异位中心凹内层黄斑前膜分期方案对患者术后视力预后的评估

目的　探究异位中心凹内层（EIFL）分期方案对特发性黄斑前膜（IMEM）手术患者视力预后的评估。方法　本研究纳入确诊为单眼IMEM的79例患者,术后随访6个月以上。所有患者均接受23 G玻璃体切割术,剥除黄斑前膜（MEM）及内界膜,联合超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术。分析患者术前和术后不同EIFL分期与患者最佳矫正视力（BCVA）的差异,以及术前不同EIFL分期与BCVA的相关性。结果　根据EIFL分期方案,2期患者15眼（19.0%）,3期患者54眼（68.4%）,4期患者10眼（12.7%）。与3期、4期患者相比,2期患者术前和术后BCVA均较好（P=0.224、P<0.001）。术后6个月,所有EIFL分期患者的BCVA较术前均有明显提高（均为P<0.05）。EIFL分期与患者术前BCVA、CFT均呈正相关（均为P<0.001）,与患者术后6个月BCVA、CFT也呈正相关（均为P<0.001）。术后6个月,46.7%的2期患者中心凹恢复正常形态,3期患者中5.6%改善为2期,4期患者100.0%黄斑区视网膜结构稍改善。随访期间,所有患者均未见明显眼部或全身不良反应。结论　EIFL分期方案是评估IMEM手术视力预后的一种简便、快捷、重复性好的方法,有利于患者手术时机的选择。相比3期、4期患者,2期IMEM手术可显著改善患者视力,并增加解剖结构恢复的机会。     

肉毒杆菌A注射和手术治疗急性共同性内斜视的效果比较及影响因素分析

目的比较肉毒杆菌A注射治疗和手术治疗急性共同性内斜视的效果, 并分析疗效的影响因素。方法前瞻性队列研究。选取2019年1月至2021年12月在周口市眼科医院诊治的急性共同性内斜视患者160例, 按照随机数字表法分为对照组81例和研究组79例。对照组给予外直肌缩短或内直肌后徙或内直肌后徙+外直肌缩短的手术方式治疗, 研究组给予肉毒杆菌A注射治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、1年的斜视度、屈光度、散光轴向, 治疗后1个月、1年的视觉三级功能, 临床有效率, 并发症发生情况以及疗效的影响因素。结果治疗后1个月、1年两组斜视度均较治疗前降低(均P<0.05), 治疗1个月两组屈光度均较治疗前升高(P<0.05);治疗后1个月、1年两组散光轴向的改变(P<0.05), 但研究组斜视度、屈光度、散光轴向和视觉三级功能与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组临床治疗总有效率为79.78%(63/79), 与对照组的79.01%(64/81)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.53%(2/79), 明显低于对照组的14....     

泡桐花中糖苷类成分及其抗氧化活性

目的研究泡桐Paulownia fortunei(Seem.)Hemsl.花中糖苷类成分及其抗氧化活性。方法泡桐花50%丙酮提取物正丁醇部位采用大孔吸附树脂、凝胶、ODS、硅胶及半制备柱等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。用H2O2诱导的NRK⁃52e细胞损伤模型对其进行抗氧化活性检测。结果从中分离得到13个化合物,分别鉴定为apigenin⁃7⁃O⁃neohesperidoside(1)、苯甲醇O⁃(2′⁃O⁃β⁃D⁃吡喃木糖基)⁃β⁃D⁃吡喃葡萄糖苷(2)、cistanoside F(3)、isocistanoside F(4)、savasides A(5)、β⁃oxoacteoside(6)、毛蕊花糖苷(7)、3⁃(4′⁃methoxyphenyl)⁃propanol 1⁃O⁃β⁃glucopyranoside(8)、丁香油酚⁃β⁃D⁃吡喃葡萄糖苷(9)、苯丙烯醇⁃O⁃β⁃D⁃吡喃葡萄糖苷(10)、benzyl alcohol glucoside(11)、6⁃O⁃caffeoyl⁃D⁃glucopyranoside(12)、syringetin 3⁃O⁃β⁃D⁃glucoside(13)。化合物2~3、6~13对H2O2诱导的NRK⁃52e细胞氧化损伤具有保护作用。结论化合物1~6、8~10、12~13均为首次从该植物中分离得到,化合物2~3、6~13具有一定的抗氧化作用。     

怀山药茎叶化学成分及抗癌活性筛选研究

目的研究怀山药Dioscoreaopposita地上茎叶的化学成分。方法利用大孔树脂、硅胶柱色谱、SephadexLH-20以及制备液相色谱分离纯化,并根据波谱数据以及化合物理化性质鉴定化合物结构,探讨得到的化合物对人乳腺癌MCF-7细胞和人肝癌HepG2细胞增殖的影响。结果从怀山药茎叶50%丙酮提取物中分离得到20个化合物,分别鉴定为1H-吲唑(1)、3-吲哚甲醛(2)、3-吲哚甲酸(3)、3-(2-羰基-丙基)-3-羟基-吲哚啉-2-酮(4)、胸腺嘧啶核苷(5)、尿嘧啶核苷(6)、3-hydroxy-3-(2-oxopropyl)-2,4-(1H,3H)-quinolinedione(7)、hematinic acid(8)、尿囊素(9)、2-乙基-3-甲基-马来酰亚胺-N-β-D-葡萄糖苷(10)、泡桐素(11)、(+)-8-羟基松脂素(12)、(+)-丁香树脂醇(13)、(-)-dihydrodehydrodiconiferyl alcohol(14)、(7R,8S)-二氢去氢二愈创木基醇-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)、(2E,6S)-6,7-二羟基-3,7-二甲基-2-辛烯酸(16)、(2E,4S)-4-羟基-2-壬烯酸(17)、(2E,6S)-6-hydroxy-2,6-dimethyl-2,7-dienoicacid (18)、 amarantholidosideIV (19)、(9Z,11E)-13-methoxy-9,11-octadecadienoicacidmethylester(20)。化合物1、4、8、11～15、18、20在25μmol/L显著性抑制MCF-7细胞增殖,化合物1、4、8、12～14、18、20在25μmol/L显著性抑制HepG2细胞增殖。结论化合物1、3～5、10～12、15～20是首次从该植物中分离得到;化合物1、4、8、11～15、18、20在一定浓度显著抑制MCF-7和Hep G2细胞增殖,具有潜在抗癌活性。     

颅内血肿相关手术操作编码探讨

目的 探讨颅内血肿相关手术操作编码,提高编码的准确性。方法 掌握颅内血肿相关临床知识,理清编码思路,结合具体案例分析颅内血肿相关手术操作编码。结果 颅内血肿经抽吸编码于01.09,颅内血肿经切开、环钻等方法需区分血肿部位,硬膜外血肿清除术编码于01.24,硬膜下血肿清除术编码于01.31,脑内血肿清除术编码于01.39,去骨瓣减压是手术步骤的时候省略编码。结论 临床医师规范手术名称书写,病案编码员注意区分颅内血肿的术式和部位,加强临床知识的学习,正确理解手术名称的内在含义,核对手术类目表,减少对计算机库的依赖,才能提高编码正确率。     

基于Tobit模型的安徽省蒙城县农村老年高血压患者生命质量影响因素分析

目的 了解农村地区老年高血压患者的生命质量及影响因素,为提高农村老年高血压患者生命质量提供干预思路。方法 于2021年7—9月采用整群随机抽样方法,在安徽省蒙城县抽取60岁以上老年人1 223人,将其中自报由相关医疗机构诊断为高血压的675例患者数据纳入分析。问卷调查一般情况、健康行为、患病情况、用药依从性、睡眠质量等,进行体格检查。并采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)评价健康相关生命质量,采用中国健康效用值积分体系计算健康效用值。用SPSS 26.0和Stata 17.0进行Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验和Tobit回归分析。结果 老年高血压患者健康效用值中位数为0.795(P₂₅～P₇₅:0.696～0.875)。62.5%的老年高血压患者存在疼痛或不舒服,44.0%存在焦虑或抑郁。Tobit回归分析结果显示,女性(β=-0.058),工作状态为半劳作(β=-0.067)、家务劳动(β=-0.072)、安居晚年(β=-0.135),患1种(β=-0.055)、2种及以上的其他慢性病(β=-0.091)...     

2019—2022年河南省许昌市手足口病流行特征

目的 分析河南省许昌市手足口病流行病学和病原学特征，为疫情防控提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2019—2022年许昌市的手足口病资料，结合许昌市疾病预防控制中心实验室检测数据进行流行病学描述及数据分析。结果 共报告手足口病病例7 714例，年均发病率43.74/10万，累计报告重症病例91例，重症比例为1.18%，死亡0例，不同年份发病率、重症比例差异有统计学意义(χ²分别为1 126.645、23.056,P均<0.05)，且呈逐年下降趋势(χ²趋势=947.916,P<0.05)。9个县区均有病例报告，年均发病率前3位为东城区(124.21/10万)、禹州市(56.62/10万)和鄢陵县(44.40/10万)。2020年发病呈单峰，2019年、2021—2022年发病呈双峰模式。男性4 357例(48.20/10万)、女性3 367例(39.07/10万)；年龄集中在5岁及以下，累计7 400例(95.93%)，以1～<2岁组发病率最高(1 165.12/10万)；职业分布以散居儿童为主(64.80%...     

视网膜微血管周细胞来源的外泌体对糖尿病小鼠视网膜血管功能障碍的影响

目的 探讨视网膜微血管周细胞(RMVPCs)来源的外泌体(Exos)通过调控血管内皮细胞的生物学功能进而对糖尿病视网膜血管功能障碍的影响。方法 通过超速离心法提取并鉴定人视网膜微血管周细胞(HRMVPCs)来源的Exos(HRMVPCs-Exos),并对Exos进行PKH67染色后，与人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)孵育进行内吞实验，此后，体外实验分为Control组(5.55 mmol·L^-1葡萄糖)、高糖(HG)组(30.00 mmol·L^-1葡萄糖)和HG+HRMVPCs-Exos组，各组HUVECs进行相应处理后，应用CCK-8、细胞迁移、流式细胞术以及成管实验等方法检测HUVECs的增殖、迁移以及血管的生成。体内实验分为NC组、链脲佐菌素(STZ)组和STZ+HRMVPCs-Exos组，每组5只健康雄性C57BL/6J小鼠，各组小鼠进行相应处理后，进行眼底照相、OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)、视网膜血管密度以及血管渗漏检测。结果 HRMVPCs可分泌Exos,可以进入HUVECs中。与Control组相比，HG组和HG+H...     

基于NF-κB/AQPs信号通路探究月见草对肺水肿模型大鼠的预防作用

目的 探究月见草对角叉菜胶诱导肺水肿模型大鼠的预防作用，为临床治疗肺水肿提供参考。方法 将50只SD大鼠随机分为正常组(CON)、模型组(FSZ,20 mg·kg^-1)、地塞米松组(DEX,0.075 mg·kg^-1·d^-1)、低剂量月见草组(YJC-L,1.75 g·kg^-1·d^-1)以及高剂量月见草组(YJC-H,7 g·kg^-1·d^-1),每组10只，给药7 d后胸腔注射10 mg·mL^-1角叉菜胶致炎建立肺水肿模型。致炎48 h后，计算肺含水量与湿干比；苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察肺组织病理学变化；酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测肺泡灌洗液中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)和干扰素-γ(interfero...     

博弈论视角下不合理入院问题分析与建议

既往不合理入院研究多以现状为主。文章指出了既往研究存在的不足，利用博弈模型分析了医方、患方和监管方三方影响不合理入院的关键环节，提出需强化政府责任、推动医保制度改革、加强紧密型医联体建设、加强医院内部管理、转变患者就医观念等建议，为解决不合理入院提供了参考。