球囊意外脱落栓塞大脑中动脉急诊治疗一例

患者　男 ,10岁。 4年前开始出现左眼视力下降 ,全脑数字减影发现左颈内动脉海绵窦段的动脉瘤 ,动脉瘤直径约 10ｍｍ的梭形动脉瘤。行Ｍａｔａｓ试验 6个月后 ,交叉压迫试验显示代偿良好 ,实验性闭塞左侧颈内动脉后 ,以球囊闭塞颈内动脉。在准备放置第二枚球囊时 ,病人出现烦躁、言语不清 ,透视发现球囊意外泄漏 ,移位至左侧大脑中动脉根部。用血管内取物器试图将球囊取出 ,未成功。行脑血管造影 ,发现大脑前动脉和大脑后动脉通过吻合向大脑中动脉区供血。术后当天送ＩＣＵ监护 ,并注射尿激酶 10万单位。第二天开始行高压氧治疗。术后 2天至…     

普通X线摄影与数字化X线摄影的比较分析

<正>随着数字化时代的到来 ,在医学影像领域内数字化Ｘ线摄影正在或已经取代了普通Ｘ线摄影 ,新设备的引进使医学影像发生了质的变化 ,解决了图像的存储、传送和管理 ,对网络化医院有着重要的作用 ,只有充分明确普通Ｘ线摄影与数字化Ｘ线摄影的各自特点 ,才能进一步发挥设备的     

大型压力蒸汽与臭氧消毒床垫的效果比较

目的比较大型压力蒸汽消毒法和臭氧消毒法对医院床垫的消毒效果。方法选择100张床垫,分为两组,各50张,采用压力蒸汽消毒法和臭氧消毒法,对两组床垫的表面细菌和深部载体定量菌的杀灭率进行对照研究。结果蒸汽消毒法对床垫表面细菌的杀灭率为99.92%,臭氧消毒法为94.86%,二者差异无统计学意义(P>0.05);蒸汽消毒法对床垫深部白色念珠菌的杀灭率为100%,高于臭氧法的98.03%(P<0.01)。结论两种消毒方法消毒效果肯定,但蒸汽消毒法穿透性能好、效率高、环保,值得推广。     

心外科重症监护病房环境卫生学监测分析

目的　了解心外科重症监护病房外环境中常见的病原菌及其分布情况,以便有针对性采取预防措施,减少交叉感染的发生。方法　2 0 0 4年8月～10月对心外科重症监护病房物体表面、空气、工作人员手和鼻前庭、湿化瓶、呼吸机管道进行生物监测。结果　分离出各类细菌5 6种,32 4株,其中革兰氏阳性菌2 2 3株,革兰氏阴性菌10 1株,主要细菌有葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。大多分布于输液泵、门把拉手、电话、电脑键盘、病历夹表面及工作人员鼻腔和手。结论　严格执行消毒隔离措施是预防和控制环境因素导致重症监护病房病人获得医院感染的有效方法。     

超选择性颈内动脉内灌注盐酸嘧啶亚硝脲治疗脑胶质瘤临床研究

报告超选择性颈内动脉内灌注盐酸嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）治疗胶质瘤１６例，病理不明脑肿瘤２例。化疗前及化疗后一月检查ＣＴ比较瘤体积变化。１６例胶质瘤中，１例肿瘤完全消失（完全缓解ＣＲ），５例瘤体缩小大于５０％（部分缓解ＰＲ），５例瘤体缩小小于５０％（无改变ＮＣ），５例瘤体增大（进展ＰＤ）。患者能很好耐受化疗，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分在化疗前后几无变化，全身并发症少见而轻微。１例眼动脉下化疗的病人，出现同侧眼部不适、流泪，化疗结束后缓解。未发现神经毒性反应。本文对颈内动脉内化疗的方法、给药剂量及并发症进行探讨。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染患者的全程管理

建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染患者的全程管理模式,形成有机的协作制度,有效控制MRSA医院内获得性感染的流行。将MRSA感染患者列入专项监测管理,制定相关的制度和工作操作流程,发现感染患者及时深入病区进行指导和监督,并在实践中不断完善各项制度和操作细则指南。协调相关部门和人员,改善各部门和各专业人员之间的合作关系,共同完成治疗、护理MRSA感染患者的各项工作。51例MRSA感染患者经过全面管理,43例细菌培养转为阴性,6例无症状带菌,2例因心力衰竭和呼吸衰竭死亡,病区未发生MRSA感染流行。     

应用新型可脱性硅胶球囊治疗颅内血管疾病

可脱性球囊系统是血管内治疗脑血管疾病的重要材料，主要应用于颈动脉海绵窦瘘(CCF)的栓塞、颅内大血管永久闭塞和颅内动静脉瘘的栓塞等，使用中要求可脱性球囊系统具有较好的顺应性、安全性，球囊解脱后要求球囊具有良好的稳定性和组织相容性。从2001年5月至2003年4月，北京市神经外科研究所应用可脱性硅胶球囊系统(detachable silicone balloon，DSB)栓塞颅内血管病变35例，现报告如下。     

肾外伤后肾小盏与十二指肠相通1例

患者　女 ,34岁。于半年前游泳时因意外事故导致右肾外伤 ,当时即感右肾区胀痛 ,随后疼痛剧烈 ,腰部活动受限 ,同时伴有血尿 ,且有大量血块排出 ,心慌气短 ,有时出现排尿困难 ,就诊某医院初诊为右肾挫裂伤 ,经CT、B超检查 ,并输液抗生素治疗后症状改善 ,血尿消失 ,但右肾区时有     

聚氨酯栓塞脑动静脉畸形的动物实验研究

目的探讨新型栓塞材料聚氨酯(PA)栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性,评价其引起的病理改变.方法体外实验测定PA/DMSO的物理性质如沉淀时间、粘质度和密度等.体内实验以猪自然存在的颅底血管网(RMB)为AVM的模型.PA/DMSO溶液栓塞后不同时期行脑血管造影复查,并获取标本行光镜检查.结果在20℃和37℃条件下,实验所用PA/DMSO溶液的沉淀时间分别为(13.50±O.150)s和(13.48±0.143)s(P＞0.05),温度对其无影响.PA栓塞后动物无不良临床反应或死亡.通过微导管注射PA/DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,PA在RMB内的弥散和铸型良好.造影复查未见血管再通.主要病理改变为血管内弹力层的断裂或消失以及炎性反应.结论PA作为非粘附性液体栓塞材料可达到永久栓塞的目的.其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受.为较理想的AVM的栓塞材料.     

护理质量控制在医院感染中的效果

目的:探讨提高护理质量在控制医院感染中价值。方法:回顾性分析我院2006年1月～2008年12月发生医院感染情况作为对照组,将2009年1月～2010年12月实施护理质量控制后医院感染发生情况作为观察组,将两组医院感染情况进行比较。结果:对照组调查病例35124例,发生医院感染2 641例,医院感染发生率为7.51%;观察组调查病例38 456例,发生医院感染938例,医院感染发生率为2.43%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:加强医院护理质量控制可以减少医院感染的发生率。