and distal nerve in group 1 and group 2 were harvested at 6 weeks and 10 weeks after operation, respectively. Axonal regeneration was evaluated by histology, electrophysiology, and quantitated by using computer-analyzed image.Results Regenerative nerve fibers were evident which contained much myelinated axons and grew over the gap in the SIS conduits at 10 weeks. Electrophysiological examination and computer-analyzed image showed that axonal regeneration in the SIS group was similar to that in the auto-nerve grafting group at 10 weeks. Conclusion SIS as a conduit possesses the ability for axonal regeneration of the peripheral nerve, thereby having a potential to be an alternative bio-material instead of the autograft to repair the peripheral nerve gap.     

尘肺患者肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解尘肺患者肺部感染的病原谱及对抗菌药物的耐药状况。方法收集住院尘肺患者痰培养阳性菌共243株,并进行纸片法药敏试验。结果革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占19.8%和63.0%,真菌占17.3%,病原菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和白色念珠菌为主。分离的细菌对泰能(亚胺培南/西司他丁钠)较敏感外,对其他抗生素均有不同程度耐药。结论尘肺患者肺部感染致病菌以革兰阴性菌为主,致病菌耐药问题严重,及时检测致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

冰硼散治疗褥疮16例

2004-03～2005-09应用冰硼散粉剂治疗褥疮16例,均为长期卧床褥疮患者,面积2.0cm×2.0cm～5.0cm×5.0cm,单发或多发。将患褥疮部位用生理盐水消毒后均匀喷涂瓶装成药冰硼散粉剂4～6次/d。经治疗7～10d痊愈者10例,11～20d痊愈者6例。其中6例深度褥疮患者,配合局部按摩活血治疗,褥     

心先安联合倍他乐克治疗心力衰竭疗效观察

目的观察心先安联合倍他乐克治疗心力衰竭疗效。方法64例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用心先安(120～180mg/d)静滴,疗程14天,同时给予倍他乐克6.25mg/次,2次/日口服,每3日剂量增加一倍至有效剂量或达50mg每日2次,对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗前、后记录心功能分级、超声心动图测量并计算左室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)和每搏输出量(SV)。结果治疗后LVEF、CI和SV明显改善,93.75%病人临床症好转状,明显高于对照组。结论心先安联合倍他乐克是治疗心力衰竭的有效方法。     

计算机辅助下低温手术建立三足犬股骨头坏死模型的初步报告

目的建立能模拟人股骨头坏死（osteoneerosis of femoral head，ONFH）病理生理过程的实验动物模型，旨在实验动物水平评价其治疗价值。方法在计算机辅助设计下，采用FLUENT6．2软件对探针置入股骨头后内部温度场分布进行三维有限元分析，设计出可最大化ONFH面积，最小化周围组织损伤的低温手术过程，即在0．5MPa加压液氮下，冷冻6．5min，复温5min至2℃，再次冷冻6．5min。采用上海交通大学生命学院等自主研发的液氮低温冷冻系统，按模拟得到的最佳手术方案建立10只三足犬ONFH动物模型，同时2只假冷冻组作为对照组，通过影像学和病理组织学观察，以确认模型的合理性。结果模拟结果与实验中测股骨头边界的降温曲线基本吻合。于1周后病理组织学观察，实验组股骨头髓腔内有核细胞死亡，局部血管破裂。对照组未见异常改变。实验组余9只继续观察，其中超过3个月的5只X线片和MRI均显示股骨头轻度变形，囊性变，股骨头内部密度不均，呈典型的Ficat Ⅲ期改变，其余4只动物仍在继续观察中。对照组无异常改变。结论应用计算机辅助下的低温手术可建立进展至股骨头塌陷的三足犬ONFH模型。     

续骨活血汤治疗踝关节急性骨挫伤的临床疗效观察

目的:评价续骨活血汤在踝关节急性骨挫伤治疗中的临床疗效。方法:从2019年9月至2022年7月，共收集踝关节急性骨挫伤病例78例，分为2组(各39例),采用不同的治疗方案。治疗组予以续骨活血汤结合踝关节支具固定治疗，同时结合对患者的舌象、脉象等综合分析，进行中医临床辨证分型，随证加减用药。对照组予以地奥司明结合支具固定治疗。连续治疗3个月，采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分及踝关节信号改变区域面积变化作为疗效评价标准。结果:治疗后两组VAS评分、AOFAS评分及踝关节骨挫伤改善率明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分、AOFAS评分及踝关节骨挫伤改善率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:续骨活血汤可降低VAS评分，提高AOFAS评分，并明显促进局部骨挫伤的水肿吸收，对踝关节急性骨挫伤疗效良好，安全性高，值得临床推广应用。     

应用低温手术建立三足犬股骨头坏死动物模型

目的 建立一种能模拟人股骨头坏死(osteoneerosis of the femoral head,ONFH)病理生理过程的实验动物模型. 方法 取健康成年雄性Beagle犬10只,体重(16.0 4±1.6)kg,建立三足犬模型后,于0.5 MPa加压液氮作用下冷冻16.5 min,复温10min至0℃,再冷冻16.5 rain建立ONFH动物模型.其中实验组9只,对照组假冷冻组,打隧道但并不冷冻).术中监测股骨头表面温度,术后6个月处死实验组9只犬进行脱钙骨组织学检查,对照组1只犬观察至24个月. 结果 术中监测第一次边界温度为(-27.9 4±4.3)℃,第二次边界温度为(-31.3 4±4.7)℃,第二次冷冻后股骨头表面温度较第一次平均下降3.4℃,差异有统计学意义(P<0.01).股骨头直径(17.7 4±1.1)mm,经线性回归分析,股骨头直径越小,股骨头表面温度下降越低,回归方程为y=-2.6-2.409x-(P<0.05).将股骨头直径与第一次边界温度进行Pearson相关性分析,成线性相关(r=-0.977,P<0.05).病理组织学检查示术后6个月实验组4只犬出现股骨头塌陷,塌陷率44.4%;对照组无异常改变. 结论 低温手术可建立进展至股骨头塌陷的三足犬ONFH模型.