糖耐量低减患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

目的:探讨糖耐量低减(IGT)患者的红细胞胰岛素酶活性(EIA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:用放射酶分析法检测50例IGT患者和20例正常对照的EIA及相关指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价机体的胰岛素敏感性。结果:IGT患者的EIA、空腹血清胰岛素(FINS)和HOMA-IR指数显著高于正常对照(P<0.01),伴空腹血糖异常的IGT患者与空腹血糖正常的IGT患者相比,前者的EIA、FINS、HOMA-IR显著高于后者(P<0.01或0.05)。直线回归分析表明,IGT患者的EIA与FINS、HbA1c和HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01或0.05)。结论:IGT患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生、发展有关。     

糖尿病肾病各时期内皮素水平的研究

目的 探讨内皮素在糖尿病肾病(DN)各时期的水平,寻求内皮功能和相关因素关系与疾病程度的相关性.方法 选取2型糖尿病患者136例,按蛋白尿及肾功能状况将DN分为无白蛋白尿期40例,微量蛋白尿期36例,临床蛋白尿期30例,肾功能不全期30例,与正常人及糖尿病前期(糖调节1期)各30例作对比,观察体重指数(BMI)、空腹血糖(FPS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血内皮素(SET-1)、尿内皮素(UET-1)、血脂与血液流变学、肌酐清除率(Ccr)等变化.结果DN四个时期和糖尿病前期SET-1/UET-1、UAER、血脂与血液流变学与正常人相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).SET-1/UET-1、UAER与血脂、血液流变学呈进行性增高.SET-1、UET-1、UAER分别与FPG、HbAlc、血脂、血液流变学呈显著相关.结论 DN各期均存在内皮功能障碍,其严重程度与SET-1/UET-1水平呈正相关系,SET-A/UET-1可作为临床判断内皮功能障碍程度和观察DN进展的一项重要指标.     

耳穴压籽联合宁神汤治疗失眠32例

[目的]对耳穴压籽联合宁神汤治疗失眠进行临床观察。[方法]将65例失眠患者随即分为治疗组和对照组,治疗组33例,给予耳穴压籽结合宁神汤的方法,对照组32例,仅采用口服宁神汤治疗,方法同治疗组。[结果]治疗组优于对照组。[结论]耳穴压籽从刺激穴位入手,宁神汤从健脾益气、宁心安神入手,二者结合,疗效显著,优于单一疗法,值得临床推广应运。     

体检人员乙肝病毒标志物的定性定量对比分析

目的:研究时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)在体检人员乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学表面标志物(HbsAg、HB-sAb)检测中的应用及其与ELISA法的比较.方法:用TRFIA和ELISA法对168例体检人员血清学标本进行检测,并对结果进行分析.结果:TRFIA和ELISA法比较,HBsAg结果符合率为92.9%,经配对X2检验,P<0.05,差异有统计学意义.HBsAb结果符合率为82.7%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:TRFIA与ELISA法检测乙肝病毒标志物相比,其特异性和敏感性高.TRFIA法作为一种高灵敏度的方法,其定量检测结果对体检人员HBV感染的诊断、治疗,特别是疫苗接种方案的提示都将起着十分积极的作用及更可靠的依据.     

血浆醛固N／肾素活性比值对筛选原发性醛固酮症价值的文献质量评价

目的评价国内外关于应用血浆醛固酮／肾素活性比值（ARR）诊断原发性醛固酮症（PA）的文献质量。方法计算机检索Cochrane图书馆（1962—2007．12）、PubMed（1970—2007．12）、VIP（1989—2007．12）、万方（1982～2007．12）、CBMdisc（1978—2007．12）,纳入应用ARR诊断PA的所有诊断性研究文献,按QUADAS（Quality Asse—ssment of Diagnostic Accuracy Studies）质量评价标准由两名研究者独立进行文献质量评价,如遇分歧,讨论解决。结果共纳入14篇相关文献,质量评价结果表明,大多数文献与QUADAS质量评价标准符合率不高。其中9篇病例谱未包含各种病例及易混淆病例,8篇未清楚描述研究对象的纳入排除标准,3篇金标准不能准确区分有病无病状态,13篇均没有采用盲法比较诊断性试验与金标准的结果。结论国内外关于应用ARR诊断PA的诊断性研究文献质量在病例选择、金标准选择、盲法比较、偏倚控制等方面需进一步完善。     

苯那普利活性形式对胰岛素抵抗细胞模型的胰岛素敏感性的影响

为探讨苯那普利对胰岛素敏感性的影响，我们以高胰岛素诱导培养法复制的胰岛素抵抗（ＩＲ）原代大鼠肝细胞模型为研究对象，采用３Ｈ一葡萄糖掺入试验等技术，了解含有苯那普利活性形式一苯那普利拉的大鼠血清对ＩＲ细胞模型及对照大鼠肝细胞的胰岛素刺激下的葡萄糖掺入率、胰岛素酶活性及胰岛素受体数目的影响。结果显示，含苯那普利拉的血清能显著提高ＩＲ细胞模型及对照细胞的胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用能力，对ＩＲ细胞模型的作用尤为显著。但对胰岛素酶活性及胰岛素受体数目无明显影响。本研究提示，苯那普利在体内的活性形式能提高胰岛素靶细胞的胰岛素敏感性，并对皿的发展有一定的阻止作用。     

Leptin与糖尿病

Leptin为ob基因的表达产物,参与能量代谢、调节体重,其与肥胖症关系的研究已相当深入.近年来的研究发现leptin与糖尿病患者的肥胖,糖、脂、胰岛素代谢以及糖尿病合并妊娠等关系密切.本文就这方面的研究进展作一综述.1 0b基因和leptin ob基因广泛存在于脊椎动物体内,其突变可致动物和人的肥胖表型[1,2],因而有人称之为肥胖基因.人0b基因位于7q313,全长18kb,其编码区核苷酸序列与小鼠有84%的同源性,人和小鼠ob基因均包含3个外显子和2个内含子[3].