β-淀粉样蛋白对大鼠海马星形胶质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位表达的影响

目的 探讨Wistar大鼠海马星形胶质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚单位在β-淀粉样蛋白（Aβ）25~35毒性作用下的表达变化特点。方法 大鼠海马原代培养细胞,加Aβ _25~35（10μmol/L）分别作用1h、24h后,应用免疫荧光方法检测对照组和加药组中NR1、NR2A和NR2B的表达情况（n =10）。 结果 对照组海马星形胶质细胞表达NR1、NR2A和NR2B,阳性点状颗粒主要分布在细胞胞体和突起上,在胞体部位分布密集,在细胞突起则散在分布。经Aβ _25~35作用后,三者表达均显著增强（ P <0．05)。Aβ1h组和24h组相比,NR1无显著变化,NR2A、NR2B的表达随作用时间增加显著增强（　P　<0．05)。结论　正常状态下海马星形胶质细胞可表达NMDAR亚单位（NR1、NR2A和NR2B);Aβ _25~35作用会引起NMDAR各亚单位表达显著增强,NR1的表达变化与NR2A和NR2B的变化表现出不一致性。     

解郁活血汤对冠心病PCI术后双心疾病的疗效观察

目的 ：观察解郁活血汤治疗冠心病PCI术后双心疾病疗效。方法 ：将80例冠心病PCI术后患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组予解郁活血汤治疗。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、心功能指标的改善状况,并比较两组临床疗效、主要不良心血管事件（MACE）、支架内再狭窄及不良反应情况。结果 ：治疗后,观察组总有效率高于对照组（92.5%vs 75.0%）,SAS评分、SDS评分、心功能指标改善情况优于对照组（P <0.05）,MACE和支架内再狭窄发生率均低于对照组（均P <0.05）。两组均未见明显不良反应。结论 ：解郁活血汤能够改善冠心病患者PCI术后心功能,降低MACE和支架内再狭窄发生率,有助于缓解抑郁焦虑等负性心理状态。     

药棉灸治疗带状疱疹顽固性神经痛

带状疱疹属中医学“蛇串疮”、“缠腰火丹”范畴。笔者近年来运用药棉灸治疗带状疱疹顽固性神经痛68例,均取得了较好的止痛效果,现报告如下。一般资料在统计资料的68例中,年龄最小者42岁,最大者88岁,男女无明显差异。头部6例,颈项耳郭3例,胸背部26例,腰腹部33例。治疗方法根据带状疱疹皮损范围,取医用脱脂棉适量分次撕成絮状,如蚕丝薄而均匀,2~6cm2大小,摊于皮损表面,牙签固定,迅速点燃,顺势用口轻吹一燎而过,皮肤刚感觉烫而药棉已烧尽。1天1次1~3次即可止痛。典型病例患者,男,65岁,于2006年3月初自觉左侧腰背部皮肤灼热疼痛,局部皮肤潮红,…     

全膝关节表面置换围术期的护理

目的 探讨骨关节疾病实施人工全膝关节表面置换围术期的护理方法.方法 对16例全膝关节表面置换术前进行心理护理和康复指导,术后对全膝关节表面置换术易出现的并发症进行细致观察与护理,同时做好功能锻炼及出现指导.结果 16例均手术成功,除1例单膝置换膝的关节尚有疼痛外其余患者术前疼痛均消失,均无深部感染,假体松动,神经损伤等并发症.结论 围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.     

光学相干生物测量仪测量人工晶状体度数精确性的评价

目的 :通过对光学相干生物测量仪 (IOL Master)测量眼轴长度与传统接触式A超测量眼轴长度的比较 ,评价两种方法测量人工晶状体度数 (IOL)的精确性及特点。方法 :分析 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月间在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的 1 51人 ( 2 55眼 ) ,其中IOL Master测量眼轴长度 1 31眼 ,接触式A超测量眼轴 1 2 4眼 ,使用IOL Master内SRK/T公式计算IOL度数 ,术后 1个月检查患者屈光状态。结果 :IOL Master组和A超组术后 1个月平均绝对屈光误差≤± 0 .50D者分别为 4 1 .98%和 2 8.2 3% ,χ2检验差异有显著性 ( χ2 =5.2 80 5,P <0 .0 5) ,≤± 1 .0 0D者分别为 70 .2 3%和 58.87% ,χ2 检验差异无显著性 ( χ2 =3.5984 ,P >0 .0 5) ;高度近视患者平均绝对屈光误差≤± 0 .50D者分别为 4 0 .74 %和 2 3.6 8% ,χ2 检验差异无显著性 ( χ2 =2 .90 4 4,P >0 .0 5) ,≤± 1 .0 0D者分别为 6 2 .96 %和 4 2 .1 1 % ,χ2检验差异有显著性 ( χ =3.91 0 9,P <0 .0 5) ;非高度近视患者平均绝对屈光误差≤± 0 .50D者分别为 4 2 .86 %和 30 .2 3% ,χ2 检验差异无显著性 ( χ2 =2 .80 37,P >0 .0 5) ,≤± 1 .0 0D者分别为 75.32 %和 6 6 .2 8% ,χ2 检验差异无显著性 ( χ2 =1 .6 0 0 ,P >0     

高度轴性近视白内障术后屈光状态与生存质量的关系

目的分析术前戴镜和不戴镜高度轴性近视白内障患者术后屈光状态与生存质量的关系，探讨该群体术后适宜的屈先状态。方法研究对象来自2004年5月至2005年1月间，因高度轴性近视白内障在温州医学院眼视先医院行白内障超声乳化摘除合并人工晶状体植入手术的住院患者73例（102眼），眼轴〉26．00mm、屈光力〉-6．00D。所有手术均由同一资深医师完成。术后1个月随访患者，手术前后行常规裂隙灯检查，眼底检查，裸眼远视力、最佳矫正视力、近视力、屈光力、角膜曲率及生存质量（quality of life，QOL）调查。研究中的QOL问卷包含4个方面的内容：①视远功能相关的问题。②视近功能相关的问题。③平素生活、娱乐及社交活动的能力。④白内障相关的症状。将患者分为术前戴镜和不戴镜两组，根据术后1个月屈先状态分亚组，Ⅰ组：0．75-1．50D，Ⅱ组：-1．625- -2．875D，Ⅲ组：-3．00- -7．50D。结果术后患眼远视力、最佳矫正视力、近视力比术前均有显著性提高，差异均有显著性：术前戴镜者和不戴镜者在术后视近QOL提高方面差异有显著性，其他各方面差异均无显著性。术前戴镜者在视近QOL提高方面，Ⅰ组QOL增加率低于Ⅲ组．差异有显著性；不戴镜者中Ⅰ组QOL增加率明显低于Ⅱ组，差异有显著性。结论高度轴性近视白内障患者术前戴镜者术后保留-3．00D以上的近视为宜，而术前不戴镜者术后保留-1．625- -2．875D的屈光状态为宜：预留术后屈先度数时，需要综合考虑患者的生活习惯、职业、文化程度等因素。     

护理投诉的原因分析及防范措施

目的：探讨发生护理投诉的原因及防范措施。方法：对我院2003年1月-2007年2月发生的护理投诉进行回顾性归纳、分析、对比。结果：2003年1月-2005年1月护理投诉呈增高趋势,采取防范措施后,2005年2月-2007年2月呈下降趋势,发生的主要原因归纳分类：服务态度44例（52.38%）、医疗费用30例（35.71%）、护理技术4例（4.76%）、护理管理3例（3.57%）、其他原因3例（3.57%）。结论：在护理人员中普及法律知识教育,加强护患沟通,增强服务意识,重视护士业务素质培训,把好护理质量关,规范医疗收费等是当前降低护理投诉的有效措施。     

胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会

目的:探讨综合护理对胸腔镜治疗自发性气胸患者的术后并发症的观察及生活质量的影响。方法:23例胸腔镜治疗自发性气胸术后患者在常规护理基础上给予心理干预、疼痛干预及康复训练等护理措施。结果:术后给予综合护理,有利于患者术后并发症的观察及处理,有利于患者术后康复和生活质量的提高。结论:胸腔镜治疗自发性气胸术后给予综合护理可提高患者生活质量及预防并发症的发生。