Epi-LASIK术中去除与保留角膜上皮瓣治疗高度近视的疗效研究

目的研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)中角膜上皮瓣的弃留对高度近视(≥-6.00 D)术后反应、效果及并发症的影响。方法选取40例欲行Epi-LASIK手术的高度近视患者80只眼,征得患者同意后,随机一眼行保留上皮瓣的Epi-LASIK手术(留瓣组),另一眼行丢弃角膜上皮瓣的Epi-LASIK手术(弃瓣组),术后均配戴亲水性角膜接触镜。观察术后第3、5天角膜刺激症状、角膜上皮愈合时间,对术后1周,1、6个月裸眼视力及1、6个月角膜haze进行评价及统计学分析。结果术后第3、5天弃瓣组的角膜刺激症状明显轻于留瓣组,差异有统计学意义(P<0.05);弃瓣组和留瓣组的角膜愈合时间分别为(2.96±0.51)d、(4.92±1.38)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,弃瓣组裸眼视力优于留瓣组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、6个月,两组裸眼视力对比均无显著差异(P>0.05);术后1、6个月,两组角膜haze差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Epi-LASIK手术丢弃角膜上皮瓣虽然能减轻患者的角膜刺激症状,缩短上皮愈合时间,但同时增加了高度近视患者角膜haze的发生率,所以手术时应尽量保留角膜瓣。     

免疫组织化学染色前的准备事项

1 抗体的选择、稀释和保存 1.1 选择抗体应先了解其反应谱和适用条件[包括适用切片(石蜡切片抑或冷冻切片)、稀释度和温育时间等]. 1.2 对于未曾使用过的新抗体,应按照有关说明书的提示,以几个不同的稀释度对适宜检材(已知阳性切片/涂片)进行预试验;根据染色阳性表达的程度和检材背景着色程度,确定用于染色的最适稀释度.     

胸腔镜肺大疱切除术的围手术期护理

自发性气胸患者实际都存在潜在性肺疾病,大部分由肺大疱破裂引起,发病率为9／10万,易复发。Inderbitzi等报告,自发性气胸经内科保守治疗后复发率为29％,经胸腔闭式引流后复发率为21％,开胸手术后复发率为5o,6,因此手术是治疗自发性气胸的最好方法。可是传统的开胸手术损伤较大,术后对劳动能力也有很大的影响,患者往往难以接受。而电视胸腔镜手术（VATS）可以获得同开胸手术同样的治疗效果。我科2005年8月～2008年8月,     

浅谈急诊科医患纠纷

急诊科是医院的窗口,医院的一线,所面对的患者经常是病情危急凶险情况复杂,在这样的情况下,医护人员稍有不慎极易引起医患纠纷,我科在这几年工作实践中总结了一些医患纠纷的原因及防范措施,现报告如下。     

再谈病毒性肝炎患者的胆囊声像图观改变与临床

胆囊炎症时胆囊壁的增厚,内容物的变化通常能被超声波所检测,而且被认为是诊断本病的一种重要依据.但是日常检查中,胆囊声像图上述改变并非胆囊炎病所特有.在非胆囊病理状态下,如腹水、肝硬化等也能发生.     

解毒化瘀方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的疗效和胱抑素-C水平及对炎性应激指标的影响

目的 探讨解毒化瘀方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者胱抑素-C(Cys-C)水平和炎性应激指标的影响。方法 将本院收治的84例脓毒症急性肾损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组予西医常规治疗,观察组联合解毒化瘀方治疗。分别比较2组血清炎性指标、肾脏相关指标、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床总有效率及治疗安全性。结果 观察组治疗后总有效率为85.71%,高于对照组的66.67%(P<0.05),血清炎性指标水平、肾脏相关指标水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分变化均优于对照组(P<0.05);2组治疗过程中均未发生胃肠道和肝损伤等不良反应。结论 解毒化瘀方能够调节脓毒症急性肾损伤患者血清炎性指标和肾脏相关指标水平,改善脓毒症所致器官功能损伤。     

基于互助式科研文献精读的职业卫生教学新模式探索和实践

职业卫生学是一门实践性很强的学科,其要在完成基础医学、流行病学、卫生统计学和毒理学等基础课程,熟悉工程、安全、管理和社会科学等相关学科的知识和技能后,才开始设置的课程[1,2]。学生独立自主学习及对有害因素的识别、评价、预测、控制等能力,直接影响未来对各种复杂或新型职业有害环境问题的处理应对。如何快速胜任这些工作,与学生文献阅读和科研能力密切相关。     

妇炎消酊剂的制备及临床应用

急慢性阴道炎是妇科常见病、多发病,表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒、灼热,在中医学中归属为"带下"、"阴痒"的范畴.若不及时治疗,不仅引起慢性感染,还会影响工作和生活.     

早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响。方法:在我院2015年7月~2016年9月诊治的脑卒中患者中抽取60例作为研究对象,并按照随机抽签方式分组,对照组30例采取常规综合疗法,治疗组30例则在常规综合治疗基础上加用早期抗抑郁治疗,对比两组患者治疗前后的抑郁症状变化以及日常生活能力。结果:治疗后,治疗组患者的HAMD评分低于对照组(P<0.01);治疗组平均ADL评分是(12.64±1.76)分,低于对照组的(19.83±1.86)分(P<0.01)。结论:早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效有正性影响,可改善纠正其抑郁症状,并提升其日常生活能力。     

用A超、B超及IOL-Master测量高度近视白内障眼轴的精确性比较

目的比较A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量高度轴性近视白内障患者眼轴的准确性。方法分析2004年5月至2004年10月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视白内障患者23人(35眼),分别用接触式A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量眼轴长度,IOL-Master测量角膜曲率,SRK/T公式计算IOL度数,术后1个月检查患者屈光状态。结果接触式A超测量的眼轴均值为(29.80±1.95)mm,A、B超联合方法为(29.88±1.76)mm,IOL-Master为(29.96±1.99)mm;接触式A超与A、B超联合方法间比较差异无显著性意义(t=-0.143,P=0.887),和IOL-Master间差异亦无显著性意义(t=-0.353,P=0.725)。术后1个月绝对屈光误差≤±0.50D者接触式A超多于A、B超联合方法,χ2检验差异有显著性(χ2=5.04,P<0.05),与IOL-Master间χ2检验,差异无显著性(χ2=2.95,P>0.05);绝对屈光误差≤±1.00D者,接触式A超与其他两组间χ2检验差异均无显著性。结论采取注视状态下,接触式A超测量眼轴准确性较高;而A超和B超联合方法测量变异度较大;IOL-Master为我们提供了生物学测量的新选择,对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义。