术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响

目的 评估术中保温对老年患者全麻脑电双频指数(BIS)恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响.方法 选择海南医学院第二附属医院在2015年1月到2016年8月收治的全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者62例,采用随机数表法将其分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组给予术中保温护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组在麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)及2 h(T2)和手术结束时(T3)的食管的温度和平均动脉压(MAP)变化情况,同时比较两组停药至BIS≥80的时间及BIS≥80时丙泊酚效应室的浓度.结果 观察组在T1、T2和T3时相时,食管的温度及MAP均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组食管温度和MAP在术前、术中和术后差异无统计学意义(P>0.05),而对照组食管温度和MAP在术中和术后均显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),两组停药时的BIS值差异无统计学意义(P>0.05),观察组停药到BIS≥80所需时间显著短于对照组,且BIS≥80时丙泊酚效应室浓度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年全麻术者而言,术中保温措施有助于缩短患者BIS的恢复时间,并有利于苏醒期丙泊酚效应室浓度的降低,值得在临床中推广应用.     

雷公藤多苷片对溃疡性结肠炎大鼠miR-146a、miR-146b及TLR4/MyD88依赖信号通路的调控作用研究

目的研究雷公藤多苷片(TWPT)对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溃疡性结肠炎(UC)大鼠微小RNA(mi R-146a、mi R-146b)及TLR4/My D88依赖信号通路的调控作用。方法采用TNBS/乙醇灌肠法制备UC大鼠模型。将90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,TWPT低、中、高剂量(30、60、120 mg/kg)组,硫唑嘌呤(AZA,60 mg/kg)组,每组15只。各组分别ig给予相应药物连续14 d。进行各组大鼠结肠组织大体及镜下病理评分。采用q RT-PCR法检测mi R-146a和mi R-146b的表达情况;Western blotting法和RT-PCR法检测大鼠结肠组织中TLR4/My D88依赖信号通路相关分子(TLR4、My D88、TRAF-6、NF-κB、TNF-α、IL-1β)在m RNA及蛋白水平的表达情况。结果 DAI评分,大体及镜下表现和评分均提示TNBS/乙醇UC大鼠模型造模成功,TWPT对UC大鼠临床症状的改善及黏膜愈合具有一定作用,该作用与AZA相比相当或强于AZA。q RT-PCR结果提示:与对照组相比,模型组中mi R-146a和mi R-146b表达明显增加(P0.01);与模型组相比,TWPT及AZA均可显著抑制mi R-146a和mi R-146b的表达(P0.01),其中TWPT中剂量组对2者的抑制作用最强。RT-PCR及Western blotting实验均提示:与对照组相比,模型组中TLR4/My D88依赖信号通路相关的分子无论在m RNA还是蛋白水平表达均显著升高(P0.01);与模型组相比,TWPT呈剂量依赖性地抑制该信号通路上各节点分子m RNA及蛋白水平的表达,其中TWPT高剂量组中各节点分子m RNA及蛋白表达水平低于模型组(P0.05)。与AZA组比较,TWPT高剂量组对该信号通路上游因子(TLR4、My D88、TRAF-6、NF-κB)m RNA及蛋白表达水平的抑制作用略好于AZA组,而对末端炎症因子TNF-α及IL-1βm RNA及蛋白水平的抑制作用却略逊于AZA组,但上述2种差异均无统计学意义(P0.05)。结论在TNBS/乙醇UC大鼠模型中,TWPT能通过抑制mi R-146a和mi R-146b的表达,并能抑制TLR4/My D88依赖信号通路及炎症因子IL-1β及TNF-α释放,对信号通路及炎症因子的作用强度与剂量呈正相关。     

中西医结合减轻乳腺癌术后化疗不良反应的疗效研究

目的及意义:证实中西医结合治疗可减轻乳腺癌术后化疗不良反应,本课题指胃肠道反应级骨髓抑制。方法:按条件选择162人次病例研究,随机分为治疗组(78人次)为:多西他赛+表阿霉素化疗同时加用中药治疗,对照组(84人次)为:多西他赛+表阿霉素化疗。结论:治疗组患者的胃肠道反应及骨髓抑制均较对照组有显著降低。价位相对低廉,患者更易接受。     

掺锶冻干骨体内植入的生物相容性

背景：同种异体冻干骨是良好的骨移植材料,但在制备过程,其天然活性成分有所丢失或部分失活,成骨活性下降。努力改善冻干骨成骨活性,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的：观察掺锶冻干骨植入大鼠体内的生物学活性。方法：按照标准的冻干骨加工程序制备大鼠股骨髁冻干骨材料,采用氯化锶溶液浸泡方法制备掺锶冻干骨。将27只健康成年SD大鼠随机分为3组,每组9只。SD大鼠钝性分离肌肉,造成股部肌袋,双侧均行手术。植入掺锶冻干骨作为实验组,同法植入未掺锶的普通冻干骨作为对照组。空白对照组双侧均不植入任何材料。分别于植入后4,8,12周处死各组动物3只,行大体观察、组织学观察,并依据炎性浸润及组织纤维化程度进行组织学评分。结果与结论：采用氯化锶溶液浸泡方法制作掺锶冻干骨,锶相对钙元素掺入摩尔浓度为4.2%时在骨质内层锶元素浓度分布比较均匀。实验组和对照组植入材料周围均可见炎性细胞、肉芽组织和血管生成,并随着时间推移,炎性浸润程度明显降低,而周围纤维组织包绕增加。空白对照组炎性浸润程度轻,少量组织纤维化。实验组和对照组与空白对照组相比,炎性浸润程度及组织纤维化程度组织学评分差异有显著性意义（P〈0.05）。说明通过温和的锶-钙离子交换方法可以在冻干骨中有效的掺入锶元素,获得一种掺锶冻干骨材料;该掺锶冻干骨具有良好的生物组织相容性,与普通冻干骨比较无明显差异。     

成年健康个体肾小球滤过率正常范围的研究

目的探讨成年健康个体肾小球滤过率（GFR）的正常范围。方法收集不同地域的成年健康个体,以双血浆法^99m锝-二乙三胺五乙酸（^99mTc—DTPA）血浆清除率为GFR参考值（rGFR）。结果入选健康个体301名。50岁之前rGFR保持恒定;50岁之后rGFR平均每10年下降12．2ml／min。50岁之前女性的rGFR高于男性;〉50岁之后,女性的rGFR均低于男性,但差异无显著性（P〉0．05）。结论50岁以后,成年健康个体GFR真实值随着年龄的增加逐渐下降;50岁之前,女性GFR平均值高于男性。     

掺锶冻干骨体内植入的生物相容性

背景:同种异体冻干骨是良好的骨移植材料,但在制备过程,其天然活性成分有所丢失或部分失活,成骨活性下降。努力改善冻干骨成骨活性,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的:观察掺锶冻干骨植入大鼠体内的生物学活性。方法:按照标准的冻干骨加工程序制备大鼠股骨髁冻干骨材料,采用氯化锶溶液浸泡方法制备掺锶冻干骨。将27只健康成年SD大鼠随机分为3组,每组9只。SD大鼠钝性分离肌肉,造成股部肌袋,双侧均行手术。植入掺锶冻干骨作为实验组,同法植入未掺锶的普通冻干骨作为对照组。空白对照组双侧均不植入任何材料。分别于植入后4,8,12周处死各组动物3只,行大体观察、组织学观察,并依据炎性浸润及组织纤维化程度进行组织学评分。结果与结论:采用氯化锶溶液浸泡方法制作掺锶冻干骨,锶相对钙元素掺入摩尔浓度为4.2%时在骨质内层锶元素浓度分布比较均匀。实验组和对照组植入材料周围均可见炎性细胞、肉芽组织和血管生成,并随着时间推移,炎性浸润程度明显降低,而周围纤维组织包绕增加。空白对照组炎性浸润程度轻,少量组织纤维化。实验组和对照组与空白对照组相比,炎性浸润程度及组织纤维化程度组织学评分差异有显著性意义(P<0.05)。说明通过温和的锶-钙离子交换方法可以在冻干骨中有效的掺入锶元素,获得一种掺锶冻干骨材料;该掺锶冻干骨具有良好的生物组织相容性,与普通冻干骨比较无明显差异。     

2010年我院儿科门诊抗菌药物使用状况分析

目的 了解该院儿科门诊抗菌药物使用状况.方法 随机抽查2010年该院儿科门诊处方696张.按抗菌药物的使用情况、分线使用状况及不合理使用等进行分类统计.结果 儿科门诊抗菌药物使用率为55.46%(386/696),其中治疗用药占86.01%(332/386),预防用药占13.99%(54/386).一线用药占53.89%(208/386),二线用药占46.11%(178/386),无三线用药和一线+二线用药.不合理使用抗菌药物占6.75%(47/696),依次为用药指征不明确、给药途径不合理、疗程不合理、给药次数不合理.结论 儿科门诊抗菌药物二线用药、预防用药和指征不明确用药较高,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生.     

双黄连粉针剂在婴幼儿疾病临床应用中的新进展

注射用双黄连粉针剂是金银花、连翘、黄芩三味中药提取组成的纯中药无菌粉针剂,其有效成分主要是黄芩苷、绿原酸,具有抗菌、抗病毒、增强免疫功能的作用,自从1990年临床应     

广西玉林市学龄前儿童重度弱视87例屈光分析

目的:探讨学龄前儿童重度弱视的特点,为制定弱视防治干预措施提供资料。方法:随机收集学龄前儿童重度弱视87例120眼(重度弱视组)和轻中度弱视87例165眼(对照组)进行回顾性分析。结果:学龄前儿童重度弱视组屈光状态以远视性屈光为主,与对照组比较差异无统计学意义,性别间比较无统计学差异;重度弱视组屈光力分布、屈光度绝对值都是以高屈光度为主,与对照组比较有非常显著统计学差异,性别间比较无统计学差异。结论:学龄前儿童重度弱视眼屈光状态以远视性屈光及高屈光度绝对值为主,应加强儿童弱视的防治工作。     

浅谈医学生择业观与择业观教育

医学生择业观的形成和变化,既受社会制度、传统文化,学校和家庭教育等客观因素的决定或影响,又受医学生人生价值观、科学文化素质,思想道德素质,心理等主观因素的决定或影响。