影响维持性血液透析依从性相关因素病例对照研究

维持性血液透析可以减少尿毒症并发症的发生和延缓病情发展,作为晚期尿毒症的主要治疗手段已广泛开展,接受血液透析治疗的患者也逐渐增加,患者在接受维持性血液透析需要良好依从性才能达到理想效果[1]。本文对影响维持性血液透析治疗依从性相关因素进行病例对照研究,并探讨对策,报告如下。     

耻骨后间隙持续镇痛在TURP术后镇痛中的应用（附50例报告）

目的：探讨耻骨后间隙持续镇痛（continousRetziuscavityanalgesia,CRA）在TURP术后镇痛中的作用机理、可行性及安全性。方法：对50例TURP患者术后采用CRA,观察术后膀胱痉挛主观症状（VAS）评分、膀胱持续冲洗时间、呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应等指标。结果：50例TURP术后采用CRA疗效确切,镇痛组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分分别为（0．70±0．62）、（1．02±0．65）、（0．67±0．46）、（0．52±0．43）分,无一例术后出血而再次手术;术后膀胱冲洗时间13～40h;术后留置导尿时间3～7天;术后呼吸及血压无明显变化。结论：CRA是一种新的TURP术后镇痛方式,对TURP术后镇痛疗效确切,操作安全简单,术后并发症少,值得在临床上推广应用。     

电生理监测下脊髓黏液乳头型室管膜瘤显微外科治疗

目的探讨脊髓黏液乳头型室管膜瘤的临床特点及在电生理监测下的显微手术切除方法。方法回顾性分析北京天坛医院神经外科收治的13例脊髓黏液乳头型室管膜瘤患者的临床资料,所有患者均行显微外科切除,术中主要应用肌电图（EMG）监测辅助肿瘤切除。结果本组患者中7例患者做到手术全切,近全切除3例,大部分切除2例,部分切除1例,全组无手术死亡,平均随访时间为33.2个月,其中神经功能改善6例（46%）,稳定无变化4例（13%）,加重3例（23%）,随访期间原位复发2例,播散1例。13例患者术中均监测到自发肌电反应。结论早期显微手术是治疗脊髓黏液乳头型室管膜瘤最有效的方法,术中应用电生理监测可有效提高肿瘤全切率,减少术后并发症,最大程度的改善神经功能。     

“90后”大学生个性特征与高校安全稳定教育创新研究

高校的安全稳定是高校健康发展的前提和基础。近年来,新媒体技术、全球化和市场化快速发展所营造的新的生存境遇使"90后"大学生的个性呈现出与以往迥异的特征,他们尚义兼利、思想观念多样化、主体性更加凸显。这些新情况对高校安全稳定教育提出了更高的要求,传统灌输式、单一化、理论说教为主的教育思路和举措必定收效甚微甚至将产生副作用。确保高校安全稳定,必须有针对性地根据"90后"大学生的个性特征,创新安全稳定教育,以切实提高教育成效,为高校教学营造良好的环境。     

地黄饮子对脑缺血后大鼠海马BDNF的影响

目的研究地黄饮子对大鼠持续性脑缺血后海马内脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法用线栓法建立大鼠脑缺血模型,以免疫组化技术显示地黄饮子在缺血后对海马区BDNF的影响.结果在大鼠脑缺血区有BDNF阳性神经元表达,缺血组和给药组海马区神经元随缺血时间的延长,存活细胞数目均逐渐减少,而给药组存活的神经细胞数目较缺血组多.结论地黄饮子可通过促进BDNF表达,抑制细胞死亡,促进脑缺血后海马神经元的存活和修复.     

2型糖尿病患者血小板参数检测的临床意义

目的探讨血小板参数在2型糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义。方法检测103例2型糖尿病患者(单纯糖尿病组66例及合并血管病变组37例)和58例健康者(健康对照组)血小板数量(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果有血管病变组与单纯糖尿病组及健康对照组相比MPV、PDW、PLT均具有统计学意义(P<0.05),单纯糖尿病组MPV、PDW高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),单纯糖尿病组PLT低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论定期对2型糖尿病患者进行血小板参数的监测对早期发现2型糖尿病血管病变有重要意义。     

苯乙烯职业接触人员心血管损伤观察

目的 了解苯乙烯对职业接触人员心血管造成的损伤及其生物监测指标.方法 选择苯乙烯接触人员108名和对照人员115名,检测血脂水平[总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、一氧化氮(NO)、心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)等心血管损伤指标并进行比较,对苯乙烯职业接触人员的观察指标和个体接触累计剂量、工龄等职业因素进行相关分析.结果 苯乙烯接触组的TC水平高于对照组(P＜0.05),而其HDL和血中NO水平均低于对照组(P＜0.05).未发现2组心肌损伤指标水平差异有统计学意义(P＞0.05).接触组的HDL降低百分率高于对照组(P＜0.05),其余各指标异常百分率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TG水平与工作场所平均浓度×工龄呈正相关,HDL水平与个人接触剂量、工作场所平均浓度和工作场所平均浓度×工龄呈负相关,NO水平与个人接触累计剂量和工作场所平均浓度×工龄呈负相关(P＜0.05),接触组各心肌损伤指标与个体接触剂量等因素无相关性(P＜0.05).结论 苯乙烯可能对接触人员的心血管有一定损伤作用,有必要对职业接触人员开展相应的生物监测.     

全热交换器在磁共振机房中的应用

目的:改善磁共振机房空气环境质量,减少传染性疾病的交叉感染。方法:在磁共振设备间吊顶内安装全热交换器。结果:空气质量环境得到改善,检查患者时所产生的各类异味也可以很快清除,同时节能效果可高达70%。结论:全热交换器在磁共振机房里应用,较大程度上改善了磁共振磁体室内的空气质量环境,减少了各类传染疾病交叉感染。同时,减轻了空调的运行负荷,降低了磁共振的使用能耗,充分满足了绿色环保工作环境要求。     

会宁县实施结核病控制项目效果分析

会宁县地处西部贫困山区,地域辽阔,交通不便,农业人口占94%,经济发展和卫生认知水平比较落后,结核病控制工作任务十分艰巨。1992年会宁县作为结核病控制项目试点县首先启动实施了世界银行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目),该项目覆盖了全县的31个乡(镇)50.4万人口。     

柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效及安全性观察

目的:探究柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年5月～2018年1月门诊的99例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(49例)采取西药阿普唑仑治疗,观察组患者(50例)给予柴丹龙母汤治疗,对比两组患者疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、中医症状积分及世界卫生组织生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)、不良反应情况。结果:观察组有效率(98.00%)高于对照组(85.71%),P0.05;治疗前两组患者PSQI评分、中医症状积分、WHOQOL-BREF积分均相当,P0.05,治疗后各组患者PSQI评分、中医症状积分、WHOQOL-BREF积分均改善,观察组改善优于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率(0.00%)低于对照组(8.16%),P0.05。结论:柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,患者症状改善,睡眠质量佳,生活质量改善,不良反应率低,安全可靠,值得临床推广及应用。