气管内插管全麻在支气管肿瘤冷冻术中的麻醉效果及安全性

目的观察气管内插管全麻在支气管肿瘤冷冻术中的麻醉效果并评价其安全性。方法选择2012年6月至2013年9月收治的78例支气管肿瘤患者,随机分为气管内插管全麻组(观察组)和静脉镇静加气管内表面麻醉组(对照组),观察两组患者不同时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及氧分压(SO2)水平的变化,并评价各种方法的安全性。手术后3个月和6个月时进行随访,并采用健康测量量表(SF-36)进行生活质量评定。结果两组患者的MAP、HR水平在麻醉前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的MAP和HR水平在冷冻开始前(T1)、冷冻开始后30 min(T2)、冷冻结束时(T3)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的SO2水平在各时间节点比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后的血常规及肝肾功能检测均未见异常。观察组患者无不良反应,对照组患者发生不良反应20例(51.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。在术后3个月和6个月时,观察组患者的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)和情感职能(RE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管肿瘤冷冻术中应用气管内插管全麻麻醉效果更佳,且安全性高,有利于提高患者术后生活质量。     

累及肺脏的NK/T细胞淋巴瘤一例

患者男性，51岁，因体检发现左下肺阴影1个月，发热20入院。患者于2004年5月22日体检发现左下肺阴影，胸部CT示左下肺两处类圆形块状影，边缘不规则，可见毛刺（图1）。     

社区获得性铜绿假单胞菌肺炎合并脓胸一例

铜绿假单胞菌属于条件致病菌，可引起社区获得性肺炎，医院获得性肺炎（特别是呼吸机相关肺炎）及囊性纤维化患者下呼吸道感染。而社区获得性铜绿假单胞菌肺炎合并脓胸文献报道较少，笔者经治一例报道如下。     

老年人心力衰竭的用药探讨

老年心力衰竭病人约占老年心血管病住院病人的5％。用药情况出现了新变化,对此加以讨论。 一、正性肌力药 1.洋地黄尖:为增强心肌收缩力的强心甙,能选择性增强心脏收缩性,改善心脏泵血功能。代表药为地高辛。老年心衰病人90％以上服用地高辛。其正性肌力作用的发生与抑制Na~+、K~+-ATP酶有关.     

癌颈淋巴结转移的磁共振与触诊比较

对头颈部鳞状细胞癌患者的颈部情况评价至今仍是个问题。触诊颈淋巴结转移的假阳性率在4％～42％之间,假阴性率主要与肿瘤的原发部位和大小有关,约在0～77％范围内。有许多人强调用CT作为评价颈部情况的影像学手段,然而,其错误率也保持在7.5％～     

二溴氯丙烷中毒一例

二溴氯丙烷 ,化学名 1,2 二溴 3氯丙烷 ,由氯丙烯、溴素反应而成 ,对线虫有良好的防治效果。山东省从 2 0世纪 70年代中期到 80年代初开始生产和广泛使用二溴氯丙烷 ,同时也对其毒性进行了深入细致的研究[1 ] 。我们将近期收治的 1例二溴氯丙烷急性中毒病例加以总结分析 ,介绍如下。患者男 ,4 0岁 ,农民 ,因“进食二溴氯丙烷处理过的花生后感恶心、乏力、右上腹痛 3d”就诊 ,门诊以“二溴氯丙烷中毒”收入院。患者 3d前进食由农药二溴氯丙烷处理过的花生后不久即出现恶心、乏力、上腹部不适、右上腹痛 ,1d后背部出现片状红斑 ,曾到当地医院…     

甲泼尼龙治疗恶性肿瘤患者化疗近期毒副反应疗效观察

化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法 ,但因全身毒性大而应用受到限制。目前 ,国内外均致力于缓解化疗毒副反应药物的开发。1 998～ 1 999年 ,我们采用甲泼尼龙防治恶性肿瘤患者化疗的近期毒副反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文恶性肿瘤患者 56例 ,其中男32例、女 2 4例 ,年龄 1 8～ 67岁、平均 45岁 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,有化疗指征。1 .2　方法　采用单盲、自身对照法 ,将 56例患者随机分为两组各 2 8例。AB组治疗第一周期为试验周期 ,第二周期为对照周期 ;BA组第一周期为对照周期 ,第二周期为试验周期。两组试验周…     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

正常颈椎有限元模型建立及有效性验证

目的：建立颈椎C2～C7节段三维有限元模型,分析模型的生物力学特征,进行有效性验证。方法：招募一名健康志愿者为建模对象,利用64排螺旋CT进行颈椎连续性断层扫描,扫描区域设定为枕骨至C7椎体节段。将获得的图像数据DICOM文件导入至Mimics图像分割软件中,对颈椎骨性结构进行分割提取。在Geomagic studio软件中对获得的颈椎骨性结构模型进行去噪、光顺、修补填充等处理,拟合曲面实体,并偏移分割生成皮质骨与松质骨,将模型保存为STEP文件。在Solidworks软件中完成椎间盘髓核、纤维环及关节软骨结构的建立与模型的组装匹配。ANSYS Workbench软件中添加材料属性、接触关系、边界条件及载荷,测量颈椎在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种应力作用下位移变化。结果：成功建立颈椎C2～C7节段有限元模型,颈椎C2～C3屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为7.2°、8.2°、5.3°,颈椎C3～C4屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为7.2°、8.1°、6.2°,颈椎C4～C5屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为8.1°、7.9°、7.8°,颈椎C5～C6屈伸、侧屈、旋转角度位移分别为6.9°、...