HBV-YMDD变异患者与中医虚实辨证关系初探

目的 :初步探讨服用拉米夫定后HBV -YMDD变异患者中医辨证虚证、实证之间的关系。方法 :对服用拉米夫定半年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片 ,进行HBV -YMDD变异检测。出现HBV -YMDD者 ,根据中医基础理论 ,将其分为实证、虚证 ,来探讨HBV -YMDD变异患者中医虚、实辨证的关系。结果 :HBV -YMDD变异患者中实证变异率(38/ 4 8)明显高于虚证 (10 / 4 8) ,具有统计学意义。结论 :HBV -YMDD变异与虚、实辨证之间具有相关性。     

严世芸医案三则

严世芸教授为上海中医药大学博士生导师,全国名老中医师承班导师,上海市名中医.在长期的临床实践中,善于运用中医药方法治疗充血性心衰、高血压病、冠心病、病毒性心肌炎、各种心律失常、高脂血症等常见心血管疾病.笔者随严师临诊数载,现将严师治心系疾病医案3则录于下,以飨读者.     

关于中医药防治SARS的若干思考

SARS病因为疫疠之气，病变部位在肺，以传染性强为特点，故其命名似以肺疫、肺毒疫、或肺温疫为宜。其治疗：在实证阶段可使用泻下通液法，早期用药可阻断病情，减轻症状，极期用药可泻毒清热，降低病死率。加用芳香除湿化浊药物，以针对此次发病温毒挟湿侵犯人体的病机。并介绍截断疗法、综合治疗在SARS的治疗中均有积极意义。应从多层面、多角度进行治疗。     

雌二醇与孕酮对卵巢癌细胞系的影响

由于对卵巢恶性肿瘤患者的激素替代治疗 (HRT)是否增加复发的危险性尚存争议 ,妇科医师对卵巢癌术后的HRT持谨慎态度。我们采用体外实验的方法探讨了雌、孕激素对卵巢上皮癌的影响及机理 ,旨在为卵巢上皮癌患者合理的HRT奠定基础。一、材料与方法1.材料 :卵巢癌细胞系PE0 4、PE0 14由英国爱丁堡大学临床肿瘤中心皇家癌症基金实验室Grabra博士惠赠。PE0 4是来源于人的卵巢内膜样癌细胞 ,PE0 14来源于卵巢乳头状浆液性囊腺癌。2 .方法 :(1)雌、孕激素对卵巢癌细胞的抑制作用测定 :采用MTT法。实验组加入含有不同浓度的 17 β雌二醇、…     

肺动脉栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断肺动脉栓塞的意义。方法 对临床诊断肺动脉栓塞患者18例行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果 18例患者中，超声检出肺动脉血栓直接征象10例，其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例，合并下肢血栓9例。18例均有右房、右室增大，伴有三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压（肺动脉收缩压为110～140mmHg）。结论 彩色多普勒超声是一无创、快速、简单易行的肺动脉栓塞诊断方法，对该病疗效观察及预后判断也有重要作用。     

小儿支原体感染与自身免疫关系探讨

目的通过观察支原体感染小儿体内自身抗体的变化,探讨支原体感染与自身免疫的关系.方法对54例呼吸道感染伴持续发热、频咳的小儿分别用金标免疫斑点法检测支原体抗体(IgM,IgG),用抗核抗体(DNA)检测卡测抗核抗体、抗双链DNA抗体、类风湿因子等,并将54例患儿分成两组,其中以支原体抗体阳性组为A组,支原体抗体阴性组为B组.对其临床特征进行分析.结果支原体抗体阳性者22例(A组),支原体抗体阴性者32例(B组),其中A组有10例,B组有4例抗核抗体、抗双链DNA抗体及类风湿因子阳性.两组自身抗体异常率比较,A组明显高于B组.经卡方检验X2=3.34,P＜0.05.结论肺炎支原体感染时,体内可发生自身免疫性反应,抗核抗体阳性率较高,且以年长儿多见.     

异丙酚配伍芬太尼、笑气用于人工流产术麻醉效果的比较

人工流产术以往都在无麻醉下进行,虽手术小,时间短,但术中疼痛给患者身心带来极大创伤。为减少孕妇痛苦及人流综合征的发生,我院自2001年11月～2003年5月间,将异丙酚配伍芬太尼静脉注射、笑气吸入镇痛法用于人工流产术,并与无麻醉组作比较。现报道如下:1资料与方法1.1研究对象:选择自愿要求无痛人流术而无并发症及禁忌症者共288例,孕龄38～82d,平均年龄23.5(18～41)岁,孕次1～4次,产次0～3次。随机分成3组,A组:108例异丙酚配伍芬太尼静脉注射组;B组:100例笑气吸入镇痛组;C组:80例自愿实行无麻醉人工流产术者为空白对照组。各组年龄、孕产…     

广州市2004年狂犬疫苗免疫原性及副反应观察

目的了解目前广州市所使用的几种狂犬疫苗免疫原性及副反应情况，特别是及时阳转率，判断能否给暴露后全程免疫者进行及时保护以及评价疫苗的安全性。方法用ELISA方法检测暴露后全程免疫者首剂后14和45d的抗体阳转及副反应发生情况。结果14d及时阳转率为75．76％（100／132），45d阳转率为99．24％，疫苗种类、性别均无统计学差异，年龄按16岁以下年龄组和16岁及以上年龄组比较，差异有显著性（x^2=3．903，P=0．048）。884针次副反应观察中，低反应率2．04％（18／884），中反应0．23％（2／884），未见强反应；全身反应0．57％（5／884），局部反应15．72％（139／884）。结论全程免疫后15d，抗体阳转率达到约100％，但第3针（首剂14d）时，及时阳转率仅为70％左右，由于狂犬病最短潜伏期为5d，使得暴露后即使全程免疫也仍存在发病的可能。广州市这几种狂犬疫苗副反应率较低。     

王育群教授疗病诊疾重视脾胃的学术思想初探

王育群教授古文根底深厚，古今医籍广为涉猎，精通熟悉，并能结合临床，应用自如。四十多年来，医绩显著，患者求之若渴，其临床以内科杂病见长，近二十年专攻肝病，是著名肝病专家，我们在随师学习中，对其学术思想有粗浅了解，疗病诊疾重视脾胃是其学术思想的一个重要组成部分。