诊断不明的大量心包积液患者15例随访分析

据统计,约6％～15％的恶性胸腔积液原发灶不明,临床上也偶会碰到原发灶不明的恶性心包积液,以及细胞学诊断有异型细胞或可疑恶性细胞的心包积液患者,但很少单独报道。     

医院成本管理信息化研究——以镇江A医院为例

随着信息技术的发展,医院成本管理信息化已成为提升医院运营能力的重要手段。本文以镇江市A医院为例,探讨医院成本管理信息化的范围、目标、组织架构和流程,提出优化医院成本管理信息化的路径建议。     

小承气汤合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例

目的:探讨小承气汤合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰热阻肺型)的疗效。方法:82例患者随机分成2组,对照组40例单用西医常规治疗;治疗组42例在此基础上用小承气汤合清金化痰汤化裁方治疗;2组均7d为1个疗程,1个疗程观察其疗效。结果:治疗组有效率为95.24%,对照组为80.00%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小承气汤合清金化痰汤化裁方是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰热阻肺型)的有效方剂。     

分类推进研究生培养模式改革的路径——基于福建省研究生教育综合改革的思考

分类推进应用型和学术型研究生培养模式改革是提高研究生培养质量的关键。针对当前福建省属高校应用型与学术型研究生培养区分度不高、培养特色不够鲜明、培养质量与职业岗位要求还存在一定差距等问题,结合深化研究生教育综合改革要求,提出推进以提高就业创业能力为核心的应用型研究生培养模式改革以及提高科研创新能力为核心的学术型研究生培养模式改革。     

精神性聋二例并文献分析

报道我院诊治的精神性聋患者,2例患者均为青少年女性,双侧听力下降,且存在误诊经历,听力检查结果表现为主客观分离。其中1例患者病史稍长,发病诱因隐匿,且反复发作,有双耳先后及同时发病过程,轻重程度不一。2例患者经安慰剂及心理治疗后听力最终恢复正常。本文中对精神性聋的发病特点、临床表现及诊治方案进行了总结和讨论。     

医院如何实施低成本战略

通过对医院高运行成本的成因及低成本运作战略意义的分析,论讨医院在经营管理中如何来实施有效的成本控制措施,从而明确医院的发展战略,增加医院的竞争优势,降低患者的负担。     

张炳秀应用补中益气汤治疗癃闭案

张炳秀教授,南京中医药大学博士研究生导师,人事部、卫生部,国家中医药管理局第三、四批"老中医药专家学术经验继承教学"指导老师。先生临证40余年,经验丰富。在临床上常用补中益气汤治疗癃闭,旨在补中益气升阳,使清阳之气上升,则浊阴之气得降,因而小便通     

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人自控镇痛的临床应用

目的 观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人行静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 92例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者,随机分成3组.Ⅰ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg;Ⅱ组(30例),舒芬太尼4 μg/kg;Ⅲ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg+舒芬太尼2 μg/kg;每组均加入镇吐药氟哌利多5㎎,均以生理盐水稀释至100 mL,背景剂量2 mL/h,PCIA 0.5 mL/次,锁定时间15 min.观察患者术后0.5、1、2、4、8、16、32、48 h的视觉模拟评分值(visual analogue scale,VAS),记录镇痛过程中的不良反应以及镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体印象评价.结果 在术后0.5、1、2、4 h,Ⅰ组的VAS值明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),其余时间点Ⅲ组的VAS值略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组在恶心呕吐、头晕和呼吸抑制方面高于其他2组(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅲ组不良反应发生情况相当(P＞0.05).在患者对镇痛治疗印象评价中,Ⅲ组获得的满意镇痛率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼镇痛效果确切,不良反应轻,用于鼻内镜手术后PCIA具有安全可行性.