实境横断面培训考核对低年资护士能力提升的影响

目的探讨实境横断面培训考核对低年资护士业务能力提升的影响。方法便利抽样法选择2016年7月至2017年7月苏州市中西医结合医院的60名新入职护士为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30名,分别采用护理程序培训考核法、实境横断面培训考核法,评价并比较两组护士的理论知识、临床护理质量、临床综合能力及护士核心能力。结果观察组护士的理论知识、床边考核、护理质量、核心能力方面的得分均优于对照组护士,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用实境横断面培训考核法有利于提升低年资护士的业务能力。     

语言沟通联合心理护理在精神病患者护理中的应用

目的:探究语言沟通及心理护理在精神患者日常护理中的应用效果。方法:选取精神患者66例,依照随机抽样方式分为常规组与联合组,每组各33例。常规组患者采用基本常规护理,联合组患者则在常规护理基础上采用语言及心理护理。结果:联合组患者护理效果明显好于常规组,差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:对精神患者实施语言及心理联合护理,能够有效引导其心理状态趋于健康方向,有助于消除患者负面情绪,促进身心尽快恢复。     

站立桌辅助作业训练在脑梗死偏瘫患者上肢功能训练中的应用

目的 探讨站立桌辅助站立位下作业治疗对偏瘫上肢功能活动、偏瘫侧肢体躯干肌肉肌电活动的影响。 方法 纳入60例脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为训练组和对照组,每组30例,训练组采用站立桌辅助站立体位进行上肢作业治疗训练,对照组则取坐位行上肢作业治疗。分别于患者初评时（治疗前）及治疗2周和治疗4周后,对2组患者的上肢运动功能活动、偏瘫侧肢体躯干肌肉表面肌电活动恢复情况进行对比,并进行统计学分析。 结果 ①治疗前,对照组和训练组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分分别为（19.27±6.24）和（19.23±6.22）分,组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周和治疗4周后,2组FMA评分［对照组（20.87±9.36）和（25.47±6.33）分;训练组（24.37±6.31）和（29.43±6.42）分］较治疗前有所提高,且训练组与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组治疗2周后的组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后的组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后同时间点组间比较,训练组患者FMA评分的改善较对照组改善更为明显（P<0.05）。②治疗前,2组患者患侧肱二头肌、肱三头肌、腹直肌、竖脊肌、股二头肌、股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌之间的表面肌电数值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,对照组和训练组的股二头肌、腓肠肌与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各肌群的表面肌电数值与组内治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,对照组除胫骨前肌的表面肌电数值较组内治疗前差异不明显（P>0.05）外,其余各肌群的表面肌电数值以及训练组所测上述各肌群的表面肌电数值均较组内治疗前明显提高（P<0.05）;治疗2周后,2组患者股二头肌、股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电数值组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,2组所测所有肌肉的表面肌电数值组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 与传统坐位下相比,站立状态下的上肢作业治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者腹直肌及竖脊肌肌肉活动,明显促进偏瘫上肢的运动恢复。     

强调方法,点拨技巧——从一道选择题的解题思路说起

选择题是数学教学中的重要题型,虽然中考试卷中只有6题,但是此题型考查内容宽泛,能力要求全面,方法丰富多样,其解题策略还是值得研究的.近年来随着选择题难度的增加,只有掌握了正确的解题技巧和解题方法,才能在尽可能短的时间里,正确地完成选择题.     

脑微透析在药物监测中的应用

脑微透析是一种微创取样技术,具有多位点、实时取样和可在线等优点,在脑部药物监测中越来越受到关注。脑微透析技术为脑部药物浓度的监测提供了一种有效的新途径,可为新药研发与临床合理用药提供科学依据,在脑部给药系统研究中,特别是药动学及药效学研究中优势显著,具有很好的应用前景。本文综述了有关脑部微透析技术的特点及发展,介绍了脑微透析技术在药物监测研究中的进展,分别归纳了微透析技术在实验动物和临床患者中的应用情况。     

重庆市肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析

目的 调查重庆市活动性肺结核患者的直接医疗费用情况,并分析其影响因素。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中搜集重庆市41家区(县)级结核病定点医院2019年1—12月登记的新诊断为活动性肺结核患者(排除单纯肺外结核和利福平耐药肺结核患者)的病案信息,并与2019年1月1日至2020年5月31日重庆市46家市级和区(县)级结核病定点医疗机构的门诊和住院诊疗记录、收费和报销等诊疗信息和费用结算信息进行匹配,最终纳入已治愈或已完成疗程的11745例患者。采用单因素分析和多因素广义线性模型分析调查对象的直接医疗费用及相关影响因素。结果 11745例调查对象的直接医疗费用共计8385.6万元,其中,药品费用为3400.9万元(40.56%),检查费用为3205.3万元(38.22%),其他费用为1779.4万元(21.22%);每例调查对象的直接医疗费用中位数(四分位数)为4517.0(2144.0,8903.0)元。多因素广义线性模型分析显示,二级医院、三级医院、城镇医保职工、有并发症和住院治疗是增加普通活动性肺结核患者直接医疗费用的影响因素[直接医疗费用中位数(四分位数)分别为:4701.0(2262.0,9165.0)、5258.0(2198.0,11197.5)、6158.0(2960.0,11619.0)、6289.0(2658.0,11417.0)和10858.0(7544.0,16390.0)元;OR(95%CI)值分别为:1.299(1.062~1.437)、1.123(1.020~1.366)、1.240(1.114~1.379)、1.149(1.096~1.205)和3.115(3.012~3.226)]。结论 重庆市普通活动性肺结核患者直接医疗费用较高,高级别医疗机构、城镇医保职工、有并发症和住院治疗是影响费用增高的因素。应积极开展实行单病种付费医保政策,并规范二、三级结核病定点医院和对医保职工的诊疗行为。     

加强人才梯队建设 推进实验室可持续发展

介绍了无锡妇幼保健院实验室根据人才梯队建设的要求,从人才培养对象的选择、培养和任用3个方面进行了有益的尝试以及取得的明显成效.     

纯红再障患者并发脑血管意外死亡1例报道

患者男性,42岁,2005年8月28日因“乏力2月余,加重1周”入院。开始诊断为缺铁性贫血,给予维生素B12、叶酸和铁剂治疗后症状稍好转,不久后感乏力再次加重,举步困难,遂入院求治。既往无特殊病史。入院体检:BP120/70mmHg,HR80次/min,重度贫血貌,心、肺、腹检查无明显异常。辅助检查     

酰胺质子转移加权成像及脂肪定量测量技术评估子宫内膜癌Her-2基因表达

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像和脂肪定量测量(mDIXON-Quant)技术评估子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)基因表达的价值.材料与方法回顾性分析26例经手术病理证实为EC的患者资料,其中Her-2表达阳性组11例,Her-2表达阴性组15例,术前行3.0 T MR检查,扫描序列包括APTw和mDIXON-Quant,扫描后经后处理获得APTw序列的APT图以及mDIXON-Quant序列的横向弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction,FF)图.由2名观察者分别测量两组病例的APT、R2*和FF值,采用同类相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验2名观察者对两组病例各参数值测量结果的一致性,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异,采用ROC曲线对差异有统计学意义的参数评估EC Her-2基因表达的效能进行评价,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及相对应的截断值、敏感度、特异度.结果2名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC>0.75).Her-2表达阳性组的APT、R2*和FF值分别为2.850％(2.300％,2.900％)、(17.102±2.333)Hz和1.629％±1.086％,Her-2表达阴性组的上述参数值分别为2.313％±0.415％、(15.134±1.854)Hz和1.476％±1.131％,Her-2表达阳性组的APT、R2*值大于Her-2表达阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间的FF值差异无统计学意义(P>0.05).APT、R2*值评估EC Her-2基因表达的AUC分别为0.755、0.739,截断值分别为2.475％和16.503 Hz,敏感度分别为72.7％和63.6％,特异度分别为80.0％和86.7％.结论APTw及mDixon-Quant技术有半定量评估EC Her-2基因表达的潜力,具有一定临床应用价值.