背根损伤与中枢-外周移行区

成年哺乳动物的神经元再生延长不能跨过中枢 外周移行区 (Ｃｅｎｔｒａｌ ｐｅｒｉｐｈ ｅｒａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｒｅｇｉｏｎ)而进入脊髓或从脊髓内延伸出来 ,甚至移植胚胎的神经节细胞的再生神经纤维也不能穿过移行区。脊神经根的中枢神经系统部分丰富的星形胶质细胞是阻止再生神经纤维跨过该区的重要原因[1] 。然而 ,在幼年动物 ,移行区尚未建立之前切断的神经纤维显示了强大的再生能力。研究发现背根轴突的再生可延伸进入脊髓 ,来源于背角神经元的新的突起能跨过移行区进入损伤的背根[2 ] 。由于在星形胶质细胞丰富的中枢 外周…     

壮药“洗四方”联合局部封闭对骶髂关节炎的疗效分析

目的:通过临床试验研究,分析我院自制壮药“洗四方”联合局部封闭术治疗骶髂关节炎的临床疗效.方法:将40例骶髂关节炎经局部封闭治疗术后患者随机分为基础组和实验组,每组20例.基础组予术后常规治疗,实验组予术后常规治疗联合壮药“洗四方”药熨治疗2周,分别于术前,术后1d、2周、4周随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良...     

保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的：探讨保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果。．方法：回顾并评价28例采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gantland Ⅲ型肱骨髁上骨折的经过和效果。结果：术后随访3个月～1年，平均8．6个月，参照Flynn标准，优50．0％，良28．6％，可14．3％，差7．1％；优良率78．6％，满意率929％：术后未见创口深部感染，无一例肘内翻及骨化性肌炎并发症，也无其他神经血管并发症。结论：开放复位治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折，是一种安全有效的方法，保留伸肘装置手术方式有利于减少术中损伤以及提高术后肘关节功能的恢复效果，肱骨下端内侧柱的复位可降低肘内翻畸形的发生率。     

医院既有建筑局部结构加固实施难点及应对措施

以扬州大学附属医院医技楼二层核磁共振室结构加固为例,总结了医院既有建筑局部结构加固项目的特点,通过多方案对比确定了结构加固方案,分析了项目实施过程中的难点,并提出了解决方案。     

pLXSN-GDNF重组载体的鉴定及其包装细胞系的建立

目的 鉴定携带大鼠胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line—derived neurotrophic factor，GDNF）的重组逆转录病毒载体（pLXSN—GDNF），并建立包装细胞系。方法 采用脂质体包裹法进行pLXSN—GDNF质粒PA317细胞的包装、G418抗性筛选及病毒液提取，PCR及RT—PCR进行重组逆转录病毒的鉴定，NIH3T3细胞进行逆转录病毒颗粒滴度测定。结果 pLXSN-GDNF质粒测序结果与GeneBank中序列一致，所测DNA序列位于pLXSN多克隆位点Xho I。采用pLXSN—GDNF质粒转染包装细胞PA317，获得G418抗性细胞，RT—PCR证实其培养上清含有重组逆转录病毒，采用NIH3T3细胞测定病毒滴度为10^4～10^5CFU／ml。结论 pLXSN—GDNF结构正确，GDNF基因序列完整；并成功建立了pLXSN-GDNF的包装细胞系。     

HRP神经逆行示踪评价GDNF修饰的神经移植复合体对大鼠脊髓运动神经元的保护作用

目的：采用大鼠坐骨神经缺损桥接动物模型,应用霍乱毒素B-辣根过氧化物酶（CB-HRP）神经逆行示踪技术对构建的GDNF修饰的神经移植复合体的运动神经元保护作用进行评价.方法：20只成年Wistar大鼠随机分为4组：A组（n=5）细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;B组（n=5）雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;C组（n=5）GDNF基因修饰的雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;D组（n=5）自体神经桥接组.损伤各组12周时应用辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术进行脊髓前角运动神经元的再生评价.结果：12周时脊髓前角运动神经元再生评价结果提示：C组优于A、B组,而与D组相比差异无显著性意义.结论：雪旺细胞的转基因处理可能弥补单纯细胞移植神经营养因子含量的不足,而可能达到与自体神经移植相似的效果.     

组织工程人工神经诱导管的制备及其在体外与大鼠体内降解性能研究

目的　以构成比不同的聚乳酸 聚羟基乙酸共聚物 (PLGA)为原料制备人工神经诱导管 ,并对其体内外降解性能变化进行观测。方法　①以 0 2mol LPBS(pH 7 4)为人工降解液 ,观测PLGA ( 85 :15 )和PLGA ( 5 0 :5 0 )管 12周体外降解期间吸水率、失重率及生物降解率变化 ,并以扫描电镜观察其微结构变化 ;②采用肌肉包埋方法 ,观测PLGA ( 85 :15 )和PLGA ( 5 0 :5 0 )管 8周体内生物降解率变化。结果　①体内外降解条件下 ,PLGA ( 5 0 :5 0 )管吸水率、失重率及生物降解率显著高于PLGA ( 85 :15 )管 ;②两种材料样品体内生物降解率显著高于体外降解率 ;③扫描电镜观察显示 ,随降解时间延长 ,材料样品表现为特征性的虫蚀样破坏并逐渐加重 ,以PLGA ( 5 0 :5 0 )管尤为明显。结论　共聚物的构成比以及降解环境是影响聚乳酸 -聚羟基乙酸共聚物生物降解性能的重要因素。     

反治二例

所谓反治,是指顺从疾病的假象而治的一种方法。适用于疾病的本质和现象不一致的病证,如“热因热用”、“寒因寒用”、“通因通用”等。一、盗汗周××,男,28岁。1978年3月12日诊。     

坚持落实科学发展观 推进医院可持续发展

科学发展观第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。在医院建设过程中,如何落实和践行科学发展观要求,推进医院可持续发展,是每一位医院管理者在新时期应当思考和探索的课题。     

GDNF基因修饰的雪旺细胞对大鼠坐骨神经缺损的修复作用

目的应用携带胶质细胞源性神经营养因子基因的逆转录病毒载体质粒(pLXSN-GDNF)对体外培养的雪旺细胞进行基因修饰,并结合细胞外基质凝胶及生物可降解聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)管构建神经移植复合体,用于大鼠坐骨神经缺损的修复,同时对其促轴突再生及神经元保护作用予以检测评价.方法 40只成年Wistar大鼠随机分为4组:A组(n=10) 细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;B组(n=10)雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;C组(n=10) GDNF基因修饰的雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;D组(n=10)自体神经桥接组.损伤各组12周时应用神经电生理及甲苯胺蓝染色和透射电镜观测神经再生情况,辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术用于脊髓前角运动神经元再生评价.结果 12周时再生神经运动传导速度检测、甲苯胺蓝染色轴突形态计量学分析、透射电镜超微结构观察以及脊髓前角运动神经元再生评价结果提示:C组优于A、B组,而与D组相比无明显差异.结论雪旺细胞的转基因处理可能弥补单纯细胞移植神经营养因子含量的不足,而可能达到与自体神经移植相似的效果.