左卡尼汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心脏功能的影响

目的 探讨左卡尼汀对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心脏功能的影响.方法 选择2013年1-6月住院的STEMI并行急诊PCI的患者50例,随机分为对照组和治疗组.在标准常规治疗的基础上,治疗组给予左卡尼汀（2.0 g,qd,iv-drip）共2周,对照组给予相应的安慰剂.分析治疗前后脑纳肽（BNP）、超声心动图（uCG）参数中射血分数（LVEF）、6min步行试验结果,比较两组参数间的差别.结果 与治疗前相比,各组治疗后BNP水平显著下降,LVEF明显改善（P＜0.05）,治疗组与对照组相比,BNP水平下降更为显著（P＜0.05）,LVEF改善更加明显,6 min步行试验行走距离显著延长（P＜0.05）.结论 临床应用左卡尼汀能够最大限度保护急性STEMI患者急诊PCI术后心肌细胞,以保存左室收缩功能,促进心功能恢复.     

138例老年女性住院患者尿失禁症状筛查分析及启示

目的通过分析老年女性住院患者尿失禁问题现况与临床特征,为今后医疗机构开展尿失禁人群健康管理与综合干预工作提供思路与方向。方法本研究为横断面调查,于2018年8-11月整群抽样选择北京市某三级医院住院的老年女性患者,运用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿失禁知识问卷进行初步筛查。针对存在尿失禁老年女性住院患者的临床特征资料及知识问卷评价结果进行分析。结果全院1105例年龄≥60岁的老年女性住院患者中共筛查出尿失禁患者138例,占老年女性住院患者的12.5%。138例住院老年女性尿失禁患者的年龄为(74.37±8.49)岁,范围为60~99岁;尿失禁评估为(7.09±4.59)分,范围为1~21分;尿失禁轻中度人群占90.6%(125/138)。87.0%(120/138)的患者存在与尿失禁问题发生交互影响的基础疾病,不同病情状况的患者自我感知尿失禁对生活影响程度差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历层次的患者尿失禁认知情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论国内老年女性住院患者中的尿失禁问题依然严峻,部分患者自身基础疾病常与尿失禁问题产生相互影响,且公众人群认知不足的瓶颈都使得尿失禁医疗问题需采用科学、规范、高效的方法深入探讨与开展。     

清醒大鼠动脉血压信号的预处理及谱分析

目的:研究模拟失重大鼠清醒状态下收缩压与心率变异性的信号预处理及谱分析方法. 方法:以尾部悬吊大鼠模型模拟失重对心血管的影响,通过股动脉插管术在清醒状态下进行血压记录. 数据分析使用血压变异性检测算法获取收缩压变异性数据,并从中提取PP间期序列用以替代RR间期数据;使用周期图法对SBPV进行谱分析. 结果:一阶导数阈值与模板匹配检测算法具有较高的检测准确率;从SBPV数据中提取的PP间期能够作为心电图RR间期的替代数据;通过对SBPV信号进行周期图谱估计可将血压波动信号分解为高频、低频与极低频三个不同频率范围的周期波动. 结论:使用周期图谱估计能够较好揭示模拟失重大鼠血压变化的特征,在利用大鼠进行重力心血管研究中有一定应用价值.     

维格列汀中间体的合成工艺改进

目的 制备维格列汀的重要中间体(S)-1-(2-氯乙酰基)吡咯烷-2-甲腈,并对其合成工艺进行优化.方法 以L-脯氨酸为原料,先经无溶剂条件下氯乙酰化反应,再经氨基甲酸乙酯和氯化亚砜反应合成得到(S)-1-(2-氯乙酰基)吡咯烷-2-甲腈,并应用星点设计-效应面法优化合成工艺.结果 (S)-1-(2-氯乙酰基)吡咯烷-...     

诊断肺结节，当辨良恶性；治疗肺结节，应尽早干预

肺结节是临床常见的肺部疾病,起病隐匿,多无临床症状,而且少部分肺结节是恶性结节,早期明确诊断,积极接受中西医干预措施有重要价值。肺结节诊断主要依赖电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)。人工智能(artificial intelligence, AI)在肺结节影像诊断中的应用日益普遍。西医治疗肺结节以定期随访为主,高风险者可外科手术治疗。中医药治疗肺结节有一定优势,治疗时当把握气滞、痰湿、瘀阻的核心病机,并从肺结节大小、形态变化以及病人生活质量等多方面进行综合疗效评价。     

针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对其认知功能、生活质量的影响

目的 探讨针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆(Vascular dementia, VaD)的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年7月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VaD肾虚血瘀证患者96例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各48例。两组患者均开展基础治疗,积极处理脑血管危险因素,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐+常规康复训练,试验组给予盐酸多奈哌齐+针康法治疗,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者综合疗效、治疗前后认知功能[智能状态(Mini-mental state examination, MMSE)、痴呆状态(HasegawaDementiaScale, HDS)]、血清脑神经递质[乙酰胆碱(Acetylcholine, Ach)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、去甲肾上腺素(Noradrenaline, NE)、多巴胺(Dopamine, DA)]水平及生活质量(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、治疗安全性。结...     

HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效地延缓HIV/AIDS患者的疾病进程,改善生活质量,但HAART要求近乎完美的依从性。其依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在我国的相关研究不多。文章就国际上HIV/AIDS患者HAART依从性的评价方法及影响因素的研究进展进行了综述。     

18F－FDG PET/CT图像特征与代谢参数对胃肠道间质瘤恶性程度的预测价值

目的探讨18F-FDG PET/CT图像特征及代谢参数对胃肠道间质瘤(GIST)恶性危险度的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2020年6月间在华中科技大学同济医学院附属协和医院与武汉大学中南医院治疗前行18F-FDG PET/CT检查的35例GIST患者(男27例、女8例, 年龄44～84岁)临床及影像资料。将18F-FDG PET/CT中GIST病灶按照图像特征分为环形摄取和非环形摄取, 使用Fisher确切概率法分析图像特征不同分组间肿瘤坏死、美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级(简称NIH分级)之间的差异。采用Mann-WhitneyU检验分析SUVmax、基于SUVmax不同阈值(2.5、40%和50%)下的肿瘤代谢体积(MTV;MTV2.5、MTV40%、MTV50%)和病灶糖酵解总量(TLG;TLG2.5、TLG40%、TLG50%)与临床病理特征(病变部位、肿瘤最大径、核分裂象、细胞增殖核抗原Ki-67、坏死、图像特征、NIH分级)的关系。采用Spearman秩相关分析临床病理特征与代谢参数的相关性。绘制不同代谢参数诊断NIH分级的ROC曲线, 采用Delong...     

肠道益生菌对靶向bFGF的肿瘤疫苗抗小鼠黑色素瘤的影响

摘 要：［目的］ 探讨肠道益生菌对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）疫苗抗黑色素瘤的影响。［方法］ 小鼠分别用嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌灌胃,同时皮下注射bFGF抗原进行免疫,每周一次,共免疫5次后,皮下接种B16-F10黑色素瘤细胞,观察对肿瘤生长的抑制和肺转移的影响,接种癌细胞前对抗体的表达、细胞因子的释放、肠道微生物的变化、相关基因的表达分别进行检测。［结果］ 三种微生物中双歧杆菌能有效增加T细胞活化和DC细胞成熟相关基因的表达,促进IFN-γ的分泌,有效提升细胞免疫应答,加强免疫治疗疗效。［结论］ 双歧杆菌有助于CD8+T细胞功能活化,提升机体对抗原的应答,提高免疫治疗疗效,未来临床有一定的潜在应用价值。     

腺苷脱氨酶活性测定方法学及临床应用

腺苷脱氨酶（ADA）是一种嘌呤核苷酸代谢酶,主要分布于胸腺、脾、盲肠和其他淋巴组织中,其主要作用是催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷。现对其测定方法学和临床应用作一综述。