2型糖尿病家系中初诊糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的 研究2型糖尿病(T2D)家系中初诊T2D患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)状况;探讨新诊断T2D人群胰岛β细胞功能与糖代谢的关系.方法 来自T2D家系的初诊T2D患者158例、无糖尿病家族史的正常糖耐量配偶(NC)62例进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验.据空腹血糖(FPG)的水平,将T2D分为DM1(FPG＜6.1 mmol/L)、DM2(6.1 mmol/L≤FPG＜7.8 mmol/L)和DM3(FPG≥7.8 mmol/L)3组.用胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛素作用指数(IAI)评估胰岛素敏感性;用3种胰岛素分泌指数及3种相应的葡萄糖处置指数(DI)分别评估基础、早期和糖负荷后的胰岛β细胞功能.结果 ①家系的初诊T2D,随着空腹血糖的升高, Homa-IR逐渐增加,IAI、胰岛素分泌指数和DI进行性下降,两组之间差异均具有统计学意义(P<0 01或0.05);与胰岛素敏感性降低相比,胰岛β细胞功能下降更为明显.②在NC组FPG的变化主要由Homa-IR解释(近60%);而初诊T2D各亚组则主要由Homa-β解释,在DM3组Homa-β可解释的比例高达89.6%.结论 T2D家系的初诊T2D患者存在胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,但胰岛β细胞功能降低更加突出,对空腹血糖的影响更大,提示胰岛β细胞功能缺陷可能在T2D的发生发展过程中起的作用更大.     

放射人员584名外周血细胞计数分析

为探讨长期低剂量电离辐射对人体外周血细胞的影响 ,我们对某城市 5 84名放射工作人员进行健康体检 ,对外周血细胞计数等多参数进行检验分析 ,现报告如下。1　对象与方法此次检查对象 (观察组 )为某市 5 84名从事X线作业的工作人员 ,其中接触医用X射线 467人 ,工业探伤 117人 ,男性 414人 ,女性 170人 ,平均年龄 41 7(2 1～ 61)岁 ,平均放射作业工龄16(0 5～ 3 5 )a。对照组有远离放射源的工厂工人、机关工作人员共 3 18人 ,其中男性 2 19人 ,女性 99人 ,平均年龄 3 5 6(13～5 8)岁。检测均采用静脉血液 ,血细胞计数仪自动分析计数。2…     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗（IR）的关系。【方法】将来本院门诊、住院的T2DM、高血压患者共171例分为血糖正常的高血压组（n＝61）、T2DM组（n＝48）、T2DM合并高血压组（n＝62）,另以健康体检正常者（n＝62）为对照组。分别检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBA1c）、尿酸（UA）、血脂等生化指标和 IMT,并结合临床资料进行分析。【结果】血糖正常高血压组与T2DM组的IMT无显著性差异（P＞0．05）;无论是否合并T2DM,非高血压者的IMT均显著低于高血压组（P＜0．01）;相关分析显示：IMT和 FPG、HBA1c、UA、血浆三酰甘油酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均无显著相关性,而与胰岛素敏感指数显著相关（相关系数为0．293,P＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗是老年T2DM患者颈动脉 IMT增厚的独立危险因素。     

2008年重庆市某社区2型糖尿病危险因素的调查与分析

目的 探讨重庆市某社区2型糖尿病(T2DM)的相关危险因素.方法 对2008年重庆市某社区3 668名成年人进行横断面调查,作口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂谱检查,测量身高、体重、血压、腰围和臀围,调查既往病史、家族史、烟酒史及运动情况,并进行统计学分析.结果 经年龄调整后T2DM患病率为7.44%,糖调节受损(IGR)患病率为13.59%,其中糖耐量异常(IGT)患病率6.43%,空腹血糖受损(IFG)患病率7.16%,影响T2DM的危险因素主要有年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、高血压、高TC、高LDL-C、低HDL-C血症及糖尿病家族史,其OR值分别为1.041,1.096,1.366,1.736,1.856,2.144,2.071和1.842.冠心病与T2DM密切相关(OR＝1.526,95%CI:1.118～2.082).结论 本市社区T2DM患病率已处于较高水平,高龄、肥胖、高血压、血脂紊乱及糖尿病家族史为T2DM的主要危险因素.     

一个多发性内分泌腺瘤病2型家系的RET 基因检测

目的：对一个多发性内分泌腺瘤病2型（ multiple endocrine neoplasia 2,MEN2）家系进行RET基因检测,明确诊断和分型,指导治疗、预防及改善预后。方法采用聚合酶链反应和直接基因测序的方法,对一个临床诊断MEN2的家系（共3名家系成员）和3例正常对照的RET原癌基因21个外显子进行测序。结果该家系中的2例患者和1例无症状一级亲属均为RET原癌基因外显子11第634号密码子位点的杂合错义突变TGC→CGC,半胱氨酸→精氨酸（ C634R）。结论通过RET基因检测明确该家系为多发性内分泌腺瘤病2A型,对家系中患者的治疗和随访起到了指导作用,并筛查出家系中无症状的基因突变携带者。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

近年来，孕激素在子宫肌瘤治疗过程中的作用，引起人们的关注，使用米非司酮治疗子宫肌瘤，屡有报道，我们采用米非司酮治疗子宫肌瘤80例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

准分子激光个体化屈光手术治疗近视合并中高度散光

目的探讨角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术（ORK）程序指导下的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正近视合并中高度散光的效果分析。方法 回顾性病例研究。应用德国爱丽丝八代准分子激光治疗仪ORK治疗系统对34例（48眼）近视合并中高度散光（≥2.0 D）患者进行LASIK治疗。观察6个月,比较手术前后视力、屈光度、散光及散光轴向的变化。数据采用配对t检验进行分析。结果 术后6个月裸眼视力（UCVA）≥0.8者48眼（100%）,UCVA≥1.0者47眼（98%）,UCVA≥术前最佳矫正视力（BCVA）47眼（98%）,术后UCVA与术前BCVA差异无显著统计学意义（t=-0.538,P＞0.05）。术后残留散光度在1.00 D以内40眼（83%）,在0.50 D以内15眼（31%）,平均值为（0.69±0.40）D,散光轴位偏斜度均≤5°。结论 ORK程序指导下的LASIK手术治疗近视合并中高度散光安全、有效。     

葛根汤合大柴胡汤结合针刺治疗肩关节周围炎20例

正肩关节周围炎是以发生于肩关节周围软组织(肌肉、肌腱、筋膜、滑囊、关节囊)的无菌性炎症为病理基础,以肩部疼痛和肩关节活动障碍为主要表现的一种疾病。肩关节周围炎并非是单一病因的疾病,其发生与组织的退行性变、慢性劳损、外伤及风、寒、湿的侵袭有关。笔者采用葛根汤合大柴胡汤结合针刺治疗肩周炎,取得较好的疗效,现报道如下。     

P-选择素、CD44V6的表达与乳腺癌转移的关系研究

目的探讨P-选择素、CD44V6基因在乳腺癌转移扩散中的作用及相互关系。方法应用免疫组织化学方法检测P-选择素、CD44V6在乳腺导管内癌(DCIS)25例,浸润性导管癌(IDC)68例及17例正常乳腺组织中的蛋白表达情况。结果 P-选择素、CD44V6在DCIS和IDC中的阳性和强阳性率均明显高于对照组(P<0.05),CD44V6蛋白在IDC中的强阳性率明显高于DCIS(P<0.05),P-选择素、CD44V6蛋白在伴有淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间、不同分化程度之间及不同临床分期0～Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期之间差异均有统计学意义(P<0.05)。P-选择素、CD44V6与肿瘤的大小及患病年龄状况均无关(P>0.05)。P-选择素与CD44V6蛋白表达之间呈正相关关系(χ2=15.942,r=0.414,P<0.01)。结论 P-选择素与CD44V6蛋白可能共同参与了乳腺癌的恶性转化及转移扩散过程。     

2型糖尿病与冠心病

2型糖尿病(DM)患者其冠心病的发生率为非DM普通人群的2～4倍.Haffner[1]对1373例非DM与1059例DM者进行了7年的随防,发现DM者心肌梗塞的相对危险性与已患有心肌梗塞的非DM者无显著差异,提示糖尿病患者的心血管危险性增加.据1994年WHO报告,在DM的死因中,心血管疾病占75%.