钛颗粒负荷对切应力作用下骨髓间质干细胞F-actin表达和DNA含量的影响

假体磨损碎屑颗粒是引起假体一骨界面无菌性炎症和骨溶解而致全关节置换术失败的主要原因之一。磨屑颗粒所诱发的骨溶解须有周围骨组织中成骨细胞分泌足够的骨基质以弥补丢失的骨量，而成骨细胞正常的数量和质量有赖于其来源骨髓祖细胞—骨髓问质干细胞的正常增殖分化能力的维持。为了探讨磨屑钛颗粒对大鼠骨髓间质干细胞(Rat MSCs，rMSCs)产生细胞毒性的可能细胞分子机制，选用健康3月龄SD雄性大鼠，采用Percoll等密度梯度离心法分离获取rMSCs，经体外传代纯化培养后，与不同直径、不同负荷浓度、不同负荷作用时间的钛颗粒悬液共孵育，再采用精准的流室系统对钛颗粒负荷的rMSCs施加一定的流体剪切应力(Fluid shear stress，FSS)后立刻固定细胞，经免疫荧光抗体染色，结合激光共聚焦显微镜技术和图像分析软件定性定量分析rMSCs F—actin表达和DNA含量的变化情况。同时设置相应的未经钛颗粒孵育的rMSCs细胞为对照组细胞。结果显示，切应力作用可上调rMSCs胞内F—actin的表达。亚微(Submieron)直径(0．9μm)的钛颗粒负荷对rMSCs F—actin表达和DNA含量的抑制作用最为显著，并伴有凋亡小体出现；直径为2．7μm的钛颗粒负荷产生的抑制作用略为减弱，而较大直径(6．9μm)的抑制效应最弱。相同条件下，钛颗粒负荷对F—actin的抑制效应有一定的时间和浓度依赖性：以0．1wt％浓度对F—actin表达和DNA含量的抑制效应最为明显，亦有凋亡小体的出现；随着浓度的降低，抑制作用亦减弱，以0．01wt％浓度最弱；随着作用时间的延长，F—actin表达和DNA含量逐渐降低，至实验中的32h达到最低值。提示：磨屑颗粒对rMSCs活力的抑制作用是假体无菌性松动的可能分子机制，对其具体细胞分子机制进行深入研究，必将有助于有效防治假体松动药物的研发应用以及人工关节材料的优化设计，从而为全关节置换术患者真正带来福音。     

促黄体素释放激素对大白鼠睾丸的组织学和组织化学观察

用81只雄性大白鼠分为9组,分别给予LHRH-A_3 0.02μg、2μg 及200μg 三种剂量注射2天,20天及60天。在组织学上见200μg 注射20天后,睾丸开始出现抑制退化现象。200μg 注射60天后,则抑制现象更加明显。睾丸重量下降,曲细精管萎缩,生精细胞疏松脱落,精子细胞溶解,精母细胞膨大变形,形成严重生精障碍。在组织化学上,注射LHRH-A_3 200μg 60天后,可见睾丸的新陈代谢受到影响,物质的吸收及转运出现抑制,生精上皮有一定损伤,睾酮的合成增强但分泌受到障碍。提示注射LHRH-A_3 200μg 60天后,对大鼠精子生成和睾酮的分泌发生明显的抑制作用。     

食管静脉曲张套扎术的临床护理

我院消化科近年来采用电子内镜和 MBL- 6- F(6连发套扎器 )治疗门脉高压症食管静脉曲张出血 ,止血疗效好 ,持久 ,深受医患欢迎。由于该项治疗属介入性 ,患者有一定的痛苦并产生恐惧心理 ,因此做好套扎前后的护理 ,对于治疗的顺利进行至关重要。现将我们的临床护理体会介绍如下。1　临床资料我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,采用套扎术治疗门脉高压症引起的出血 32例 ,均为男性 ,年龄 35～ 70岁。其中 7例因食管静脉曲张破裂出血 ,5例合并胃底静脉曲张破裂致急性上消化道大出血行急诊套扎术止血 ,2 0例因上消化道出血急诊入院 ,纠正休…     

自拟祛瘀消积散治疗肝硬化60例体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性疾病 ,属中医“积聚”、“鼓胀”范畴 ,临床治疗效果不甚理想 ,历代医家归为四大顽证之一 ;笔者在多年的探索中 ,从瘀立论 ,采用活血化瘀为主 ,自拟祛瘀消积散为基本方治疗 ,取得了令人满意的疗效。我们认为散剂其一是服用方便 ,可长期服药 ,服用期可达到应有的疗程 ,对瘀血证效果更佳 ;其二就是兑服随证配伍的汤剂治疗本病及兼症有明显效果 ;其三 ,对某些以血瘀证为主的肝硬化患者还可单服散剂而减少患者经常上医院的麻烦。现对采用此法治疗 6 0例肝硬化的疗效报告如下 :1　临床资料1 1…     

多发颈椎不连综合征的影像学特点与外科诊疗策略

【摘要】 目的：分析多发颈椎不连综合征（multilevel cervical disconnection syndrome,MCDS）的影像学特点及外科诊疗策略。方法：2004年3月~2021年6月,我院收治MCDS患者共7例,男性3例,女性4例;年龄5~46岁（中位年龄12岁）。7例MCDS患者中,平均椎体发育不良节段数3.6±1.3个节段,平均椎弓不连节段数5.7±1.5个节段,局部后凸角平均-92.2°±20.2°,C2-7 Cobb角平均-68.6°±31.0°,T1倾斜角（T1 slope,T1S）平均-12.5°±12.5°,后凸顶点位于C4节段1例,C5节段5例,T1节段1例;术前改良日本骨科学会评分（mJOA评分）8.5~14分（平均12.6±2.1分）,其中1例患者伴有吞咽困难。记录患者预矫形方式及手术方式,入院时、预矫形后、术后及末次随访影像学参数,神经功能及并发症。结果：1例术前接受颅骨牵引,3例接受平衡悬吊牵引,3例接受联合牵引,经术前牵引预矫形后,局部后凸角矫正率为60.8%。1例接受手术松解、Halo-vest外固定治疗,1例接受前路矫形内固定手术,1例接受后路矫形固定融合术,4例接受前-后联合手术治疗,手术固定6.0±2.1个节段,2例患者出现术后神经系统并发症,接受翻修手术。术后随访时间6~84个月（41.2±32.0个月）,末次随访局部后凸角平均-27.9°±11.6°,矫正率69.7%,C2-7 Cobb角平均-13.3°±28.4°,T1S平均4.9°±17.9°;术后mJOA评分10.5~17分（15.7±2.3分）,改善率78.3%。对比手术前后临床及影像学指标,mJOA评分、C2-7后凸角、局部后凸角及T1S有统计学差异。结论：MCDS影像学上主要表现为前方椎体发育不良伴多节段椎弓不连,继发严重后凸畸形。治疗策略可采取术前牵引预矫形并前路多节段椎体切除重建、后路长节段固定融合。     

内毒素致家兔氧提取功能障碍的研究

作者复制了家兔病理性氧供依赖性(POSD)模型。采用渐进性低氧法降低总氧运输量(TO_2),从而考察机体氧运输及氧摄取的变化特点。结果表明,在TO_2-VO_2的关系中,对照组可清楚地分为“非依赖”与“依赖”两部分;内毒素组从呼吸空气开始,从未出现坪区,内毒素组和对照组依赖段的斜率,即氧提取率分别为0.473和0.730,两者差别显著(P<0.05)。内毒素组的动静脉血氧含量差值(CaO_2-CVO_2)在渐进性低氧过程中逐渐变小(P<0.01,ANOVA),对照组则呈相反变化趋势,故其组间差别越来越大,表明内毒素组氧提取率降低。     

实行“病人选医生”的改革实践

1 基本情况 我院现有职工1167人,开放病床528张,日门诊量1800人次左右,以治疗肝胆疾病为特色的综合性三级甲等医院。医院设有卫生部人工细胞工程技术中心,是天津医科大学、天津职工医学院的教学医院。我院从1998年9月1日起进行内部管理机制改革,围绕以病人为中心的服务宗旨,适应医疗市场发展的需要,开展了让病人自选满     

妇科术后合并下肢深静脉血栓形成10例分析

下肢深部静脉血栓是妇科手术后近期并发症之一。本文报道 1991～ 1999- 10两个医院妇科手术后下肢深部静脉血栓 10例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本文 10例年龄在 33～ 55岁。 10例中 ,子宫肌瘤 5例 ,子宫肌腺瘤合并子宫内膜异位症 1例 ,功能性子宫出血 2例 ,输卵管妊娠破裂 1例 ,右侧巧克力囊肿 1例。均为子宫全切术及一侧或双侧附件切除术后发病。 10例中 ,9例为左下肢深部静脉血栓 ,1例为右下肢。术前轻度贫血 2例 ,重度贫血 1例 ,手术时间均 <2 5ｈ ,术中失血均 <2 0 0ｍｌ,术后均用一种止血药 (止血敏、6-氨基乙酸、立止血 )…     

头高位倾斜时心血管反应的仿真

仿真头高位倾斜时心血管系统的反应,进一步研究有关立位应激的生理机制。方法以仿真下体负压时心血管反应的模型为基础,在血液重新分配子模中引入了重力致血液重新转移的环节,在压力反射控制子模型中考虑了心水平与颈动脉压力感受器间的流体静压差。     

201对有不良孕产史夫妇的染色体分析

】　目的　探讨不良孕产史医学细胞遗传学主要特征。 方法　采用细胞遗传学方法对安徽地区201对有不良孕产史的夫妇进行外周血淋巴细胞检查。结果　发现染色体异常核型29例,异常率为7.2%。其中常染色体异常16例,性染色体异常3例,染色体形态异常7例,标记染色体3例。结论　染色体异常可能是流产、死胎、畸胎、畸形儿的原因之一;染色体的遗传多态性与疾病的关系应引起高度重视。