肝癌肝移植术后肿瘤复发患者生存的危险因素分析

目的分析肝癌肝移植术后肿瘤复发患者生存的危险因素。方法回顾性分析99例肝癌接受肝移植术后肿瘤复发或转移患者的生存预后及影响因素。所有患者移植术前均合并乙型肝炎病毒感染。生存分析包括移植术后总体生存（OS）和带瘤生存（SWT）分析。结果本组患者随访时间3.9~71.5个月,平均19.8个月。1、2及3年OS为68.8%、39.1%及34.4%。1、2及3年SWT为53.0%、28.6%及26.8%。影响OS和SWT的独立的危险因素包括移植术前非手术治疗（〉2次）（=3.23,〈0.01）、移植术后肿瘤多发复发或转移（=2.457,〈0.05）、移植肝内肿瘤复发（=3.52,〈0.01）和索拉非尼治疗（=0.31,〈0.01）。结论术前合并乙型肝炎的肝癌肝移植术后患者、肿瘤多发复发或转移及肝内肿瘤复发是影响预后的危险因素。手术切除或局部抗肿瘤治疗联合索拉非尼治疗能够有效改善肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的生存情况。     

治疗肥胖症药——利拉鲁肽

利拉鲁肽(liraglutide,商品名SAXENDA)是由丹麦诺和诺德公司研制的用于肥胖治疗的人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物。至2014年12月,FDA批准作为治疗慢性肥胖的药物后,2015年1月欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)也已建议批准。在长期临床试验表明,利拉鲁肽(3mg)结合饮食和锻炼,能够有效减轻患者体重,同时也显著改善了肥胖相关合并症,是目前唯一的减肥针剂。笔者从利拉鲁肽的基本信息、作用机制、药动学、药效学、临床试验、不良反应及国内研发动态等方面进行评述,希望能给医院临床合理用药提供帮助。     

抗真菌药物的创新设计研究

运用计算机辅助药物设计技术和分子生物学技术,建立了一套集分子设计、化学合成和分子筛选三大系统为一体的抗真菌药创新设计体系.其工作原理是:通过药效构象搜寻、3D-QSAR研究,建立了抗真菌药物与受体作用模型,预测设计高活性化合物;另一方面,根据抗真菌药靶酶--羊毛甾醇14α-去甲基化酶的已知序列,采用同源蛋白模建技术构建其三维结构,再通过药物-靶酶对接研究,确定活性位点,设计与活性位点最佳匹配的活性化合物;然后针对设计的化合物类型,研究建立一套科学的合成方法,完成化合物的合成;最后以靶酶为模型,建立一套快速准确的分子筛选方法,用筛选结果指导进一步的设计与合成,直至得到最佳的新化学单体(NCE).将该体系用于抗真菌药物设计,获得了一个广谱、高效、低毒的抗真菌新药--艾迪康唑.     

水飞蓟宾对小鼠腹腔巨噬细胞释放纤维化因子的影响

目的：研究水飞蓟宾对小鼠腹腔巨噬细胞释放纤维化因子的影响。方法：小鼠腹腔巨噬细胞先后用卡西霉素和脂多糖刺激培养24h诱导纤维化因子。巨噬细胞培养上清中促胶原合成活性和转化生长因子p活性分别采用^3H-脯氨酸掺入法和雕肺上皮My-1-Lu细胞测定。结果：水飞蓟宾（6．25—50μg／mL）以浓度依赖方式抑制巨噬细胞产生胶原刺激活性和转化生长因子β1。结论：水飞蓟宾减少巨噬细胞释放促纤维化因子可能是其保肝抗硬化机制之一。     

4-[4-(5-氧代-1,5-二氢-[1,2,4]三唑-4-基)苯基]哌嗪-1-羧酸叔丁酯的合成工艺改进

目的 改进三唑类抗真菌药物关键中间体4-[4-（5-氧代-1，5-二氢-[1，2，4]三唑-4-基）苯基]哌嗪-1-羧酸叔丁酯的合成工艺。方法 以1-（4-硝基苯基）哌嗪为起始原料，经Boc保护、硝基还原、酰化、肼解、环合制得目标化合物。结果与结论 新工艺反应条件温和，无需柱色谱纯化，总收率从39．10％提高至71．94％。     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性精神分裂症的疗效和微循环观察

应用精制蝮蛇抗栓酶治疗２０例慢性精神分裂症患者的疗效和甲襞微循环分析发现，患者ＨＥＮ－Ⅲ及ＢＰＲＳ总分和甲襞微循环得到明显改善。结果表明蝮蛇抗栓酶可通过改善微循环，促进神经系统组织再生，减轻脑萎缩而对慢性精神分裂症起到治疗作用     

芹菜素抑制IL-1和脂多糖诱导软骨细胞产生NO

目的：研究植物酮芹菜素对ＩＬ－１,脂多糖诱导软骨细胞产生一氧化氮的抑制作用。方法：ＩＬ－１,ＬＰＳ体外衣导兔软骨细胞产生ＮＯ。以一氧化氮合酶抑制剂,Ｎ－硝基－Ｌ－精氨酸做对照,研究芹菜素对产生ＮＯ的抑制作用。结果和结论;芹菜素剂量依赖性地抑制ＩＬ－１或ＬＰＳ诱导的ＮＯ产生,其抑制作用强于Ｎ－硝基－Ｌ－精氨酸。     

基于古籍文献考掘的桑黄临床应用探析

发掘桑黄的药用价值,为桑黄这一药材的运用提供理论基础。文章进行了以古籍文献考掘为先导的桑黄临床应用探析,梳理了历代古籍中桑黄的名称,全面挖掘并考证历代本草书籍中对桑黄主治功效的记载,并对古籍中经典桑黄方剂进行归纳总结和比较分析,从多角度发掘其药用价值。研究表明,桑黄在治疗妇科疾病、虚损性疾病及血证以及癥瘕积聚等方面具有良好的功效,且有广阔的发展前景。     

癫药物治疗中动态脑电图的指导意义

现将我院2006年3月至2007年3月应用动态脑电图(AEEG)对45例癫药物治疗患者进行的随访监测总结报告如下。资料与方法一般资料:癫患者45例,男33例,女12例。≤5岁6例,～10岁29例,～14岁20例。平均年龄11.8岁。平均发病年限6.28年。平均服药年限5.85年。临床诊断为癫大发作。