外固定架加内固定治疗桡骨远端闭合粉碎性骨折51例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1／6。对于C型骨折,由于骨折粉碎程度较高及患者骨质疏松等因素,钢板或克氏针固定术后骨块位置丢失、桡骨短缩的情况并不少见,从而造成腕关节功能障碍,导致手术失败。2000年6月-2007年1月,我们采用外固定架加内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折51例,疗效满意。现分析报告如下。     

手助腹腔镜与开腹、腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究

目的探讨手助腹腔镜在进展期远端胃癌根治术中的应用价值。 方法回顾性分析河北医科大学第二医院2015年8月至2017年12月间80例进展期胃下部癌的临床资料,其中30例行手助腹腔镜手术,25例行开腹手术,25例行腹腔镜辅助手术。采用单因素方差分析比较3组之间手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后近期并发症、住院时间及住院费用、切口长度等指标的差异,组间的两两比较采用单因素方差分析中的Bonferroni方法。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较3组间性别、病理类型、腹主动脉旁有肿大淋巴结、腹部手术史及术后并发症的差异。 结果3种手术方式在术中淋巴结清扫数、术后住院费用及术后并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;手助腹腔镜手术组、腹腔镜辅助手术组和开腹手术组3种手术方式在手术时间［（186.30±15.27）min vs （230.80±17.06）min vs （183.36±16.03）min］、术中出血量［（93.33±46.86）ml vs（98.80±55.10）ml vs （246.80±92.90）ml］、术后排气时间［（2.3±0.6）d vs （2.42±0.44）d vs（3.04±0.56）d］、住院时间［（8.90±1.19）d vs （9.40±1.44）d vs（10.92±1.73）d］及切口长度［（7.97±0.49）cm vs （8.04±0.61）cm vs （24.04±2.11）cm］方面比较,差异均具有统计学意义（F=70.055,43.937,20.162,13.892,1385.430,P均<0.001）。手助腹腔镜手术组和腹腔镜辅助手术组切口长度、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面<开腹手术组,差异具有统计学意义（P均<0.001）。手助腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间方面较腹腔镜辅助手术组更短,且差异具有统计学意义（P均<0.001）。 结论手助腹腔镜进展期远端胃癌根治术安全可行,其在肿瘤切除及淋巴结清扫上可达到与开腹手术相当的效果,并且不增加患者经济负担。手助腹腔镜手术保留了腹腔镜辅助手术的术中出血少、术后恢复快的优点,且手术时间短。     

腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响

目的 探究腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响.方法 89例胃穿孔患者,按不同的治疗方法分为对照组(42例)和试验组(47例).对照组给予开腹修补术进行治疗,试验组给予腹腔镜修补术进行治疗.比较两组患者临床指标(手术时间、出血量、住院时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间)、手术前后胃泌素(GAS)水...     

InstaTrak 3500Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序的临床应用

目的：探讨Insta Trak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序在脊柱外科的应用及临床意义。方法：熟悉该系统的组成,工作流程,将其应用于引导胸腰椎椎弓根螺钉植入手术中。结果：该系统引导胸腰椎椎弓根螺钉植入,准确率100％。目前未出现椎弓根螺钉误置病例。结论：Insta Trak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序的应用。使手术更加精准,减少了患者的创伤,降低了X线辐射剂量。     

miR-126在人结肠癌细胞中的表达及其对结肠癌细胞耐药性的影响

目的探讨miR-126在人结肠癌细胞中的表达及其对结肠癌细胞的耐药性影响。方法采集我院肿瘤科2010年7月至2013年8月收治的45例结肠癌患者的癌组织、癌旁组织及30例同期体检健康对象的正常结肠组织(正常组织),采用荧光PCR检测miR-126表达水平;体外培养HCT116细胞,通过转染抑制序列抑制miR-126的表达,检测抑制HCT116细胞miR-126的表达对结肠癌细胞耐药性的影响。结果结肠癌组织的miR-126阳性表达率显著低于癌旁组织、正常组织(P0.05);癌旁组织的miR-126阳性表达率低于正常组织但差异不显著(P0.05);miR-126表达在年龄、性别、分化程度、肿瘤大小间差异不显著(P0.05),不具统计学意义;miR-126表达与淋巴结转移、Dukes分期、临床分期具有显著的相关性,且miR-126表达水平在各个层之间差异显著(P0.05);在0、5、10、20 mg/L的奥沙利铂培养基中,miR-126阳性组的癌细胞活性(吸光度值)均显著低于miR-126阴性组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论结肠癌组织中的miR-126阳性表达率较低,癌细胞组织中的miR-126阳性表达有利于降低癌细胞的耐药性,有利于对结肠癌的治疗效果。     

通经活络止痛散在梅花针疗法中的应用

<正>通经活络止痛散已荣获国家发明专利,专利号ZL0610172595.4[1]。本散剂可一药多用,笔者将本散剂制成传统药酒作为梅花针针疗药液,治疗骨外伤疼痛病症,取得了理想的效果,现报道如下。     

高压氧辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒的疗效

目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗小儿急性中、重度氟乙酰胺中毒的疗效.方法71例患者随机分成两组对照组36例,采用常规治疗(洗胃、使用特效解毒剂乙酰胺、抗感染、止痉、能量合剂等);HBO组35例,在上述治疗基础上辅以HBO治疗,即将患儿置于加压舱内停留100min,治疗压力0.2MPa(2ATA),家长助其戴面罩吸纯氧50min,中间休息吸空气10min,每日1次,10次为1个疗程,一般只需治疗5～10次.结果HBO组昏迷清醒时间(h)明显快于对照组,有非常显著性差异(52.66±19.02vs71.03±34.04,t=2.79,P＜0.01);HBO组治愈天数比对照组明显缩短,有显著性差异(9.1±2.1vs12.8±4.1,t=2.57,P＜0.05);HBO组治愈率88.6%高于对照组69.4%,有显著性差异(x2=3.89P＜0.05).结论HBO辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒,对促使昏迷患儿尽快清醒、缩短病程和提高疗效作用显著,值得临床推广应用.     

闭合性腘动脉损伤三例延误诊断分析

我院曾收治3例膝部骨折致闭合性腘动脉损伤病例,因延误诊断而遗有肢体功能障碍.现结合数字减影血管造影(DSA)结果,探讨误诊原因,提出预防措施.