自体外周造血干细胞移植后对多发性硬化患者MRI强化病灶的影响

目的　评价自体外周造血干细胞移植术对进展型多发性硬化患者 MRI强化病灶的抑制作用、临床神经功能改善情况和毒副作用。方法　应用自体外周造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化患者 10例 ,用惠尔血进行造血干细胞动员 ,预处理应用 BEAM方案 (卡氮芥、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰 ) ,移植前 1、2个月及移植后每间隔 3个月分别进行脑、脊髓的 MRI及强化扫描 ,同时评价扩充神经功能残疾量表 ( EDSS)。结果　中位随访时间 10个月 (范围 4～ 2 2月 )。移植后 1、3、6、9、12、15、18个月 MRI强化病灶数较移植前均明显减少 ,差异有显著意义 ( P<0 .0 1) ;移植后患者 EDSS评分较移植降低 ,差异有显著意义 ( P<0 .0 1)。造血干细胞动员、预处理和移植期间无 1例死亡 ,常见的副反应为发热感染等 ;2例患者在 3～ 6个月神经功能一过性加重 ,1例在 10个月后复发。结论　自体外周造血干细胞移植术对进展型多发性硬化患者 MRI强化病灶有明显的抑制作用 ,同时临床神经功能得到改善 ,无严重毒副作用 ,长期疗效仍需依据进一步观察随访的结果来决定     

健康人纤溶活性随龄变化研究

采用反向间接血凝试验方法测定222例健康人血清纤维蛋白降解产物(FDP)水平,观察FDP随龄改变。FDP在健康人中的总水平低于10μg/ml,60岁以前各年龄组FDP呈增高趋势,并在50～60岁年龄组达到高峰。提示老年前期纤溶活性有增强,可能为血凝活性增高等因素引起的代偿性机制。>60岁以后,纤溶活性偏低,显示出老年期纤溶紊乱以低下为特征性表现。     

丙肝病毒核心抗原检测诊断丙肝的临床价值评析

目的:探讨丙肝诊断中丙肝病毒核心抗原(HCV-c Ag)的诊断价值。方法:将疑似丙肝或丙肝患者38例作为研究组,同期筛查人群100例作为对照组,两组均抽取血清样本实施HCV-c Ag检测与丙肝病毒核心抗体(HCV-Ab)检测,并用反转录多聚酶链反应(RT-RNA)证实阳性者。结果:对照组HCV-Ab检测均为阴性,而HCV-c Ag检测显示阳性2例,经RT-RNA证实1例为阳性;研究组HCV-c Ag检出阳性20例,RT-RNA证实阳性24例,诊断符合率为83.33%。结论:HCV-c Ag检测诊断丙肝诊断符合率较高,对早期诊断有着积极的意义,值得借鉴。     

肝癌干细胞的研究进展

干细胞（stemcells）是体内能够进行自我更新、具有多方向分化潜能以及无限增殖能力的一类细胞。近年来的研究发现在多种恶性肿瘤细胞中也存在肿瘤干细胞（cancerstemcells,CSC）,并对疾病的进展、转移、复发以及治疗敏感性均产生重要的影响。根据现有的研究,在乳腺癌、血液肿瘤、脑瘤、胰腺癌、前列腺癌中均发现了肿瘤干细胞的存在,且受到了一致的认可。     

金荞麦中原花青素B2和表儿茶素在人工胃肠液中的含量变化

目的：研究金荞麦中原花青素B₂和表儿茶素在人工胃肠液中的含量变化,为金荞麦的体内物质基础研究提供依据。方法：采用HPLC测定金荞麦提取液中原花青素B₂和表儿茶素在人工胃液和人工肠液中的含量变化。结果：原花青素B₂和表儿茶素在酸性的人工胃液中含量随时间延长明显增加,胃蛋白酶对原花青素B₂和表儿茶素的含量影响不大。原花青素B₂和表儿茶素在人工肠液NE（无胰蛋白酶）中含量增加,胰酶能够降低原花青素B₂和表儿茶素的含量,对原花青素B₂含量影响尤为明显。结论：酸性的人工胃液是引起金荞麦提取液中原花青素B₂和表儿茶素含量上升的主要原因,胰酶与原花青素B₂和表儿茶素发生结合是降低原花青素B₂和表儿茶素的含量的主要原因。     

脑血管病患者纤溶,血凝类指标与血液高粘滞状态观察

采用间接血凝技术测定了47例急性脑血管病患者和57例同龄健康人对照组的FDP的水平,同时测定了血浆纤维蛋白原和血液粘度类指标。结果表明:健康对照组其FDP水平在1.875ug/ml与15.00mg/ml之间,脑血管病患者FDP水平显著高于健康人对照组;同时伴有纤维蛋白原水平增高和血液高粘滞,揭示患者的纤溶活性增强和血液高粘滞状态。脑出血者FDP显著高于脑梗塞患者,说明前者具有更高水平的纤溶活性,这可能与血管受损严重程度以及机体的应激水平有关。     

注意缺陷多动障碍儿童睡眠状况的病例对照研究

目的 研究兰州市5~13岁正常儿童和注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)合并睡眠障碍儿童及其血清中促睡眠肽(human delta sleep-inducing peptide,DSIP)的指标进行分析总结。以便实施早期干预治疗的措施。 方法 随机抽取兰州市5个小学和2个幼儿园,对5~13岁的1 100名儿童进行ADHD简化的康奈尔儿童行为量表及睡眠问题的问卷初筛调查,并进行评估打分确定多动指数(Conner's Abbreviated Symptom Questionnaire,ASQ)≥15分为疑似ADHD。由指定的专业技术医师根据美国精神病协会制定的诊断DSM-Ⅳ(1991)标准,进行鉴定确诊。最后测定样本血清DSIP等指标。 结果 1)ADHD组并存的睡眠问题明显高于正常组(P＜0.001),两者有明显的相关性;2)ADHD观察组和正常对照组两组血清中的DSIP 指标分别为:112.12±8.50;338.64±526.02;差异有统计学意义(P=0.019);3)对ASQ与DSIP、常见睡眠问题及学习成绩的相关性采用Pearson分析,结果发现:DSIP与 ASQ呈负相关(P＜0.001);睡眠问题越多的儿童ASQ就越高并且与儿童的学习成绩呈负相关(P＜0.001)。 结论 ADHD的儿童存在着血清DSIP分泌不足的情况,并存着不同程度的睡眠问题,影响学习成绩。     

以多发白质病灶为影像学特征的桥本脑病1例报告及文献复习

桥本脑病（Hashimoto＇s encephalopathy,HE）是一种与体内自身免疫性甲状腺抗体相关的脑病,症状多样,病灶常累及大脑半球各叶,其中以灰质受累为主。现报告我科收治的1例以广泛多发的脑室周边白质病灶为主要影像学特点的HE病例。     

基于网络数据库的脑膜炎诊断三联征研究

目的 应用网络数据库进行数据挖掘,探讨建立用3～5个关键的症状、体征组合来初步快速判断脑膜炎的社区辅助诊断方法.方法 用中国知网数据库收集近4年符合纳入标准的161例脑膜炎患者和161例非脑膜炎患者完整的病例资料,以脑膜炎患者的临床症状、体征为自变量,采用单因素方法 进行变量筛选后对有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,拟定脑膜炎诊断三联征,以病例诊断为金标准,对研究得出的诊断三联征的诊断效果进行评价.结果 应用多元回归方程提取出的脑膜炎初筛三联征是发热、头痛和脑膜刺激征,以其做工具检测脑膜炎的灵敏度是71.4%,特异度是78.9%,阳性预测值是77.2%,阴性预测值是73.4%;与金标准的诊断符合率用调整一致性指标来评价,为75.2%.结论 以发热、头痛和脑膜刺激征组合的脑膜炎诊断三联征作为一种简单、方便、快速和有效的方法,可用于基层医疗单位初筛脑膜炎患者,成为鉴别诊断和转诊患者的参考依据.     

小儿厌食和睡眠障碍相互影响的调查分析

【目的】探讨小儿厌食症与睡眠障碍的相关性以及影响因素,为临床医师制定婴幼儿早期高质量睡眠提供预防和干预的有利依据。【方法】在兰州城关区1800例年龄在2~12岁的小儿中进行问卷调查;对样本分为正常组、睡眠障碍组、厌食组以及厌食合并睡眠障碍组,寻找并分析导致睡眠障碍相关性因素。【结果】儿童时期睡眠障碍检出率达到21.5%;厌食合并睡眠障碍比例比单纯睡眠障碍组(9.8%)高,占11.7%;早产、窒息、以及母亲孕期睡眠不足直接影响小儿的睡眠质量。【结论】小儿睡眠障碍发病率很高,直接影响小儿生长发育。小儿厌食症及睡眠障碍密切相关,相互制约。