抗生素的不合理应用及预防措施

目的:分析抗生素的不台理使用,制定预防措.方法:对1 065张门诊及住院使用抗生素的处方分析,其中295例不合理使用抗生素.结果:抗生素不合理使用现象较为突出,临床选药不台理及抗生素给药方案不合理是抗生素使用中存在的严重问题.结论:加强抗生素临床用药的指导,避免不合理使用.     

少突胶质前体细胞移植对新生儿缺氧缺血性脑病炎性反应的影响

目的 研究少突胶质细胞-Ⅱ型-星形胶质祖细胞(oligodendrocyte-type Ⅱ astrocyte progenitor,O2A)移植对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)炎性反应的影响,探讨O2A细胞移植对HIE的修复机制.方法 采用C57小鼠制成HIE模型.①对照组:即假手术组,尾静脉注入生理盐水2 mL;②HIE非移植组:于成模后48h行尾静脉注入生理盐水2 mL,7、14、28 d脱颈处死动物,甲醛灌注后分离全脑组织、甘油梯度脱水后置冰冻切片机上切20 μm脑片,行F4/80及BrdU免疫荧光染色;③HIE移植组:将提取、分离并PKH-26荧光染色的O2A细胞于HIE成模后48 h行尾静脉注入,7、14、28 d脱颈处死动物,甲醛灌注后分离全脑组织、甘油梯度脱水后置冰冻切片机上切20 μm脑片,行F4/80,BrdU及DAPI免疫荧光染色.结果 O2A细胞移植后7、14、28 d在HIE小鼠脑内均未见PKH-26阳性的O2A细胞存留;而移植组侧脑室膜下区的内源性神经干细胞较对照组明显增殖旺盛.HIE损伤后在海马及丘脑内可见较多F4/80阳性的小胶质细胞,以第14天为著;O2A细胞移植后上述F4/80阳性的小胶质细胞明显减少.结论 细胞移植激活和促进HIE小鼠脑内源性神经干细胞增殖;O2A细胞移植对HIE脑组织的炎性损伤具有抑制作用.提示O2A细胞移植具有促进HIE病变修复、阻止HIE的病情进展的作用.     

HPLC法测定麸炒山药饮片中尿囊素的含量

目的建立麸炒山药饮片中尿囊素含量测定的方法,测定不同产地麸炒山药饮片中尿囊素的含量。方法采用ODS-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-磷酸二氢钾水溶液(2∶98);流速0.8 mL/min;柱温:30℃;检测波长:224 nm。结果尿囊素在0.144~2.312μg范围内线性关系良好,r=0.9999;尿囊素的平均回收率为99.05%,RSD=2.99%(n=9)。结论该方法可为麸炒山药饮片的质量控制提供依据,不同产地麸炒山药中尿囊素含量差异较大。     

护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法 2011年6月至2012年1月我院收治的经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者36例,按入院时间先后分为干预组和对照组,每组18例。对照组患者在行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的同时均给予一般常规护理,而干预组在此基础上加用护理干预,并分别对两组患者的心理健康状况、生理指标监测情况、临床指标改善情况进行比较分析。结果干预组患者的焦虑和抑郁评分值均明显低于对照组;干预组拔管后10min的平均动脉压和心率均明显低于对照组;干预组平均手术时间和平均住院时间明显低于对照组。讨论系统化护理干预对于经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者心理、生理及临床治疗情况的改善均具有重要的辅助治疗意义。     

他莫昔芬对雌激素干预后血管性痴呆大鼠海马CA1区GFAP表达的影响

血管性痴呆(Vascular Dementia,简称VD) : 血管性痴呆是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征.有资料显示我国AD 与VD 的比率大致相同[1].由于VD的生活能力下降,严重威胁着老年人的健康和生存质量,给家庭和社会造成了巨大负担.近年来研究证实,雌激素对中枢神经系统损伤后有保护作用且能改善记忆和认知功能[2] ,但其作用机制还不十分清楚.     

脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效分析

目的通过对临床住院接受干细胞治疗的99例肌萎缩侧索硬化症患者分析,了解干细胞治疗肌萎缩侧索硬化（ALS）的效果,同时对接受治疗的患者进行跟踪随访,从而进一步判断干细胞治疗ALS的长期疗效。方法采集脐带间充质干细胞并进行培养、流式鉴定、无菌鉴定;临床收集ALS病例,所有的ALS诊断均符合El Escorial诊断标准;确诊的ALS患者均给予4次腰椎穿刺脐带间充质干细胞移植,移植术前及术后由同一康复师使用ALSFRS评分、Plaitaks评分以及本课题改良的Plaitaks评分进行评价,最后对所得数据进行统计分析。结果三种评分方法都证明干细胞移植可以改善ALS患者的运动功能（P〈0.001）,但是疗效维持时间较短,出院半年后只有25%的患者症状较治疗前改善。结论干细胞治疗ALS是有效的、安全的。     

昆明市2002年至2008年地下水中“三氮”和细菌学指标的动态分析

目的了解昆明市地下水中氨氮、亚硝酸盐（以N计）、硝酸盐（以N计）和细菌总数、总大肠菌群的受污染情况及水质变化情况．方法对昆明市2002年至2008年地下水监测资料1091件的分析,依据GB／T14848—1993她下水质量标准》作为评判标准．结果2002至2008年昆明市地下水中氨氮的超标率为19．2％,地下水中亚硝酸盐（以N计）的合格率有下降的趋势,x^2=57．70（P〈0．005）．硝酸盐（以N计）的含量有上升的趋势（P〈0．05）．细菌总数和总大肠菌群的合格率均较低,地下水中细菌总数合格率有下降的趋势（P〈0．005）．结论地下水受到“三氮”和细菌学指标污染后降低了其作为饮用水的水质,对人群健康造成危害．防治对策建议：（1）依法管理;（2）加强对地下水资源的保护;（3）加强地下水基本情况调查;（4）加快对地下水信息资源共享的建设．     

卡马西平致红细胞减少1例

1病例 患者,女,12岁,体重50kg,2006年12月5日,因癫痫发作来我院就诊,给予丙戊酸钠片（湖南湘中药业,批号050917）0．2g tid口服治疗。1个月后,家长擅自停药,诱发癫痫大发作,再次就诊,继续给予丙戊酸钠片口服治疗,剂量改为0．4g tid,然后继续观察。服药2个月后,于2007年5月13日查肝功能正常,血液分析：白细胞8．8×10^9·L^-1．红细胞4．14×10^9·L^-1,血小板123×10^9·L^-1。     

强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用

目的:观察强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用。方法:选择脑卒中所致半侧空间忽略患者45例,随机分为对照组22例和强制治疗组23例。对照组采用常规康复治疗,每天3小时每周6天,不限制健侧肢体的使用;强制治疗组利用自制辅助器具,限制健侧肢体的使用,采用常规康复治疗的同时,强制使用患侧肢体,每天训练3小时每周6天。治疗1个月后,利用Albert线段划消测验、Schenkenberg二等分线段测验、绘图测验等测试方法分别检测两组患者的正确率。结果:治疗后对照组患者(P<0.05)和强制治疗组(P<0.01)患者,各项测试正确率均较治疗前明显提高;两组治疗后相比,强制治疗组较对照组正确率显著提高(P<0.05)。结论:与常规治疗方法相比,强制性运动疗法可更好改善脑卒中所致半侧空间忽略症状。     

限制性和开放性输液对老年患者腹部手术后并发症的影响

围手术期的液体管理一直是手术医疗中争议最大的问题之一。虽然对围手术期液体治疗的管理已有半个多世纪,但仍未有一套完善的理论。近年来有学者认为,大手术特别是腹部手术患者,围手术期实施限制性输液可有效减少围手术期并发症,改善预后。但也有研究认为限制性输液与开放性输液对结肠手术术后并发症的影响无显著差异。目前我国正步入老龄化社会,接受手术的老年患者越来越多,本研究旨在观察限制性输液和开放性输液对老年患者腹部手术术后并发症的影响。