索拉非尼联合肝移植、射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,传统的手术及化疗效果局限。多酶抑制剂索拉非尼在HCC的Ⅲ期临床试验中证明对晚期肝癌有效,开创了肝癌治疗新领域。近年来,索拉非尼联合其他方法治疗HCC的研究正在世界各地开展,并取得令人鼓舞的结果。总结了索拉非尼联合肝移植、射频消融术及肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的研究进展,认为索拉非尼与其他抗肝癌治疗的综合运用,有望成为肝癌靶向治疗的新途径。     

心率是有效治疗成人症状性阵发性室上性心动过速的预测因子

目的:观察心率是否可以影响腺苷、维拉帕米及按摩颈动脉窦终止成人有症状性阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法和结果:从175例有症状性PSVT的成人患者中选出合适的106例进行观察。共有3种治疗方案:①5～10min内静注5mg维拉帕米后,再以1～5μg/(kg·min)速度维持;②静注腺苷6mg,2～3min后再给12mg;③按摩颈动脉窦。每例患者只接受其中一种治疗方案。腺苷和维拉帕米终止PSVT的有效性相似(74.4%vs81.8%,P=0.45)。与其他两组相比,按摩颈动脉窦的疗效较差(32.4%,对腺苷组P=0.00032;对维拉帕米组P=0.000044)。回归分析结果显示,腺苷治…     

抗哇巴因多克隆抗体F（ab）2片段的研制及鉴定

目的 用胃蛋白酶酶解抗哇巴因多克隆抗体，制备了出Ｆ（ａｂ）２片段，为改型抗体的研究提供依据。方法 免疫家兔制备出抗哇巴因多克隆抗体，并用胃蛋白酶分别在不同的酶解条件下消化抗体，继之用高效液相排阻色谱法（ＨＰＳＥＣ）对其进行分析、纯化、采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测、鉴定其活性。结果 用胃蛋白酶２ｍｇ／１００ｍｇ抗哇巴因多克隆抗体，消化１８ｈ，反应体系的ｐＨ３．０时，可获得Ｆ（ａｂ）２片段。结论 用胃蛋白酶解抗哇巴因多克隆抗体是研制出有活性的Ｆ（ａｂ）２片段的有效方法。     

心肌肥厚发生机制的研究进展

心肌肥厚是影响心血管疾病病死率和发病率的独立危险因素 ,比其它危险因素如吸烟、高胆固醇血症等都重要。研究发现心肌肥厚者左室重量 (ＬＶＭ )普遍增高 ,心血管事件发生率则是无心肌肥厚者的 2～ 4倍。早在 1977年动物实验研究发现抗高血压治疗对心肌肥厚的作用[1] ,但是心肌肥厚与血压水平、肾素等的关系尚不清楚。经过 2 0余年来的研究 ,大量证据表明了心肌肥厚发生早期的分子结构的变化 ,以及其由代偿期向失代偿期过渡的病理生理机制与基因改变和病理变化。1　心肌肥厚的定义、检测方法及诊断标准心肌肥厚是心肌重量超过正常范围的一…     

独立于心血管危险因素:中年男性较女性单核细胞致炎因子释放水平较高而糖皮质激素敏感性较低

目的:探讨单核细胞因子释放及糖皮质激素对其的抑制作用是否存在性别差异。设计:用有或没有渐增剂量的地塞米松和氢化可的松共孵育分别评估脂多糖刺激后,体外单核细胞白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的释放。糖皮质激素的敏感性是指脂多糖刺激单核细胞因子分泌被抑制50%时所需糖皮质激素的量。将已知的心血管危险因素:年龄、体重指数、每日吸烟的数量、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比率、收缩压和舒张压、血红蛋白A1c作为协变量。机构:德国南部的航空制造基地。患者:采用269例中年男性及36例中年女性。结果:男性单核细胞释放的IL…     

改良溶栓对梗死后心绞痛的疗效及凝血指标观察

目的 :分析梗死后心绞痛患者应用改良溶栓的疗效 ,为临床应用该疗法提供理论依据。方法 :选择 2 5例内科常规治疗包括硝酸酯、钙离子拮抗剂、β受体阻制剂及低分子肝素等效果不佳 ,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量异常 ,肌钙蛋白阳性且心肌酶升高的梗死后心绞痛患者 ,应用尿激酶 30万 U加入 0 .9%氯化钠 1 0 0 ml中 ,于 30 min内输完 ,每日 1次 ,连续应用 3d,溶栓前 1天及期间服用阿斯匹林 30 0 mg,观察心绞痛的发生频率及程度、肌钙蛋白与心肌酶学的变化。结果 :改良溶栓治疗后与治疗前相比较 ,心绞痛的发生频率及程度减轻、肌钙蛋白转为阴性、心肌酶降至正常。结论 :改良溶栓可使梗死后心绞痛缓解 ,临床上对于常规内科治疗效果不佳的病例可选用小剂量尿激酶治疗。     

新媒体的特点及其在医学教育中应用

新媒体不仅是技术平台,也是媒体机构,促进了传统媒介的深度融合,展现出平民化、泛化、碎片化的特点,并具有和跨越时空互动性和智能媒体学习能力.大量的新媒体平台,如慕课、微型学习、微信群、医学公众平台、易班等与传统教育资源地充分融合正在从根本上丰富和改善了原有教学模式,从而在推进学历教育、继续医学教育和科学知识普及、专业期刊出版等方面发挥重要作用.     

珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎720例

自2004年由我们九家医院组成的临床观察协作组,对珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了多中心临床观察,其观察结果如下。临床资料观察对象为住院或门诊的慢性乙型肝炎患者,肝炎病史均在一年以上,近六个月来未接受过抗病毒剂或免疫调节剂治疗。血清中乙型肝炎病毒标志物(HB     

持续泵注胰岛素对颅脑损伤高血糖患者预后的影响

目的:探讨持续泵注胰岛素对重型颅脑损伤后并发高血糖病员预后的影响。方法:对269例颅脑损伤后并发高血糖病员进行随机分组,传统组175例采用皮下注射胰岛素,治疗组94例采用持续泵注胰岛素,其他治疗无显著差异。结果:治疗组较传统组血糖控制所需时间明显缩短,发生肾功能损害几率降低,病死率明显低于传统组。结论:对颅脑损伤后血糖升高采用持续泵注胰岛素控制,能更加合理地控制血糖浓度,减轻脑细胞损害,降低死亡率,提高救护质量。