9例囊性肾癌的诊治体会

1991 年7 月～2001 年3 月我科收治囊性肾癌9例, 就其临床诊治体会报告如下。     

中成药在泌尿男科疾病的使用原则与思路

中成药在泌尿男科中使用广泛,但不合理处方较多。本文主要探讨中成药在泌尿男科疾病中的使用原则与思路。熟悉掌握药品说明书十分重要,药品说明书是指导临床正确使用药品的技术性资料,根据药品说明书指导临床选方,应遵循以下3个原则:根据药品主要成份判定疾病虚实;根据适应证辨病与辨证结合用药;掌握中成药的用法用量及禁忌。正确掌握药物之间的配伍原则,包括中成药之间的配伍和中成药与西药之间的配伍,更好的指导合理规范使用中成药、提高中成药使用的安全性和有效性。     

集束化护理预防呼吸睡眠暂停并脑卒中的作用分析

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期间因患者上呼吸道出现完全或不完全反复阻塞而引起患者出现呼吸暂停和频繁低通气及低氧血症等病理生理改变情况,主要表现白天嗜睡和晚间打鼾及感知功能受到损害等。此外,患者还常出现行为和精神异常等情况,同时还会发生高血压和脑卒中等并发症,甚至死亡。因此,及时实施有效性的护理,对预防患者发生脑卒中等并发症和降低患者病死率具有十分重要的意义。集束化护理主要对患者实施全面的预防护理,为患者提     

席汉氏综合征致尖端扭转型室性心动过速一例

<正>1临床资料患者女性,46岁,主因“发作性胸闷1 d,再次发作6 h”于2019年11月3日入院。患者1 d前无明显诱因出现发作性胸闷,位于左心前区,症状持续5 min,休息后缓解;入院6 h前患者再次出现胸闷,程度较前加重,持续10 min,含服“速效救心丸”后缓解。既往史：17年前患者第二胎产后大出血,产后无泌乳,闭经,腋毛、阴毛脱落,在北京某医院诊断为“席汉氏综合征”,间断口服激素（左甲状腺素片、雌二醇、醋酸泼尼松龙、多烯酸乙酯软胶囊）;2年前因低钾血症、心脏骤停于本地县医院行心肺     

脑血管侧支循环建立程度预测大脑中动脉狭窄患者支架置入术后转归的价值

目的探讨脑血管侧支循环建立程度预测大脑中动脉狭窄患者Neuroform EZ支架置入术后转归的价值。方法纳入行Neuroform EZ支架置入术的大脑中动脉狭窄患者189例,根据侧支代偿程度分为初级代偿组49例、次级代偿组40例和三级代偿组24例及未开放组76例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,改良的Rankin量表(m RS)评估生活质量,随访12个月,采用logistic回归分析术后转归的独立影响因素。结果与未开放组比较,其他3组术前、术后1、12个月NIHSS评分以及术后1、12个月m RS评分明显降低(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>75岁(OR=2.030,95%CI:1.069~3.853)、脑卒中史(OR=1.842,95%CI:1.221~2.780)、糖尿病(OR=1.505,95%CI:1.267~1.789)及侧支循环建立程度(OR=2.052,95%CI:1.136~3.710)是影响预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论脑血管侧支循环建立程度与术后NIHSS评分和mRS评分相关,且其是大脑中动脉狭窄患者Neuroform EZ支架置入术后转归的独立危险因素。     

泌尿系子宫内膜异位症临床诊治特点分析

目的 探讨泌尿系子宫内膜异位症的临床诊治特点.方法 女性泌尿系子宫内膜异位症患者10例.平均年龄39(28～49)岁.病史6个月～3年.膀胱子宫内膜异位症4例,临床表现为月经期尿路刺激症、下腹部坠痛不适感,其中伴肉眼血尿1例.B超、CT检查提示膀胱占位病变直径2.0～3.5 cm.输尿管子宫内膜异位症6例,左侧4例,右侧2例.临床表现为腰腹部不适4例,间断无痛性肉眼血尿1例,查体B超偶然发现肾积水1例.B超检查肾盂分离2.0～4.5 cm,输尿管中上段扩张1.0～2.0 cm,其中1例输尿管下端占位伴肾重度积水;CT检查输尿管下段狭窄5例,长度2.0～3.0 cm;输尿管下段占位病变1例.结果 10例均行手术治疗.膀胱部分切除4例,其中同时切除双卵巢、子宫1例;输尿管部分切除输尿管膀胱吻合术3例,输尿管端端吻合术2例,肾输尿管全长切除1例.术后病理诊断均为子宫内膜异位症.术后9例服用17α-乙炔睾丸酮200 mg,2次/d,持续6～12个月.10例患者随访12～60个月,8例恢复良好;2例输尿管子宫内膜异位症患者术后18、24个月复发,予内置输尿管支架管,分别口服17α-乙炔睾丸酮及注射戈舍瑞林治疗3个月后症状缓解.结论 泌尿系子宫内膜异位症多无特异性表现,术前确诊困难,手术切除病灶效果好,辅助药物治疗可预防复发.     

良性前列腺增生的临床观察及药物治疗

良性前列腺增生（BPH）已成为国际性关注的重大疾病,对前列腺增生的研究则更加迫切。现将近年来研究BPH主要临床表现及其治疗作一综述。     

金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)临床观察

目的 评价金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)的有效性与安全性。方法 收集2019年12月至2020年12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的特发性弱精子症(肾虚肝郁型)患者为研究对象,共纳入患者124例。采用随机、对照试验,按1∶1随机分为研究组(62例)和对照组(62例),研究组给予金龟毓麟方治疗,对照组给予左卡尼汀口服液治疗,两组均用药12周,随访4周。主要疗效指标包括前向运动精子(PR)、精子总活力[PR+非前向运动精子(NP)];次要疗效指标包括中医证候评分、精子浓度、精液量、配偶受孕率;安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图。结果 本研究共入组患者124例,脱落11例(研究组脱落4例,对照组脱落7例),研究组58例和对照组55例纳入最终分析。(1)组内比较,对照组治疗8周、12周后PR及PR+NP精子比例显著提高(P<0.05);研究组在治疗4周、8周、12周后PR及PR+NP精子比例显著提高(P<0.05)。(2)组间比较,研究组治疗8周、12周后,在提高PR及PR+NP精子比例方面均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗4周、8周...     

黄芪-水蛭对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死增效作用及机制

目的 探讨药对黄芪-水蛭对阿替普酶静脉溶栓治疗大鼠急性脑梗死的增效作用及其可能的作用机制。方法 将SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,rt-PA组,低剂量中药+rt-PA组,高剂量中药+rt-PA组。采用凝血酶建立大脑中动脉闭塞模型(MCAO);参考改良后Longa方法进行神经功能缺损评分;TTC染色法检测脑梗死体积;ELISA检测基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9和MMP-10)水平;PCR技术检测MMP-2,MMP-9,MMP-10,基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA水平。结果 与模型组相比,rt-PA溶栓组第1天,第3天,第5天的Longa评分(P<0.05)显著下降,脑梗死体积(P<0.01)以及血清中MMP-2(P<0.001),MMP-9(P<0.001),MMP-10(P<0.01)和脑组织中MMP-2(P<0.01),MMP-9(P<0.001),MMP-10(P<0.001)表达均下降,TIMP-1(P<0.01)表达显著上升;与rt-PA溶栓组相比,低、高剂量中药联合rt-PA溶栓组第1天(P...     

稀有血型抗原基因分型多重PCR体系的构建及应用

<正>1990年以来,大部分血型系统的分子机制都已阐明^[1]。Diego血型系统Di^a/Di^b的等位基因的多态性来自外显子19上C2561T的突变,Di^a等位基因编码854位上的亮氨酸(Leu),而Di^b基因在854位上编码脯氨酸(Pro)^[2-3]。血型系统的这一特征提供了血型抗原检测的分子生物学基础。序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)已被广泛应用于稀有血型的定型中[4]。本研究建立了同时检测低频等位基因Di^a、Co^b并可进行5份样本混合检测的多重PCR筛选体系。由于5份样本在单一反应管内同时检测,