阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声在无精子症诊断分型中的价值

目的分别应用经阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声进行无精子症的精确诊断分型,探讨两者在分型中的价值。方法收集2010年1月至2013年6月于中山大学附属第三医院就诊且临床初步诊断为无精子症的男性不育症患者496例,所有患者均行经阴囊及经直肠腔内彩色多普勒超声检查。根据文献资料及临床特点,我们提出无精子症的6种分型:Ⅰ型,超声检查均未见异常;Ⅱ型,睾丸源性病变引起的非梗阻性无精子症;Ⅲ型,输精管道先天畸形所致梗阻性无精子症;Ⅳ型,其他病变可疑与梗阻性无精子症相关;Ⅴ型,混合型,同时存在非梗阻及梗阻原因;Ⅵ型,精索静脉曲张。结果Ⅰ型,19例;Ⅱ型,睾丸体积<10 ml,63例;Ⅲ型,235例,其中附睾缺如30例,输精管缺如76例,精囊缺如59例,精囊萎小或发育不良20例,输精管缺如并精囊缺如38例,附睾、输精管及精囊均缺如12例;Ⅳ型,87例,其中附睾头囊肿16例,精囊囊肿5例,前列腺中部囊肿41例,附睾炎7例,输精管钙化5例,精囊钙化13例;Ⅴ型,6例;Ⅵ型,86例。结论结合经阴囊高频及经直肠腔内彩色多普勒超声行无精子症的精确诊断分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅵ型超声能相对明确诊断。     

白藜芦醇及其抗肿瘤作用机制

白藜芦醇（Res）是一种天然植物补体,具有抗肿瘤活性。研究表明,它可以通过抗氧化、抑制细胞色素P450酶、抑制环氧化酶（COX）、促进肿瘤细胞凋亡和诱导肿瘤细胞分化等来发挥抗癌作用。Res不仅直接作用于肿瘤细胞,而且可提高机体细胞与体液免疫应答的水平,调节细胞因子的分泌,从而发挥抗肿瘤作用。体内研究表明,Res无明显毒副作用,是一种有效的化疗和预防药物。因此,作为一种理想的天然化疗药物,将有希望用于肿瘤临床治疗。     

热休克蛋白70与肿瘤治疗的研究进展

热休克蛋白（heat shock proteins,HSPs）是进化上古老的、生物在不利条件下产生的一种保护机体的蛋白,具有重要的病理、生理功能。在正常时以较低水平表达;在环境温度变化、炎症、发热、微生物感染、肿瘤、放射等情况下均诱导HSPs合成,从而减轻不利条件下导致的损害。近年研究发现,HSP70在肿瘤治疗中充当了多重角色,     

燕滨扶正胶囊治疗代偿期及失代偿期肝硬化临床疗效观察研究

目的 研究中药燕滨扶正胶囊治疗肝硬化（代偿期或失代偿期）临床疗效。方法 选择代偿期及失代偿期肝硬化患者41例,随机分为治疗组（21例）及对照组（20例）。治疗组给予燕滨扶正胶囊1500 mg/次,口服,2次/日。对照组给予扶正化瘀胶囊2500 mg/次,3次/日。两组疗程均为48周。两组依据病情给予抗病毒,护肝降酶、对症支持等一般治疗（替比夫定、甘利欣、消炎利胆片、茵栀黄胶囊等）,观察两组患者症状、血常规、肝功能、门静脉宽度、腹水、肝脏及脾脏形态。结果 中药燕滨扶正胶囊联合抗病毒药物可使代偿期及失代偿期肝硬化患者门静脉宽度、脾肿大回缩或复常,可使纤维化指标复常或大幅下降且肝脏功能好转或复常。结论 燕滨扶正胶囊可改善肝硬化。     

激光照射对皮肤及机体免疫功能影响的研究

目的:探讨二氧化碳激光照射治疗对皮肤及机体免疫功能的影响。方法:将34只健康小白鼠和15只家兔随机分为照射组和对照组,实验采用波长10.6滋m二氧化碳激光。分别取血清测定免疫球蛋白G(IgG)含量,解剖后取出胸腺和脾脏称重;在背部注射植物血凝素(PHA)做皮试观察红斑反应,并进行皮肤切片作病理组织学检查。结果:激光照射后,血清IgG含量、胸腺和脾脏重量、PHA皮试反应均未见明显差异(P>0.05)。照射区皮肤切片病理组织学检查为一过性非特异性炎症反应,3天后即基本消退。结论:本实验提示所用的CO2激光剂量对实验动物的皮肤、体液免疫和细胞免疫等方面并无不良影响。     

64排螺旋CT对伴有钙化的冠状动脉狭窄诊断准确性的多中心研究

评价64排螺旋CT在不同情况下对冠状动脉钙化病变所致狭窄的诊断准确性. 方法 收集165例经CT冠状动脉成像(CTCA)检查发现冠状动脉钙化并至少1个主要分支狭窄＞50%的患者,分别以个体、冠状动脉主支、节段、病变狭窄程度及钙化斑块形态为分析对象,测量Agatston积分(ACS)和狭窄率.以冠状动脉造影(CAG)作为标准,通过绘制ROC曲线来判定不同情况下CTCA的诊断价值并确定最佳的诊断切点. 结果 以个体为分析对象,ROC曲线下面积为0.791,以ACS值113.5为切点时诊断准确性最高.以冠状动脉主支为分析对象,对右冠状动脉及其属支狭窄的诊断效果最佳,ROC曲线下面积为0.897.以冠状动脉节段为分析对象,对RCA1段狭窄诊断准确性最高,ROC曲线下面积为0.894.以钙化斑块形态为研究对象,ROC曲线下面积仅在0.601～0.667之间,诊断价值较低.CTCA对狭窄程度＜50%的狭窄诊断价值较大,曲线下面积为0.856. 结论 CTCA中,钙化对不同主支、不同节段及不同狭窄程度冠状动脉狭窄的诊断准确性影响不同;钙化斑块的形态不是影响诊断准确性的主要因素.     

18F-FDG PET/CT对急性白血病骨髓移植术后髓内复发灶的诊断价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT对急性白血病（AL）骨髓移植术后髓内复发灶的诊断价值,筛选可用于诊断其复发的半定量参数。 方法 回顾性分析2016年11月至2019年11月于河北燕达医院接受骨髓移植且疑为髓内复发的81例AL患者的18F-FDG PET/CT图像和病历资料,其中男性45例、女性36例,年龄3~55（25.14±15.07）岁。以骨髓活检的组织病理学检查结果为诊断复发的“金标准”,将患者分为复发组（41例）、无复发组（40例）,测量并计算所有可疑复发病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）及肝脏本底SUV_max,计算附肢骨SUV_max/中轴骨SUV_max和骨髓SUV_max/肝脏SUV_max比值,并以其不同的临界值和受试者工作特征（ROC）曲线进行分析,计算曲线下面积（AUC）和诊断复发的效能。以视觉判读法为参照,分析并计算18F-FDG PET/CT不同半定量参数诊断AL髓内复发灶的效能。2组间半定量参数的比较采用独立样本t检验;计数资料的比较采用Pearson卡方检验。 结果 81例AL患者中,复发组的中轴骨SUV_max高于无复发组（3.10±1.65对1.99±1.26,t=3.367,P=0.001）;与无复发组比较,复发组的骨髓SUV_max /肝脏SUV_max比值（1.20±0.56对0.89±0.74）和附肢骨SUV_max /中轴骨SUV_max比值（1.58±1.38对0.79±0.37）均较高,且差异均有统计学意义（t=2.186、3.477,均P<0.05）。基于SUV_max的半定量指标的ROC曲线分析结果显示,以中轴骨SUV_max≥2.05作为判断髓内复发的标准时,其诊断AL复发的灵敏度、特异度和准确率分别为70.73%（29/41）、72.50%（29/40）和 71.60%（58/81）,AUC为0.770。视觉判读法结果显示,以多灶性摄取+弥漫性摄取18F-FDG为髓内复发的诊断标准时,其诊断AL复发的灵敏度、特异度和准确率分别为85.37%（35/41）、70.00%（28/40）和77.78%（63/81）。 结论 18F-FDG PET/CT视觉判读法是诊断AL复发简便、可靠的方法,具有较高的诊断效能,基于SUV_max的半定量参数分析是视觉判读法的重要补充。     

重组质粒pBud-CD44v6的构建及其在胃癌细胞内的表达

目的 构建含人的肿瘤侵袭和转移的特异性抗原CD44v6编码基因的真核表达的重组载体,进行核苷酸序列分析,并在肿瘤细胞中表达.方法 ①以pBud作为真核表达载体,选择CD44v6编码基因进行RT-PCR扩增,构建重组表达质粒,进行酶切鉴定和测序分析.②在Lipofectamine 2000的介导下,将构建成功的pBud-CD44v6重组表达质粒转染到肿瘤细胞中,通过免疫组织化学方法检测CD44v6的表达.结果 经酶切鉴定和测序分析表明,插入的目的 基因片段为CD44v6的编码基因,长为129 bp,与GenBank中登录的cDNA相比较,同源性高达100%,且方向正确;重组质粒pBud-CD44v6转染对数生长期胃癌细胞株SGC-7901,进行免疫组织化学检测结果显示,与空质粒转染组对比,重组质粒组肿瘤细胞的细胞质中可见大量CD44v6基因编码的表达,其蛋白呈棕黄色,而对照组呈阴性.结论 成功构建了pBud-CD44v6真核表达的重组载体,并在肿瘤细胞中表达.     

选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌CN0患者中的应用

颈部淋巴结转移是导致甲状腺乳头状癌复发的主要因素之一[1].本文回顾了我院95例颈部淋巴结阴性(CN0期)甲状腺乳头状癌患者行选择性Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ区淋巴结清除术的结果,目的在于探讨CN0期患者做预防性选择性清扫能否减少局部复发率,现将结果报告如下: