2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

中医药治疗女童特发性性早熟进展

从中医角度阐述女童特发性性早熟的病因病机及其辨证论治,总结归纳出阴虚火旺型、肝郁化火型、痰湿凝结型为本病的常见证型,滋阴降火法、疏肝泻火法、健脾化痰法为本病的主要治疗方法。     

可吸收缝线在口腔颌面外科手术中的应用

化学合成可吸收缝线问世至今已有二十余年的历史了。由于其能减少异物反应 ,在体内张力强度持久 ,通过组织几乎无损伤 ,目前在外科领域[1,2 ] 已广泛使用。我科自 1 995年以来 ,对 92例口腔颌面外科患者使用爱惜康 *化学合成可吸收缝线缝合伤口 ,取得了良好的治疗效果 ,现报道如下 :1　临床资料我科采用 Coated VICRYL铲形 1 /4弧度双头角针缝合口外伤口 56例。其线长 45cm,为 6/0线 ,针长 8mm。均行皮内缝合。用 Coated VICRYL 1 /2弧度圆针缝合口内伤口 36例 ,其线长 70 cm为 3/0线。针长 2 0 mm,均行间断缝合。所有 92例患者伤口均…     

健康教育和家庭心理支持对早产儿远期康复的效果观察

目的观察健康教育和家庭心理支持对早产儿远期康复的效果。方法选择长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月出生的早产儿232例,随机分为对照组和观察组。对照组129例早产儿,给予常规出院指导和健康教育,观察组103例早产儿,在对照组的基础上给予家庭心理支持。记录两组患儿生长发育情况、运动发育和智能发育评分、再住院率及患病率。结果两组早产儿出院后6个月,随访发现观察组早产儿的生长发育情况(身长增长、体质量增加及头围增长)明显好于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.98、8.92及7.15,均P0.05);观察组患儿的运动发育(PDI)和智能发育评分(MDI)明显改善且好于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为4.12、2.92,均P0.05);观察组患儿的患病率、再住院率分别为28.16%、7.76%,明显低于对照组(47.67%、22.09%),差异具有统计学意义(χ~2值分别为7.66、7.85,均P0.05)。结论在早产儿远期康复过程中,通过开展健康教育和家庭心理支持,可促进患儿运动发育和智能发育,降低患病率,促进生长发育。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控时期主动脉急症患者诊治的建议

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急症患者的诊疗需制订全新的流程。如何在这一特殊时期增强医护人员的防护和正确救治意识,既让主动脉急症患者获得及时、有效的治疗,又能避免救治期间可能发生的院内疫情传播,是急诊科、心外科、血管外科等相关学科当前面临的重大课题。本文呼吁各医疗单位在严格遵守政府和医院感控部门规章制度的基础上开展医疗实践,在"疫情防控为重,严防院内感染,确诊COVID-19患者首选保守"的前提下,提倡"择期手术适当推迟,限期手术术前隔离排查,急诊手术严格防护"的诊治原则,同时针对COVID-19疫期主动脉急症患者的急诊科接诊、病房收治、术前准备、术中防护、术后处理等方面提出了建议。     

高原慢性肺源性心脏病血清酶活性的测定及其意义

测定高原地区(海拔2 260～3 200 m)慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,探讨血清酶变化与高原肺心病病情及预后的关系.     

参麦注射液治疗顽固性心衰36例临床观察

自2002年以来，我科应用参麦注射液治疗36例顽固性心衰，获得满意疗效。现报告如下：     

活血荣络方调控生物钟蛋白Bmal1改善bEnd.3细胞糖氧剥夺/复氧损伤后血管新生的机制研究

目的 基于阴阳理论及活血荣络方（Huoxue Rongluo Recipe,HXRL）对脑梗死后血管新生的影响,探讨HXRL调控生物钟蛋白脑和肌肉芳烃受体核转位蛋白1（brain and muscle Arnt-like 1,Bmal1）促内皮细胞血管新生的作用机制。方法 采用Western blotting检测小鼠脑微血管内皮细胞株（bEnd.3）受到糖氧剥夺/复氧（oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R）损伤后各时间点生物钟蛋白Bmal1和Clock的表达;利用染色质免疫共沉淀-测序分析（chromatin immunoprecipitation sequencing,ChIP-seq）明确Bmal1在全基因组中发挥的作用,以及对bEnd.3细胞生物进程、细胞组成及分子功能的影响。采用CCK-8法检测HXRL含药血清最佳干预浓度,敲降bEnd.3细胞Bmal1基因,设置对照组、模型组、HXRL含药血清组、si-Bmal1组和si-Bmal1＋HXRL含药血清组,通过划痕、迁移、成管等实验检测细胞迁移及血管形成能力;采用免疫荧光检测各组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和神经源性基因Notch同源蛋白1（neurogenic locus notch homolog protein 1,Notch1）表达;采用Western blotting检测VEGF、基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinases 2,MMP2）、Notch1蛋白胞内结构域（notch1 intracellular domain,NICD）和δ样蛋白4（delta-like protein 4,DLL4）蛋白表达。结果 bEnd.3细胞受到OGD/R损伤后,Bmal1及Clock蛋白表达逐渐升高,造模8、12、16、20 h后具有显著差异（P＜0.05、0.001）。ChIP-seq提示Bmal1在内皮细胞中参与细胞发育、分化、增殖等进程,靶向调节VEGF、Notch1启动子区域。CCK-8实验结果显示,bEnd.3细胞受到OGD/R损伤后,10%的HXRL含药血清可有效改善细胞活力（P＜0.001）。划痕、迁移及成管实验证实HXRL含药血清可有效改善bEnd.3细胞OGD/R损伤后的迁移能力及血管生成能力（P＜0.05、0.01、0.001）,但在Bmal1敲降株中,该促进作用被抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。免疫荧光及Western blotting结果显示,HXRL含药血清可进一步升高OGD/R损伤的bEnd.3细胞中VEGF、MMP2、NICD、DLL4、Bmal1及Clock蛋白表达（P＜0.05、0.01、0.001）,在Bmal1敲降株中,HXRL含药血清对VEGF、MMP2、NICD及DLL4的促表达作用被抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。结论HXRL可有效促进内皮细胞经OGD/R损伤后的血管生成能力,其作用机制与调控生物钟Bmal1蛋白密切相关。     

氨溴索治疗高原地区慢性肺心病急性加重期抗氧化作用的研究

目的探讨氨溴索治疗高原慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者80例,随机分为两组,每组40例。氨溴索治疗组(A组):氨溴索注射液30mg静脉滴注,2次.d-1;常规治疗组(B组):仅常规治疗。在治疗前和治疗后4周,分别测血清8-isoPGF2α、IL-4、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并以40例当地健康人作为对照组(C组)。结果A、B组治疗前血清8-isoPGF2α、IL-4、PaCO2水平显著高于C组(P均0.01),FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著低于C组(P均0.01),A、B组之间差异无显著性(P均0.05)。A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(P均0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均0.01)。治疗后,A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(P0.01或P0.05),但A组较B组改善更显著,两组比较P均0.01。结论高原肺心病急性加重期患者血清8-isoPGF2α、IL-4水平显著升高,且其升高与肺功能损害和血气恶化程度密切相关;抗氧化剂氨溴索在高原肺心病急性加重期具有较好的抗氧化治疗作用。     

药物流产后宫内妊娠残留物的超声检测分析

目的探讨超声检测妊娠残留物的临床运用价值。方法对75例临床疑诊妊娠残留物者进行超声检查,观察宫内异常回声情况。结果62例残留物直径≥1.0cm者,均行清宫术;13例残留物直径<1.0cm者,除1例行清宫术外,其余的经保守治疗后出血停止。结论宫内残留物的及时正确诊断,可为临床医生处理提供有效参考价值。