双对吻挤压术与即兴支架置入术治疗冠状动脉分叉病变的对比研究

背景：多种分叉病变的治疗焦点仍然在于最佳置入方法是单支架置入还是双支架置入。 目的：比较双对吻挤压与即兴支架置入治疗冠状动脉分叉病变的疗效和安全性。 设计、时间及地点：非随机对照前瞻性试验，于2006—08／2007—04于南京市第一医院完成。 对象：入选62例真性分叉病变需行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者（目测分支血管直径〉2．0mm）。其中32例患者接受即兴支架置入治疗，30例患者接受双对吻挤压技术治疗。 方法：主支血管及分支血管所置入支架均选用雷帕霉素药物洗脱支架。即兴支架组主支常规置入支架，如果球囊对吻后分支仍然有大于50％残余狭窄或有影响前向血流的夹层出现则根据术者经验采取T支架、Culotte支架或Reverse crush支架术。双对吻挤压组按常规置入支架。 主要观察指标：比较两组患者支架置入后即刻及置入后6-9个月的冠状动脉造影结果。随访终点为1年内主要不良心脏事件。 结果：两组患者基线特征具有可比性（P〉0．05）。冠状动脉造影测得支架置入后即刻双对吻挤压组分支血管开口部位最小管腔直径明显大于即兴支架组（P〈0．01），同时双对吻挤压组残余狭窄度显著小于即兴支架组（P〈0．01）。6-9个月造影随访结束，双对吻挤压组分支血管最小管腔直径显著大于即兴支架组（P〈0．01），残余狭窄度小于即兴支架组（P〈0．01）。即兴支架组晚期管径丢失较双对吻挤压组有增高趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。住院期间两组均无主要不良心脏事件，1年随访期间双对吻挤压组发生1例主要不良心脏事件，即兴支架组发生4例主要不良心脏事件（P〉0．05）。 结论：双对吻挤压与即兴支架置入治疗冠状动脉真性分叉病变均有良好的疗效及安全性。由于双对吻挤压可以有效降低分支血管再狭窄率及主要不良心脏事件的发生率，故具有潜在优势。     

桃核参术汤对二甲基亚硝胺致大鼠肝纤维化形成的干预作用

目的：观察桃核参术汤对DMN致大鼠肝纤维化的干预作用。方法：采用DMN诱导的大鼠肝纤维化模型,防治组同时用桃核参术汤干预治疗。模型组和防治组在开始注射DMN后的第14、28、42天杀死动物,取血和肝组织备用。检测大鼠血清肝功能（AST、ALT）,观察各组大鼠肝组织病理学改变和肝纤维化SSS计分变化。结果：造模4周后大鼠肝纤维化形成,6周后模型组大鼠肝组织损伤较4周时有所缓解。与6周模型组相比,防治组大鼠血清ALT、AST水平、肝组织病理变化、肝纤维化SSS计分均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论：桃核参术汤可以显著改善肝纤维化大鼠的肝功能和肝组织病理变化,降低肝纤维化SSS计分,具有较好的抗肝纤维化作用。     

雌二醇氮芥联合拉司太特化疗对雄激素抵抗性前列腺癌的疗效分析

目的：探讨雌二醇氮芥联合拉司太特化疗对雄激素抵抗性前列腺癌的疗效。方法：选择12例已进行正规内分泌治疗≥3个疗程,病变呈进展趋势的患者,采用雌二醇氮芥与拉司太特联和化疗。结果：经1～3年随访,8例骨转移者治疗后症状均有不同程度缓解,复查骨扫描好转5例（62.5%）,稳定3例（37.5%）,中位有效期3个月,中位生存期23个月。结论：采用雌二醇氮芥与拉司太特（VP-16）联和化疗可提高患者生存质量及延长生存期。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁35例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果及安全性.方法:回顾性分析35例应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果:35例患者手术平均时间30 min,术中平均出血量38 ml,平均住院天数3.5 d,术后随访3～30个月疗效满意.患者术后治愈28例,改善良好3例,改善中等4例,无尿失禁复发.结论:TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式.     

老年轻度认知障碍者的血脂改变及对策

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化过程与老年痴呆,主要是阿尔茨海默病(AD)之间的一种过渡状态,每年大约有10%～15%的MCI患者将转化为痴呆[1].其常常是AD发病的预警信号,MCI的发病机制是多因素的、综合性的,其中脂代谢紊乱在认知障碍发病中的作用越来越受到人们的重视.     

中药和天然药物治疗痛风的实验研究进展

西医认为,痛风是人体内的"嘌呤"在新陈代谢过程中发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异     

胶州市城乡结合部居民老年人高血压病诊疗调查研究

目的研究城乡结合部老年人高血压患病及治疗方面存在的问题,为重点人群高血压防治工作提供依据和指导性意见。方法通过实施国家基本公共卫生服务项目,根据城乡结合部65岁以上老年人免费健康体检结果和问卷调查得出高血压患病率、治疗率等资料并进行分析。结果城乡结合部老年人高血压患病率达到52．7％;高血压患者服药率只有12％：高血压防治知识知晓率很低。结论老年人高血压的治疗现状堪忧,要提倡家庭医生签约式服务,采取高血压病市一镇一村综合诊疗模式,加强健康教育和早期健康干预等各项工作的实施。     

股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折

目的 探讨采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的必要性和优越性及髋关节功能恢复情况.方法 采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨转子间骨折19例,按Evans分类:Ⅲb型7例,Ⅳ型12例.结果 术后无一例发生切口感染、骨髓炎、钢板螺钉折断和切割股骨头等并发症.术后3个月骨折全部愈合,其中1例EvansⅣ型骨折因严重骨质疏松、过早负重致轻度髋内翻.疗效采用黄公怡等评定标准,优良率94.7%.结论 股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较好的方法 ,骨折愈合率高,并发症少.     

帕瑞昔布在术后镇痛的应用进展

帕瑞昔布（parecoxib）是首个可经静脉和肌肉注射的高选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂,近年来在急性疼痛治疗中逐渐得到广泛应用。研究表明,术前应用帕瑞昔布可有效提高病人术后镇痛质量,减少术后阿片类药物的用量及不良反应,且较传统非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）的副作用更少。本文旨在对其药理作用、术后镇痛中的应用及安全性等方面的研究进行综述。     

大学生负性生活事件、人格与心理安全感的关系研究

安全感是心理健康的一项重要指标,马斯洛提出的心理健康标准中第一条就是个体要"有充分的安全感"~([1]).所谓心理安全感是指对可能出现的对身体或心理的危险或风险的预感,以及个体在应对处置时的有力、无力感,主要表现为确定感和可控制感~([2]).