龙岩市新型农村合作医疗的补偿方案对农民就医倾向的影响

新型农村合作医疗(简称新农合)顺利、持续开展的关键工作之一,是做好补偿方案测算[1].补偿方案直接影响到需方的受益程度和参合农民的积极性,对合理引导病人的就医流向及卫生资源的合理配置都起着至关重要的作用.龙岩市地处福建西部,共辖新罗、漳平、永定、上杭、武平、长汀和连城7个县(区),总人口2 868 500人,其中农业人口2 310 442人,占总人口的80.55%.     

替罗非班联合双抗血小板在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的效果探究

目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入患者采用替罗非班联合双抗血小板治疗对其血小板相关指标及不良反应的影响。方法 选取2018年1月至2021年9月南京市江宁医院收治的行急诊经皮冠状动脉介入治疗的86例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者围术期给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组患者在对照组的基础上联合替罗非班治疗,两组患者均在术后随访6个月。比较两组患者治疗前和术后30 d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,治疗前和术后24 h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,术后30 d两组患者LVEF水平均升高,且观察组高于对照组;LVEDD、LVESD水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,术后24 h两组患者PT、APTT均延长,且观察组长于对照组;MPV、PDW及血清CK-MB、cTnI水平均降低,且观察组低于...     

玻璃纤维桩修复牙体缺损患者的综合效果分析

目的：探讨玻璃纤维桩修复牙体缺损的综合效果,并观察患者对修复效果的满意度及对牙周碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase protein,ALP)水平的影响。方法：将89例牙体缺损修复患者纳为研究对象,根据修复桩核类型,将其分为观察组(玻璃纤维桩修复,n=47,共59颗牙)与对照组(铸造钴铬合金桩修复,n=42,共50颗牙),随访2年,比较两组修复效果、牙周碱性磷酸酶水平及患者修复满意度。结果：观察组桩核修复成功率为98.31%,显著高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组修复失败类型,以及修复体完整度、舒适度、边缘密合度及边缘着色情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后2年,观察组牙周ALP水平与其修复前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组修复后2年牙周ALP水平较其修复前显著升高,且显著高于观察组修复后2年水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。修复后2年,观察组牙周袋硫化物阳性率显著低于对照组(P<0.05);修复后2年,两组牙周指标包括BI、PLI以及PD水平均较同组修复前显著下降,而且对照...     

生物打印技术的发展及其在骨组织工程中的应用

近几十年来, 骨组织工程在治疗大块骨缺损方面取得较大的进展, 其中生物打印是最重要的技术之一。3D生物打印通过分层添加不同的材料, 实现骨组织工程支架制造空间结构的精确控制, 且以水凝胶类材料作为基础将细胞植入支架中, 解决了细胞在支架内的均匀分布。然而, 大多数用于3D生物打印的生物医学材料均为静态, 不能随着身体内部环境的动态变化而改变。4D生物打印是将时间概念与3D生物打印相结合或者利用刺激响应材料在各种刺激下改变其形状的原理, 用于制造动态三维模式的生物结构, 为骨组织工程提供了前所未有的潜力。打印结构的形状记忆特性满足了个性化骨缺损修复的需要, 而功能成熟程序促进了干细胞的成骨分化。通过总结近年来国内外生物打印用于组织工程的研究, 综述了常用的3D生物打印方法、3D生物打印发展到4D生物打印技术中功能及形态转化的机制, 并且介绍了生物打印在骨组织工程中治疗骨缺损的应用以及当前的挑战和未来的展望。     

舒芬太尼与氯诺昔康用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛

目的 观察舒芬太尼(sufentanil)和氯诺昔康(Iornoxicam)用于改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)后患者静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 H-UPPP后行PCIA患者60例,随机分3组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组)、氯诺昔康组(L组).观察各组患者PCIA 2、6、12、24、48小时后的镇痛效果.结果 S、SL组患者PCIA期间镇痛、镇静良好.在PCIA后2～24小时,L组镇痛评分、镇静评分、血压、心率与S、SL组比较差异显著(P<0.05):S组PCIA后2～12小时脉搏血氧饱和度较SL、L组低(P<0.05):SL组及L组镇痛并发症低于S组(P<0.05).结论 舒芬太尼与氯诺昔康联合应用于H-UPPP后PCIA效果确切,并发症少.     

手术治疗桥小脑角胆脂瘤继发性面肌痉挛的体会

目的观察手术治疗桥小脑角胆脂瘤继发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2001年5月—2007年10月采用手术治疗的6例桥小脑角胆脂瘤继发性面肌痉挛患者的资料。结果6例患者术后面肌痉挛均消失,术后并发暂时性单纯耳鸣1例,轻度面瘫并听力下降1例,无菌性脑膜炎1例,出院时均治愈。术后随访3 a,均未复发。结论继发性面肌痉挛多由桥小脑角生长较广泛的胆脂瘤引起,应行颅后窝显微手术切除肿瘤,如发现血管通过压迫面神经出脑干区,还应行责任血管显微血管减压术。     

保留舌形骨皮质瓣的第一跖骨颈下楔形截骨术治疗拇外翻

拇外翻是一种常见病和多发病，传统的治疗方法很多，均要求术后内固定和石膏外固定，术后护理繁琐，部分术式还存在复发可能。笔者自2003年1月至2005年1月采用保留舌形骨皮质瓣的第一跖骨颈下楔形截骨术治疗拇外翻26例，共48只脚，取得了良好的术后效果。     

98例2型糖尿病患者口服降糖药失效原因分析

目前有些 2型糖尿病患者即使应用足够的口服降糖药(OHA)也难以得到满意的治疗效果 ,此即所谓 OHA治疗失效问题 ,本文对 98例 OHA失效患者进行原因分析。1　临床资料1.1　糖尿病控制标准 :见附表。OHA治疗失效分为下述两种类型。 (1)原发失效 :服用足够剂量的降糖药治疗一个月后 ,血糖达不到附表中较好控制标准。 (2 )继发失效 :开始服用足够剂量的降糖药至少 3个附表　糖尿病控制标准理想控制较好控制控制差血浆葡萄糖空腹 ( mmol/ L ) <6.0 6.0～ 7.8>7.8餐后 2小时 ( mmol/ L) <8.0 8.0～ 10 >10月内血糖控制良好 ,但随后虽然继续应…