糖尿病肾病维持血液透析长期导管感染的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病终末期维持血液透析患者长期透析导管发生感染的危险因素.方法 选取福州市第一医院血液透析中心2019年1月至2020年1月的糖尿病肾病终末期采用带Cuff长期透析导管维持血液透析患者69例,观察时间为1年,根据是否发生导管相关性感染,分为感染组22例与非感染组47例,收集相关临床资料与实验室检查,采用...     

密码子的鸡体偏嗜性优化增强H5亚型禽流感HA基因的表达水平和免疫原性

目的用鸡偏嗜性密码子替换H5亚型禽流感病毒A／Goose／GuangDong／1／96（H5N1）[GD／1／96（H5N1）]的保护性免疫原HA基因的密码子,优化和构建了基因optiHA5,以提高H5亚型禽流感DNA疫苗的表达水平和免疫保护效果。方法利用寡核苷酸合成、重叠延伸PCR法及限制酶切法构建了密码子优化的HA基因（optiA5）,并将其插入表达载体pCI构建了DNA疫苗质粒pCIoptiHA5;将pCIoptiHA5和表达GD／1／96（H5N1）HA基因的质粒pCIHA5通过问接免疫荧光法和Western—blot分析检测转染293T细胞后瞬时表达的HA抗原蛋白;随之将pCIoptiHA5及pCIHA5分别以100μg和10μg剂量一次免疫3周龄SPF鸡,4周后用100LD50的HPAIV GD／1／96（H5N1）鼻腔途径进行攻击。结果间接免疫荧光法和Western-blot分析表明基因optiHA5表达水平显著高于野生型HA基因;免疫SPF鸡后,100μg pCIoptiHA5可形成75％的免疫保护,100μg pCIHA5可形成50％的免疫保护;10μg pCIoptiHA5可形成对免疫鸡75％的部分免疫保护,而10μg pCIHA5则基本不能形成免疫保护;pCIoptiHA5诱导的HI抗体水平远远高于pCIHA5。结论试验结果表明,HA基因密码子的优化可显著提高HA基因体外表达水平和H5亚型禽流感DNA疫苗诱导的保护性抗体免疫反应水平,提高免疫原性,增强免疫保护效果。     

某儿童医院静脉用药调配中心规范化培训实践体会

目的:通过规范化培训,保障静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员工作流程和实际操作的规范化和同质化。方法:制作岗前培训计划、业务学习计划及理论知识和实际操作的定期考核,对实施标准培训前后PIVAS相关指标进行统计学分析。结果:实施规范化培训后,PIVAS内部差错率降低,人员操作规范性提升,处方合格率升高(P<0.05)。结论:通过规范化的培训和考核,缩短了新进人员独立值班时间,降低了差错率,提高了工作效率,实现了PIVAS人员的规范化、同质化管理,在部门管理中具有推广价值和意义。     

口腔鳞状细胞癌患者首次根治性手术治疗后的生存情况及其影响因素分析

目的 分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者首次根治性手术治疗后的生存情况及其影响因素。方法 选取OSCC患者75例,均行首次根治性手术治疗,统计5年生存率。采用自制《OSCC患者预后效果》调查问卷,收集患者性别、年龄、发病部位、病理分化程度、有无复发、有无淋巴结转移等信息,统计分析预后生存的影响因素。结果 75例患者术后5年生存率56.00%(42/75)。性别、年龄、发病部位、病程和有无吸烟、饮酒、高血压、糖尿病,与OSCC患者术后5年生存无明显关联性(P>0.05);临床分期、病理分化程度、有无复发、有无淋巴结转移是OSCC患者术后5年生存的影响因素(P<0.05)。logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ～Ⅳ期、病理分化程度低、复发、淋巴结转移为OSCC患者术后5年生存的危险因素(P<0.05)。结论 OSCC患者首次根治性手术治疗后,5年生存率不理想,临床分期高、病理分化程度低、复发和淋巴结转移均为OSCC患者预后的危险因素,临床应据此加强疾病监测和防控干预,以延长患者生存期。     

导管室辐射防护衣报废年限的探讨

目的 探讨导管室辐射防护衣的报废年限标准。方法 选取南华大学附属第一医院导管室的15件不同使用年限的辐射防护衣,通过直接照射和间接照射两种曝光形式,比较不同使用年限的辐射防护衣的屏蔽透射系数。结果 在直接照射与间接照射条件下,使用年限<4年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（Z=-1.571、-1.781,P>0.05）;使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（t=1.655,P>0.05;Z=-1.892,P>0.05）;使用年限<4年、使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（H=4.568、4.720,P>0.05）。结论 导管室辐射防护衣可使用年限仍在5年以上,因此应从多方面重新制定导管室辐射防护衣的报废年限标准。     

十一味参芪胶囊联合热敏灸对结直肠癌患者根治术后化疗的影响

目的:观察十一味参芪胶囊联合热敏灸对结直肠癌根治术后化疗患者中医证候、生活质量及糖类抗原(CA) 125、CA199水平的影响,评估其安全性。方法:选取80例结直肠癌患者,均行结直肠癌根治术治疗,随机分为对照组和研究组各40例。2组患者均采用CapeOX化疗方案,对照组采用热敏灸治疗,研究组应用十一味参芪胶囊联合热敏灸治疗。观察2组中医证候积分,卡氏(KPS)评分,CA125、CA199水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),KPS评分均较治疗前升高(P0.05);研究组中医证候积分低于对照组(P0.05),KPS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组CA125及CA199水平均较治疗前降低(P0.05);研究组CA125及CA199水平均低于对照组(P0.05)。研究组总不良反应发生率10.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌根治术后化疗患者应用十一味参芪胶囊联合热敏灸治疗,中医证候和生活质量明显改善,CA125、CA199水平显著降低,用药安全性高。     

上肢康复机器人辅助治疗对改善脑卒中单侧忽略的疗效观察

目的:研究上肢康复机器人辅助治疗对脑卒中单侧忽略的疗效。方法:选取病程3个月以内脑卒中单侧忽略患者46例,用随机数字表法分成观察组和对照组,各23例。所有患者均接受常规康复治疗,观察组在常规治疗的基础上予以上肢康复机器人训练,20min/次,1次/天,5天/周,共9周。治疗前后选取单侧忽略行为注意障碍测试(BIT)、凯瑟琳-波哥量表(CBS)、简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评分和疗效分析。结果:治疗前,2组患者的各项指标组间差异均无显著性意义;治疗9周后,2组患者CBS评分较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),BIT评分、上肢运动功能(FMA-UE)和MBI评分较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:上肢康复机器人辅助治疗可以有效改善脑卒中患者单侧忽略及上肢运动功能和日常生活活动能力。     

悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:观察悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能、步行功能的影响.方法:选取2018年1月—2020年8月在南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫患者72例,使用随机数字表法分为对照组、悬吊组和联合组,每组24例.对照组接受常规药物联合常规康复训练(包括关节活动度训练、本体感觉神经促...     

养血通脉方联合针刺治疗后循环缺血型眩晕90例疗效观察

目的 探讨在后循环缺血型眩晕（PCIV）患者中施以养血通脉方联合针刺治疗的疗效。方法 采用随机数字表法将2019年1月至2021年4月于我院就诊的PCIV患者80例分为两组,各90例。对照组予以针刺治疗,观察组加服养血通脉方治疗,连续治疗2周。对两组临床疗效、椎-基底动脉血流速度、不良反应进行评估。结果 观察组临床总有效率及右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）和左侧椎动脉（LVA）血流速度高于对照组（P<0.05）;两组未见明显不良反应。结论 在PCIV患者中施以养血通脉方联合针刺治疗效果较佳,安全性好,可加快血液循环,改善病情。     

抑郁症大五人格特质和童年期创伤与自杀意念关联研究

目的 探究大五人格特质、童年期创伤、生活事件等因素对抑郁症患者自杀意念的影响。方法 采用病例对照研究设计，纳入127例有自杀意念（有自杀意念组）和44例无自杀意念（无自杀意念组）的首发未服药抑郁症患者及185名健康对照（对照组）。采用大五人格量表简化版（neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEO-FFI）、童年期创伤问卷-简版（childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF）和生活事件单位（life event unit,LEU）分别评估被试的人格特质、童年期创伤经历和生活事件。结果 NEO-FFI中，有、无自杀意念组的神经质得分高于对照组（42.87±8.04 vs. 37.98±8.42 vs. 30.16±6.25），外向性（31.02±6.32 vs. 34.11±6.83 vs. 40.29±5.37）、宜人性（38.60±5.92 vs. 40.36±6.49 vs. 44.79±4.68）和责任感（38.98±7.16 vs. 40.89±6.66...