硬膜外腔罗哌卡因加曲马多及布比卡因加曲马多用于子宫切除术后镇痛的比较

硬膜外腔低浓度布比卡因加阿片类镇痛药可有效地减轻术后疼痛。然而,完善镇痛所需的布比卡因浓度会引起运动障碍,增加阿片类镇痛药剂量则又有尿潴留、呼吸抑制等顾虑。罗哌卡因具有明显的感觉-运动分离阻滞的特性。本文用罗哌卡因和曲马多分别替代布比卡因和阿片类镇痛剂,观察子宫切除术后硬膜外腔应用罗哌卡因与曲马多行术后     

大鼠骨髓间充质干细胞同种异体移植治疗糖尿病的初步研究

目的观察植入糖尿病大鼠体内的骨髓间充质干细胞（MSCs）能否分化为可分泌胰岛素的细胞或者促进胰岛β细胞增殖。方法采用贴壁法分离培养来自同种异体大鼠的MSCs,移植前用5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）标记。将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（NC组）;糖尿病大鼠对照组（DM组）;经左心腔注射移植MSCs糖尿病大鼠组（MSCs组）;经左心腔注射移植MSCs并行环孢霉素A灌胃的糖尿病大鼠组（MSCs＋CsA组）。分别于造模前、成摸时和移植细胞后7、14、28天时检测OGTT和体重;每周固定时间测一次随机血糖;处死大鼠前从心脏取血测胰岛素;移植细胞后7、14和28天时,取各组大鼠胰腺组织行增殖细胞核抗原和Brdu免疫组化。结果移植MSCs后7天和14天都可在MSCs组和MSCs＋CsA组大鼠胰腺的血管内及其周围、胰腺外分泌组织和／或胰岛内发现Brdu阳性细胞。移植MSCs后14天MSCs＋CsA组OGTT的2h血糖值较DM组有下降趋势（P=0．069）;三组糖尿病大鼠间胰岛素水平和体重无明显差异;移植MSCs未使MSCs和MSCs＋CsA组胰岛中增殖细胞明显增多。结论通过左心室注入的大鼠MSCs可以迁移到损伤的胰腺组织中,植入的MSCs使糖尿病大鼠的血糖下降不显著,不能证明能分化为可分泌胰岛素的细胞,也未促进胰岛细胞增殖;在胰岛损伤高峰期移植细胞,很难达到治疗的目的。     

250例糖尿病并低血糖诊治及预防

[目的]总结250例糖尿病并低血糖诊治预防经验.[方法]回顾性分析250例糖尿病治疗过程中发生低血糖的临床资料.[结果]低血糖发生时间最常发生在夜间及午餐前,临床表现多样.早期及非老年患者多有交感神经兴奋先兆,能及时得到诊治;部分老年人缺乏神经预警症状,而以心脑血管病为突出表现,易导致误诊,低血糖和相对低血糖,治疗及时得当可痊愈,且不留后遗症.[结论]临床医生要提高对低血糖临床表现的认识,合理用药,定期监测血糖,及时发现及处理低血糖反应,同时对患者加强健康教育,增强自我保护意识,预防低血糖的发生.     

异基因骨髓移植治疗成人急性红白血病1例及随访

病历摘要张××,男性,21岁,战士。因头晕、乏力5天于85年4月6日入292医院。当时骨髓示增生活跃,粒系占54％,其中异常多颗粒早幼粒占47％,红系占29％、原、早红12％,为有核红的41％,部份有核红呈类巨幼变,有核红畸变率11％,巨核细胞少见。诊为急性红白血病。经HOAP(三尖杉酯硷、长春新硷、阿糖胞苷、强地松)方案治疗10疗程、85年10月14日骨髓完全缓解。85年10月24日转我院。入院时检查:浅淋巴结不大,口腔粘膜见一绿豆大溃疡,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝脾未触及。血红蛋白154g/L,     

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的护理

慢性非特异性溃疡性结肠炎病因目前尚未完全明确。病程缓慢,中医学认为属于“泻泄”、“痢疾”、“便血”等范畴.我科在1983年内收治23例,均经过乙状结肠镜或纤维结肠镜及病理检查,X线钡灌肠等确定诊断后,进行中西医结合治疗及护理,收到显著疗效,21例治愈,2例症状明显好转。现就护理工作的体会介绍如下。     

98例舌下腺囊肿的手术治疗体会

目的:探讨舌下腺囊肿的手术方法、术中注意事项、并发症的原因及其预防。方法:对98例手术治疗舌下腺囊肿患者进行回顾性分析。结果:98例舌下腺囊肿,其中单纯型90例,口外型6例,哑铃型2例。所有病例均采用手术摘除患侧舌下腺及邻近囊肿。术后1例复发,术后同侧颌下阻塞性肿大1例。结论:舌下腺囊肿为假性囊肿,完整摘除患侧舌下腺是根治舌下腺囊肿的有效方法。术中、术后注重细节,以减轻患者的不适,减少复发率。     

哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎的疗效分析

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。我院2010年2月~2011年1月应用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性支气管炎取得满意疗效。资料与方法1.一般资料选择急性支气管炎患者300例,男168例,女132例,年龄20~35岁;病程3~7 d,患者均符合急性支气管炎诊断标准。全部患者有不     

重症肌无力患者血清中Ryanodine受体抗体检测及其临床意义

目的　探讨Ryanodine受体 (RyR)抗体在重症肌无力 (MG)诊断中的临床意义。方法　以差速离心法提取富含RyR的肌质网 (SR)提取物 ,建立ELISA RyR抗体检测系统 ,分析 6 6例伴胸腺瘤的MG(MGT)、98例非胸腺瘤MG(NTMG)和 5 0例非重症肌无力 (NMG)及 12 3名健康人 (NC)血清中RyR抗体水平。 结果　MGT组RyR抗体阳性检出率显著性高于NTMG组和NMG组 (P <0 0 1) ,敏感性和特异性分别达 81 8%和 94 5 %。不同胸腺组织学类型MGT之间RyR抗体阳性检出率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。RyR抗体呈阳性MG组的年龄、临床评分和乙酰胆碱受体抗体水平均显著高于RyR抗体阴性MG组 (P <0 0 1)。RyR抗体水平同MG患者临床症状的严重程度呈正相关 ,尤其是MGT组 (r =0 6 2 6 ,P <0 0 1)。不同胸腺组织学类型MGT中以上皮细胞型相关性最高 (r =0 5 92 ,P <0 0 1)。结论　RyR抗体检测对诊断MGT具有较高的敏感性和特异性 ,并且与MG患者临床症状的严重程度呈正相关。     

细胞因子对脾虚水湿不化大鼠模型影响的曲线拟合分析

目的：探讨细胞因子对脾虚水湿不化大鼠模型综合影响的数学模型问题。方法：采用“饮食不节+久居水湿”的方法建立脾虚水湿不化大鼠模型,以PLS-DA法建立模型综合评价指标并计算主元得分,并对细胞因子与主元得分进行Linear、Quadratic及Cubic曲线拟合。结果：对11个大鼠脾虚水湿不化描述的指标进行PLS-DA综合评价,共提取一个有效主元成分,该主元得分与IL-4、IL-2和IFN-γ均具有良好的相关关系（r>0.5,P<0.05）;对IL-2、IL-4和IFN-γ与主元得分进行Linear、Quadratic及Cubic曲线拟合,结果发现,3种拟合方程中,IL-2、IFN-γ拟合方程均具有统计学意义（P<0.05）,但R2均小于0.4,这说明方程对结果的解释效果一般;但IL-4的Quadratic及Cubic曲线拟合不仅方程具有统计学意义（P<0.05）,且R²>0.6,方程对结果的解释效果好。结论：IL-4对脾虚水湿不化的影响并不呈线性,而符合Quadratic或Cubic方程,IL-4在脾虚水湿不化的发生过程中具有重要作用。