中心静脉导管心包腔内留置在恶性心包积液治疗中的应用

恶性心包积液是恶性肿瘤的常见并发症,为恶性肿瘤患者死亡的原因之一.中心静脉导管(CVC)心包腔内留置引流术是目前治疗心包积液安全可靠的方法,本文对其引流方法、疗效及注意事项等做一综述.     

重叠综合征的诊断与治疗

重叠综合征（overlap syndrome，OS）是在1985年由Flenley首次描述，是指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）或其他呼吸系统疾病（如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等）的一种临床症候群。     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康啶)在治疗重度癌痛的止痛效果及不良反应。方法:晚期癌症患者56例,疼痛状况评价为重度疼痛,疼痛性质为慢性持续性疼痛,应用硫酸吗啡控释片治疗后,每天评定疗效1次,疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行,并进行生活质量评分和不良反应观察。结果:硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛效果肯定,有效率为91.1%,不良反应有便秘20例(35.7%),恶心、呕吐12例(21.4%),头晕7例(12.5%),排尿困难3例(5.4%),身体依赖2例(3.6%),诱发支气管哮喘1例(1.8%),不良反应发生率低,程度轻。结论:硫酸吗啡控释片是治疗重度癌痛的有效药物,值得临床推广使用。     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

乌贼墨对H_(22)癌细胞内Ca~(2 )、ATP浓度及线粒体Ca~(2 )/Mg~(2 )-ATP酶活性的影响

利用荧光探针和荧光素,研究了乌贼墨对Ｈ_(２２)癌细胞内 Ｃａ~（２＋）、ＡＴＰ浓度及线粒体Ｃａ~（２＋）／Ｍｇ~（２＋）－ＡＴＰ酶活性的影响。结果发现,乌贼墨使Ｈ_(２２)癌细胞内Ｃａ~（２＋）浓度降低了２．３和３．７倍,线粒体Ｃａ~（２＋）／Ｍｇ~（２＋）－ＡＴＰ酶活性降低了 ２８％和 ５８％,ＡＴＰ浓度升高 Ｔ ７７％和 ８３％。结果提示乌浓墨可能通过降低细胞内Ｃａ~（２＋）浓度,继而影响到线粒体上Ｃａ~（２＋）依赖性Ｃａ~（２＋）／Ｍｇ~（２＋）-ＡＴＰ酶活性,减少了Ｃａ~（２＋）向线粒体内的转运,减轻甚至消除了Ｃａ~（２＋）对ＡＴＰ合成的抑制作用。这可能是乌贼墨抑制肿瘤生长的机制之一。     

曲菌性鼻窦炎33例临床分析

我科 1 980年 3月至 2 0 0 0年 5月间共观察到 3 3例曲菌性鼻窦炎患者 ,其中男性 9例 ,女性 2 4例 ,男 /女比例为 1∶2 7;患者的平均年龄为 47岁 ,最小 1 3岁 ,最大 72岁 ;受累部位最常见的是上颌窦 (2 8例 )和筛窦 (9例 ) ,个别累及额窦和蝶窦。常见的初诊症状有 :鼻阻、涕中带血、脓涕、面颊肿胀和头痛 ,绝大多数伴有鼻息肉 ;Ｘ线平片见 3 1例 (94% )有上颌窦密度增高 ,6例(1 8% )有额窦和蝶窦密度增高 ;2 1例曾行ＣＴ扫描 ,其中 1 7例(81 % )可见鼻窦内有密度高边界清晰的团块。　　全部病人均施行了上颌窦根治术治疗 ,其中有 2 7例 (82…     

新中药制剂的研究趋势

随着我国经济发展，医学模式的改变，老龄化社会的到来，人民生活水平的不断提高，人们要求的衣、食、住、行等方面有更高的质量，需要通过各种医疗保健措施以保持身心的平衡和健康，而中药恰好在这些方面具有优势，可以发挥巨大的作用。例如：一些药食兼用的中药，如山楂、山药、薏仁米、枸杞子、核桃、大枣等更多作为健康食品和功能性食品出现；一些具有防治作用(如降血脂，降血糖等)的功能性食品及健康饮料也将更多地为患者所接受。天然色素、天然甜味剂及苦味剂，天然香料、天然杀虫剂将在很大程度上代替人工合成的产品。     

呼吸衰竭的治疗进展

呼吸衰竭（respiratory failure，RF）是由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气／血流比例失调等因素，使静息状态下呼吸时出现低氧血症和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上，根据动脉血气、病变部位、病程和病理生理，RF有多种分类方法^[1]。但其治疗基本原则是相同的，笔者对近年来RF的治疗进展作一综述。     

阿德福韦酯和恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯和恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法将60例活动性肝硬化患者，随机分为阿德福韦酯组30例，给予阿德福韦酯10mg／d；恩替卡韦组30例，给予恩替卡韦0．5mg／a，观察期均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝肾功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物及药物不良反应情况。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加，但两组比较，差异无统计学意义。两组患者均未发现药物相关的肾功能损害。两组中各有2例患者出现轻度不良反应，但均能耐受。结论活动性肝硬化患者48周的抗病毒治疗，恩替卡韦的疗效与安全性均与阿德福韦酯相似，而病毒转阴率较阿德福韦酯高。