单间隔离阻断多药耐药菌交叉感染的初步研究

目的研究重症监护病房单间隔离在防控多药耐药菌(MDROs)交叉感染中的作用,为做好多药耐药菌感染防控提供实践依据。方法采用回顾性调查研究方法,纳入2017年1-12月ICU收治的住院患者为研究对象,分析多药耐药菌感染患者的基本资料。将多药耐药菌感染患者分为单间组和非单间组,分析两组中多药耐药菌医院获得性(HA)和社区获得性(CA)患者感染例次率差异,以及多药耐药菌医院交叉感染例次率差异。结果多药耐药菌感染患者共76例,共检测到多药耐药菌(MDROs)112株,主要耐药菌株为耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)70株(62.50%)。共发生感染87例次,主要感染部位为下呼吸道72例次(82.76%)。单间组与非单间组相比较,MDROs医院获得性及社区获得性感染例次率比较差异无统计学意义。CR-AB、CR-PA、CR-KP导致的医院交叉感染例次率比较差异无统计学意义。结论为减少重症监护病房多药耐药菌感染导致的交叉传播,应做好环境清洁消毒、手卫生、隔离防护、抗菌药物合理使用等综合性措施,而不能依赖于单一的单间隔离措施。     

微生物室在医院感染控制中的作用调查

目的调查微生物室在医院感染控制中的作用。方法 2016年1-3月以调查问卷形式,采取分层抽样的方法,随机选取江苏省13个地级市47所医院,统一向调查医院发放调查问卷,调查研究微生物室在医院感染控制中的作用。结果 47所医院均建立了单独的微生物室;47所医院中仅有5所(10.64%)三级医院配备微生物质谱分析仪;微生物室到临床科室会诊的三级医院22所多于二级医院3所(P=0.049)。仅有3所三级医院微生物室具备同源性鉴定能力。从2010-2015年,47所医院检出多药耐药菌(Multidrug-resistant Organism,MDRO)后使用信息系统备注此菌为MDRO的分别为5所(10.64%)、37所(78.72%),至少每季度向临床反馈病原微生物抗菌药物耐药性数据的分别为21所(44.68%)、39所(82.98%),开展痰培养前常规进行痰涂片镜检工作的分别为25所(53.19%)、41所(87.23%),开展血培养双侧双份的分别为9所(19.15%)、33所(70.22%),2010年和2015年数据比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论微生物室在医院感染防控建设中的作用,已有较明显的改进,但仍需进一步加强在感染管理中的自身建设。     

养老护理员素质培训与体会

目的：提高养老护理员从业素质,为老年人提供高质量的服务。方法：对406名养老护理员进行理论及护理操作技能的培训,采用多媒体教学法,案例展示、分析法,角色扮演与床边教学等方法。结果：按百分制,培训后学员理论成绩平均87.5分,实践技能操作考核平均83.7分。386人获得养老护理员初级证书,学员对本次培训感到满意,取得良好的效果。结论：养老护理员培训过程中要加强职业道德素养培训,加强社会宣传与专业引导,减少职业歧视与偏见,选拔优秀教师,确保培训质量。     

社会支持对脑卒中后抑郁障碍的影响

目的 探讨社会支持对脑卒中后抑郁障碍的影响.方法 采取病例对照研究,采用自评抑郁量表、社会支持量表对143例脑卒中患者进行测评,并根据自评抑郁量表的测评结果分为抑郁组和非抑郁组.结果 抑郁组主观支持、支持利用度因子均低于非抑郁组,差异有显著性意义(P均＜0.01).结论 社会支持不足可能是脑卒中后抑郁发生的原因之一.其中主观支持和支持的利用度不足与脑卒中后抑郁的关系密切.     

青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗期间并发症的护理体会

目的 探讨优质护理对青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗效果的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在郑州大学第一附属医院骨科接受新辅助化疗+保守手术+术后化疗标准治疗方案,完成全部治疗且获得住院期间完整临床护理资料的青少年膝关节周围骨肉瘤患者115例。在整个治疗过程中采用优质护理,通过治疗过程中多次对患者进行简化安德森症状评估量表调查和护理满意度调查,了解优质护理对患者症状改善的积极作用。结果 简化安德森症状评估量表评分显示,在术前化疗结束后10种因素的分值最高,对日常生活的困扰程度最严重,随着化疗的进行,患者症状逐渐缓解,症状对日常生活的影响程度变轻。患者护理满意度调查方面,自首次住院期间的75.5%升高到最后一次住院期间的96.1%。结论 优质护理有利于降低青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗期间并发症的发生风险,减轻症状程度,提高患者护理满意度。     

慢性肾病病人营养评估方法的研究进展

从实验室营养评估指标(包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、肌酐和肌酐指数等)、营养评估量表(包括主观综合性营养评估表、微型营养评估表、营养不良-炎症评分量表等)、人体测量学指标、摄入营养评估、机体成分营养测量评估方面,对慢性肾病病人营养评估方法进行综述,为临床护士评估慢性肾病病人营养状况提供依据。     

加强效期药品的管理,确保药品质量

目的 加强药品的效期管理制度.方法 建立管理制度,合理的控制药品的采购、入库、陈列、出库过程.结果 确保药品的储存养护质量,防止药品过期失效.结论 加强效期管理,保证药品的有效性和安全性.     

染色体易位t（6,7）（q23,q22）一家系报道

先证者女,27岁,结婚5年,自然流产5次前来遗传咨询。患者自述于2004年结婚后至今妊娠5次,每次孕40天左右不明原因自然流产,期间都无感染、服药史、夫妻不嗜烟酒,未接触化学物质及放射线等有害物质,夫妻俩表型正常,身体健康,非近亲结婚,双方家族中无类似病史。