血清CK-MB、IL-6、PA水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系分析

目的 分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、前清蛋白(PA)水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系.方法 选取通渭县中医医院2018年1月至2019年6月收治的96例手足口病患儿作为研究对象,按病情严重程度分为轻症组(45例)、重症组(32例)和危重组(19例).检测患儿入院后第2、4、7、10天血清CK-MB、IL-6、PA水平,分析这3项指标与患儿病情严重程度和预后的相关性.结果 不同时间点轻症组、重症组和危重组血清CK-MB、IL-6、PA水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,危重组、重症组血清CK-MB、IL-6水平高于轻症组,危重组高于重症组(P<0.05);危重组、重症组血清PA水平低于轻症组,危重组低于重症组(P<0.05).根据预后情况分为后遗症组(29例)和非后遗症组(67例),后遗症组血清CK-MB、IL-6水平高于非后遗症组(P<0.05),而PA水平低于非后遗症组(P<0.05).血清CK-MB、IL-6水平与手足口病的严重程度呈正相关(r=0.413、0.385,P<0.05),而PA水平与手足口病的严重程度呈负相关(r=-0.367,P<0.05).ROC曲线分析显示,CK-MB高于17.12 U/L、IL-6高于15.67 pg/mL或PA低于219.64 mg/L时患儿更易遗留后遗症.结论 血清CK-MB、IL-6、PA水平变化有助于评估手足口病患儿治疗效果,预测病情进展及预后情况.     

模式动物斑马鱼在组织屏障发育及功能研究中的进展

斑马鱼作为一种新型的模式动物,以其独特的优势,已经成为现代遗传学、发育生物学等研究的重要模式生物。与人类及其它高等脊椎动物相似,斑马鱼同样具有不同的组织屏障系统。近年来,此领域的研究者利用斑马鱼对血脑屏障等组织屏障的研究取得了重要的进展。这对揭示诸多生理屏障相关的人类疾病的发病机制,以及探讨通过调控组织屏障通透性来达到药物有效投递的可行性等研究具有重要的启示作用。本文将介绍近年来斑马鱼作为模式动物在血脑屏障、血-视网膜屏障、皮肤表皮屏障、肠粘膜上皮屏障等组织屏障发育和功能研究中的最新进展。     

超声内镜对消化道早期癌浸润深度的判断价值

消化道恶性肿瘤发病率高,恶性程度高,严重威胁人类健康。但消化道早期癌经有效治疗预后良好,5年生存率可达90％以上。近年来,随着内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术的发展,部分早期癌可行内镜下治疗,达到与外科手术切除相同的疗效。肿瘤局限于黏膜层或仅侵及黏膜下浅层时淋巴结转移率很低,是内镜治疗的绝对适应证;而侵犯黏膜下深层的肿瘤,淋巴结转移率明显升高,应行外科手术治疗[1]。     

生物-心理-社会医学模式在提高老年患者健康保健中的应用

现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式,人们重新认识人类健康与心理、精力、社会环境之间的关系,这也要求转变对老年患者的护理职能,即由针对患者的传统护理转向对老年患者及社会支持系统的身体-心理-社会的全面照顾〔1～4〕。     

脂褐素成分A2E诱导人视网膜色素上皮细胞自噬及损伤的研究

目的　探讨N-亚视黄基-N-视黄基-乙醇胺（A2E）能否诱导人视网膜色素上皮细胞（ARPE-19细胞）的自噬及损伤反应,并从自噬的角度探索其与年龄相关性黄斑变性（AMD）发病相关的分子机制。方法　CCK-8法筛选A2E作用于ARPE-19细胞的最佳浓度用于后续实验。采用多重细胞因子检测技术检测A2E作用于ARPE-19细胞后对细胞间黏附分子（ICAM）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10、促血管生成素-2(Ang-2)、胎盘生长因子（PIGF）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、转化生长因子-β（TGF-β)以及血管内皮生长因子A（VEGFA）表达的影响,透射电子显微镜观察ARPE-19细胞超微结构的变化,免疫荧光标记检测细胞内自噬相关蛋白LC3的表达变化,Western blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和p62的表达变化。 结果　依据CCK-8法检测结果,选择20 μmol·L^-1的A2E作用于ARPE-19细胞用于后续实验。20 μmol·L^-1的A2E作用于ARPE-19细胞后,细胞因子ICAM、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、Ang-2、IGF-1、TGF-β的表达水平自6 h起均有所升高,PIGF和VEGFA的表达水平在A2E作用12 h后也明显升高,与未给予A2E处理的对照相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。透射电子显微镜下可见,20 μmol·L^-1的A2E作用于ARPE-19细胞1 h后细胞质内可见碗状、尚未收口的双层膜结构的“吞噬泡”,作用3 h、6 h、12 h时出现自噬体结构以及自噬溶酶体结构,自噬囊泡在A2E作用24 h时开始出现内容物减少,体积逐渐缩小。荧光显微镜下可见,与未给予A2E处理的对照相比,20 μmol·L^-1的A2E作用于ARPE-19细胞6 h起即可见细胞质内LC3荧光呈现点状聚集,至12 h时荧光斑点数量达到最多、颗粒也最大、差异最明显,24 h时绿色荧光斑点数量开始下降,荧光强度也较前减弱。Western blot检测结果显示,与未给予A2E处理的对照相比,ARPE-19细胞中Beclin-1蛋白的表达在A2E作用1 h、3 h、6 h、12 h及24 h时均显著升高,p62蛋白的表达在A2E作用1 h、3 h、6 h、12 h及24 h时均下降（均为P<0.05）。结论　A2E能够刺激ARPE-19细胞分泌多种AMD相关炎症因子和新生血管因子,同时也能激活自噬潮,这为进一步研究自噬在AMD发病中扮演的角色提供了新的思路。     

不同部位诱发癫痫动物模型对比研究

目的 探讨铁离子不同部位诱发外伤性癫痫动物模型的稳定性和可靠性.方法 健康成年雄性大鼠50只,随机分为5组:SDA、SDB、SDC、SDD、SDE,各10只,其中SDA、SDB为对照组;SDC、SDD、SDE为癫痫模型组,采用不同方法制备癫痫模型,点燃成功后,收集行为表现、脑电图、组织病理等3方面资料,行统计学分析.结果研究结果显示SDC、SDD、SDE均能点燃癫痫动物模型,其中SDD点燃动物模型出现早,持续时间短,不适合作为人类癫痫基础研究;组织病理方面,SDA和SDB比较P＞0.05,差异无统计学意义,排除实验干扰导致海马CA1神经元细胞丢失;SDC、SDD、SDE均能使CA1区锥体细胞数减少,与对照组相比P＜0.01,差异有统计学意义;对侧相比P＜0.01,差异有统计学意义;3组同侧之间比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 额叶皮层运动区注射铁离子操作简单、成功率高、可靠性好,相比于其他两种,更为适合外伤性癫痫基础研究和药物研究.     

基于Pubmed数据库近6年卵巢癌分子成像研究的文献计量学分析

目的了解近6年卵巢癌分子成像领域的研究状况,为进一步研究提供参考信息。方法检索PubMed数据库中2012年1月1日—2017年12月31日发表的卵巢癌分子成像研究文献,采用Bicomb2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者、高频主题词分布情况、不同分子成像技术及主要示踪剂的发文情况。将出现频次≥4次的主要主题词+副主题词作为高频主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS 22.0软件进行聚类分析,获得该领域高频主题词的共词聚类分析树图,分析该领域的研究热点。结果筛选出相关文章171篇,分别发表在88种期刊上,其中54篇(31.58%)发表在核心区的7种期刊上。有15人发表相关文献至少2篇。PET分子成像方面的文章共97篇(56.7%)。主要用于临床研究的分子示踪剂为~(18)F-FDG和~(99)Tc~m。高频主题词共37个,经聚类分析得出近6年卵巢癌的分子成像研究热点主要集中在卵巢癌的分子成像诊断、疗效监测及肿瘤代谢、肿瘤复发及转移灶的诊断、病理诊断4个方面。结论通过对卵巢癌分子成像领域的文献计量分析,可以揭示该领域的研究热点,为进一步研究提供一定参考。     

Furlows反向双Z法矫正腭裂术后腭咽闭合不全的影响因素

<正>腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)是腭裂修复术后常见的并发症,初次接受腭裂修复术的患者中术后约有4.9%～27%存在不同程度的腭咽闭合不全,最终导致异常语音[1-8]。手术矫正被认为是矫正腭裂术后VPI最有效的方法之一,其中Furlow’s反向双Z法(Furlow’s double opposing Z method,Furlow法)被用作矫正VPI已经有30余年的历史,如今Furlow法因其可以在矫正VPI的同时,又可以明显降低诸如阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)等术后并发症的几率,     

餐后血糖、血糖波动与糖尿病转归的关系

餐后血糖和血糖波动在糖尿病并发症的发生、发展中起着重要作用。因此,在血糖管理中,应该引起重视。本文通过综述多项试验研究结果,就两者与糖尿病转归的关系进行阐述。同时,针对预混胰岛素能兼顾控制餐后血糖和血糖波动的特点进行评述。