儿童肺炎支原体感染合并过敏性紫癜11例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并过敏性紫癜的临床特征。方法对ELISA方法检测到MP-IgM≥1:80,临床诊断均为支原体感染合并过敏性紫癜的11例患儿进行回顾性分析。结果11例均有紫癜,其中单纯皮肤紫癜3例,紫癜伴关节肿痛3例,紫癜伴消化道症状5例,紫癜伴肾损害3例,具有2种以上表现2例。伴肺炎4例,脑炎1例,支气管哮喘发作1例。在过敏性紫癜常规治疗的基础上,全部给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉点滴2周,再口服2周及其他相应对症治疗,均痊愈。结论肺炎支原体感染可并发过敏性紫癜,伍用阿奇霉素抗感染,预后良好。     

离体主动脉对胰岛素介导的血管反应性作用及其机制

目的:探讨离体SD大鼠主动脉对一定浓度胰岛素的反应性改变及其主要机制.方法:采用血管环灌流装置,对比观察离体SD大鼠胸主动脉环在内皮存在条件下,由去甲肾上腺素(NE)引发收缩后,未加干预或施加干预(L-NAME或5-HD抑制剂处理)对Ins反应的变化.结果:Ins(120 U/L)对NE引发收缩后的离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,血管舒张率为:(24土8)%,P＜0.01,用L-NAME或5-HD抑制剂处理后,Ins对离体SD大鼠胸主动脉环的舒张作用明显减弱,血管舒张率分别为:(9土3)%和(14土5)%,P＜0.01.结论:Ins对离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,L-NAME或5-HD可阻断该舒张反应,故考虑Ins介导的血管舒张反应主要是内皮或NO依赖的舒张反应,少部分舒张反应是通过诱导mitoKATP通道开放来实现的.     

股骨头坏死围手术期临床护理体会

目的 为了提高股骨头坏死患者术后髋关节功能恢复,减少并发症的发生。 方法 回顾性分析25例股骨头坏死行手术治疗的患者,术前进行准确的评估与指导,术后在体位、功能锻炼、疼痛管理、饮食管理、预防感染及下肢深静脉血栓等方面给予相应护理措施,采用改良的新疗效标准评价干预效果。 结果 根据改良的新疗效标准评定,护理干预后患者优良率达到88%。 结论 股骨头坏死围手术期临床综合护理干预,在肢体功能恢复,避免并发症的发生方面有重要作用。     

双膝关节置换术的围手术期护理

对68例患者术前进行评估、心理护理、术前指导;术后进行生命体征监测、双下肢功能锻炼、出院指导。随访1年,患者膝关节活动度均达到要求,可负重行走,患者的生活质量显著提高。围手术期给予双膝关节置换患者正确的指导和护理,针对不同患者采用个体化的康复计划,能有效预防术后并发症,提高手术成功率,改善患者生活质量。     

分级康复治疗对脑卒中患者吞咽功能的改善作用

目的研究分析分级康复治疗对脑卒中患者吞咽功能的改善效果。方法选取2015年2月—2017年2月在该院治疗脑卒中后吞咽功能障碍的患者200例,根据患者入院的时间顺序将其分为对照组和实验组,每组100例。对照组患者实施常规内科治疗,实验组患者在常规治疗的基础上实施分级康复治疗,对两组患者吞咽功能的改善情况进行分析比较。结果对所有患者实施康复治疗1个月后,实验组患者的吞咽功能的改善效果明显的比对照组好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于脑卒中后吞咽功能障碍的患者采用分级康复治疗的办法进行治疗,可以有效地促进患者吞咽功能的恢复,对其临床症状进行改善,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究

目的 观察同种异体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植对急性心肌梗死(acute myocardial infarefion AMI)后心肌修复和心功能的影响.方法 结扎大鼠的左冠状动脉前降支制做急性心肌梗死模型,共90只大白鼠随机分为相同数量的细胞移植组和对照组,细胞移植组45只分别为:注射后2周组、4周组及12周组,对照组再次分组同细胞移植组.细胞移植组大白鼠以前壁部分心肌颜色变暗,心电图前壁ST段抬高为制模成功.用离心的方法分离出大鼠的股骨骨髓,淋巴细胞分离液分离单个核细胞,经冲洗后,培养、传代,得到第三代骨髓间充质干细胞,用4,6二乙酰基-2-苯基吲哚(4,6-diamidino-2-phenylindole DAPI)标记.一周后将动物模型再次开胸,把干细胞悬液以点注射的方式局部注射入梗死灶的周边区,对照组注射培养基.术前、移植后2周、移植后4周及移植后12周行超声检测心功能,HE常规染色观察心肌切片,免疫荧光检查干细胞向心肌细胞的分化.数据用SPSS 10.0统计软件统计分析(成组t检验和γ2检验).以P<0.05表示差异具有统计学意义.结果 标记的骨髓干细胞在梗死心肌内存留并且分化为心肌样细胞.MSCs移植后12周超声检查发现左窒内径为(0.58±0.09)mm(P<0.05),梗死区心肌厚度为(0.25±0.01)mm(P<0.05),射血分数为(67.52±0.61)(P<0.05),左室短轴缩短率为(39.86±3.00)(P<0.05).细胞移植组梗死区心肌组织标本中均可见DAPI标记的蓝色荧光供体细胞核,心肌细胞胞浆呈绿色荧光.HE常规染色显示细胞移植组瘢痕组织较少,出现核浆比例较大、类似胎心或新生心窒细胞的细胞.结论 同种异体骨髓间充质干细胞移植可修复梗死心肌并改善梗死后心脏功能.     

儿童股骨干骨折皮牵引42例的护理

我科自2007／2008年利用皮牵引治疗股骨干骨折患儿42例,经过精心护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。     

替罗非班降低急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后PTX3及CD11b表达

摘要 目的：探讨替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后血清五聚素3(PTX3)及中性粒细胞表面粘附分子(CD11b)表达的影响。方法：选取2015年8月 2019年3月济南市槐荫人民医院收治的156例AMI患者,随机将其分成观察组和对照组,各78例。对照组患者行PCI术,观察组患者在对照组的基础上静脉注射替罗非班,应用生理盐水稀释终浓度为50g/mL ,前0.5h以0.4g/(kg?min)的速率静脉滴注,后以0.1g/(kg?min)的速率持续静脉滴注至术后36h。对比2组患者心肌再灌注情况、血PTX3、CD11b水平及主要不良心脏事件(MACE)等指标。结果：术后3d,2组患者TIMI 3级血流比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者TMP3级比例及ST段抬高回落(STR)＞50%占比明显高于对照组（91.02% vs 79.49%;85.90% vs 70.51%,P均＜0.05);2组患者左室射血分数(LVEF)明显提高,且观察组明显高于对照组(P均＜0.05);2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,且观察组明显低于对照组(P均＜0.05);2组患者血PTX3和CD11b水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P均＜0.05)。随访6个月,观察组患者MACE总发生率明显低于对照组（3.85% vs 15.38%,P＜0.05)。结论：替罗非班可有效提高AMI患者心肌灌注情况,恢复心功能,降低血PTX3、CD11b水平及MACE发生率。     

心理干预对骨折儿童治疗依从性的影响

儿童天性好动，对危险的防范意识差，经常造成身体受伤，在临床上儿童骨折十分常见。骨折起病急，疼痛剧烈，病情危重。在治疗过程中还会加重疼痛，限制活动，强迫体位。儿童是比较脆弱的群体，对骨折的耐受力差，生理，情绪，认知及行为等各方面能力都较成年人低下，骨折后表现出强烈的心理反应。出现短暂的身心问题和长期的心理障碍[1]。在临床上属于较为特殊的护理问题，需要更多的护理干预。本文对76例骨折儿童进行研究，探讨总结在住院过程中的心理问题和护理对策，为改善骨折儿童心理健康状况提供理论依据和干预方法。现报告如下。     

微波治疗宫颈糜烂150例疗效观察

目的:观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:选择我院收治的150例宫颈糜烂患者为研究对象,采用微波治疗,分析治疗效果。结果:用微波治疗仪治疗宫颈糜烂,总有效率达100%,一次性治愈率达98.67%。结论:采用微波治疗宫颈糜烂,患者痛苦小,创伤小,操作简便,无需后续治疗,疗效可靠。