浅析行政自由裁量权及其在卫生行政处罚中存在的问题和对策

行政自由裁量权是行政机关开展行政管理和行政执法的关键内容和核心问题。作者简要阐释了行政自由裁量权的含义及其存在的必要性,并从卫生行政处罚角度就其所存在的问题进行分析,提出对策和建议,以期提高卫生执法水平、规范卫生处罚行为。     

临床路径在无痛人工流产中的应用

目的：探讨临床路径在无痛人工流产中的应用价值及可行性。方法将440例行无痛人工流产患者分为临床路径组及非临床路径组（各为220例）,比较门诊无痛人工流产术临床路径组与非临床路径组在费用、患者就诊时间及满意度等方面的差别。结果与非临床路径组相比,无痛人工流产临床路径组费用明显下降（t＝30．05,P＜0．05）,就诊花费时间缩短（t＝8．61,P＜0．05）,满意度提高（χ^2＝6．05,P＜0．05）,人工流产并发症明显减少（χ^2＝6．05,P＜0．05）。结论门诊无痛人工流产可以实行临床路径管理,流程优化及降低费用效果明显,并发症明显减少。     

玉屏风颗粒辅治小儿反复呼吸道感染的效果

目的探讨玉屏风颗粒辅治小儿反复呼吸道感染的效果。方法将60例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用玉屏风颗粒,1个月为一疗程,连续治疗3个月,比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%,高于对照组的40.0%(χ~2=45.90,P<0.05),观察组血清IgG、IgA、IgM高于对照组,观察组外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组升高,而CD8~+较对照组下降(P<0.05)。随访12个月,观察组RRTI发作频率明显少于对照组(32.22%比65.50%,P<0.05)。结论常规治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿的机体免疫力,改善预后,减少呼吸道感染发作频率。     

纵横比对于不同大小甲状腺乳头状癌的超声诊断价值研究

目的研究甲状腺乳头状癌的纵横比与肿瘤大小的关系以及该指标对于不同大小甲状腺乳头状癌的超声诊断价值。方法回顾性研究我院病理确诊的甲状腺乳头状癌的声像图特征,记录结节最大径线,根据结节的最大径d将其分为三组(d<1cm,1≤d<2cm,d≥2cm),分别计算横切面及纵切面的纵横比值。结果共纳入77个结节。在横切面与纵切面上,甲状腺乳头状癌的纵横比数值均随着结节的增大而减小。在甲状腺横切面上,纵横比>1诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度随着结节的增大而减小,在最大径<1cm的结节中灵敏度最高,达76.2%。在甲状腺纵断面上,纵横比>1的诊断灵敏度也随着结节的增大而减小,对于最大径≥2cm的甲状腺癌的诊断灵敏度为0。纵横比>1在横切面上的诊断灵敏度高于纵切面。结论甲状腺乳头状癌的结节纵横比数值随着结节增大而减小,纵横比>1诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度随着肿瘤增大而减小,且在横切面上高于纵切面。     

复方丙酸氯倍他索软膏联合二氧化碳点阵激光对增生性瘢痕患者VSS评分及复发率的影响

目的探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合二氧化碳(CO2)点阵激光治疗增生性瘢痕(HS)患者的临床效果.方法选取2017年7月~2018年6月我院HS患者60例,按随机数字表法分为试验组(n=30)与对照组(n=30),对照组予以复方丙酸氯倍他索软膏,试验组予以复方丙酸氯倍他索软膏联合CO2点阵激光.对比两组疗效、不良反应发生率,记录两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;随访1年,对比两组复发率.结果试验组总有效率96.67%(29/30)较对照组80.00%(24/30)高(P<0.05);治疗后,试验组VSS、VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后,试验组血清VEGF、TGF-β水平较对照组低(P<0.05);试验组不良反应发生率10.00%(3/30)与对照组6.67%(2/30)对比无显著差异(P>0.05);试验组复发率3.70%(1/27)较对照组23.81%(5/21)低(P<0.05).结论复方丙酸氯倍他索软膏联合CO2点阵激光治疗HS患者效果显著,可减轻疼痛,下调血清VEGF、TGF-β水平,促使瘢痕恢复,降低复发率,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推广应用.     

健康素养与心血管疾病的研究进展

本文从健康素养的概念、内涵、测量工具等方面进行概述,然后在查阅相关文献的基础上分析健康素养与心血管疾病的关系,提出未来对预防心血管疾病健康素养研究的展望与建议.     

签约家庭医生对河南农村居民健康素养的影响

目的:探讨签约家庭医生对农村居民健康素养的影响.方法:采用多阶分层整群随机抽样方法,抽取河南省5个市属90个行政村中的3943名18～85岁农村居民进行问卷调查,利用Logistic回归、倾向得分匹配及χ2检验等方法对签约家庭医生对其健康素养的影响进行统计学分析.结果:倾向得分匹配前,有17.18％的农村居民具备健康素...     

一种无醇免洗手消毒剂消毒相关性能研究

目的 了解一种无醇免洗手消毒液的消毒相关性能,为实际应用提供科学依据.方法 采用悬液定量杀灭试验和理化分析方法,对某无醇手消毒液的消毒相关性能进行实验室观察.结果 该手消毒液为含3610mg/L双十八烷基二甲基氯化铵和3870mg/L过氧化氢组成复合无醇消毒液.以该消毒剂原液作用0.5min对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠...