广饶县农村0～3岁儿童喂养状况调查

目的了解广饶县农村儿童的喂养状况。方法采用随机抽样的方法在各乡镇抽取3岁以下儿童500例,通过国家＂婴幼儿喂养与营养改善项目＂儿童生长发育及喂养调查表,调查广饶县农村儿童的母乳喂养情况、辅助食品添加情况以及家长喂养知识掌握情况等。结果资料完整者438份,受访者中36.1%回答儿童出生后1 h内开始喂母乳,72.2%不清楚孩子几个月断奶,10.7%在不到4个月开始添加辅食,44.4%不知道或不能正确回答1岁时喂几餐合适。结论广饶县农村儿童的喂养仍存在许多问题,儿童主要照顾人的喂养知识相对缺乏。     

良性前列腺增生并发急性尿潴留的危险因素预测以及临床意义

目的探讨影响良性前列腺增生（BPH）患者并发尿潴留（AUR）的相关因素及在指导临床治疗中的意义。方法收集436例BPH患者的临床资料，包括fPSA、tPSA、移行带容积（TZV）、剩余尿量、尿流率等，采用纵向多中心联合方法，选择12个可能对患者并发AUR产生影响的特征性因素以及治疗方式进行Logistic回归分析，计算患者的预测指数。436例患者分为高、中、低3个危险组，分析各组的主要危险参数及AUR的发生情况。结果Logistic回归分析显示，与BPH并发AuR相关的危险因素为患者年龄（RR=2．924，P=0．050）、IPSS评分（RR=2．675，P=0．007）、fPSA（RR=4．106，P=0．000）、TZV（RR=3．635，P=0．000）、最大尿流率（Qmax，RR=0．110，P=0．000）、剩余尿量（RR=5．311，P=0．000）、尿潴留病史（RR=4．518，P=0.000）以及药物治疗（RR=0．092，P=0．000）。发生AUR的高、中、低危险组患者AUR发生率分别为95．0％、65．3％、0，差异有统计学意义（x^2=273．04，P〈0．01）。结论BPH患者发生AUR的危险度不同，可以根据患者危险度实施个体化治疗方案。     

口腔颌面部皮瓣修复术后的护理

造成颌面部大面积组织缺损的原因很多，如恶性肿瘤、先天性畸形、外伤等。对于上述原因所引起的组织缺损，临床上常需行皮瓣的整形修复术。整形修复术后皮瓣的成活与否，固然与术前精心准备、科学设计以及术中精湛外科技巧分不开，也和术后的精心护理有着密切的联系。现将我院口腔科2005—2008年收治的17例颌面部皮瓣整形修复患者的术后护理报告如下。     

浸润性膀胱癌根治术预后影响因素的研究

目的探讨影响浸润性膀胱癌患者根治术后长期生存的预后因素。方法回顾性分析1991—2004年178例浸润性膀胱癌患者资料，选择12个对预后可能产生影响的因素及尿流改道方式、新辅助化疗等特征性因素进行Cox回归分析。计算患者的预后指数（PI），将患者分组计算不同个体的期望生存曲线。结果影响浸润性膀胱癌患者长期生存的因素分别为分期（RR=1，982，P=0．000）、分级（RR=1，978，P=0．042）、淋巴结转移（RR=2．142，P=0．048）、原位癌（RR=6．177，P=0．000）、肿瘤形状（RR=0．416，P=0．003）、病理类型（RR=2．228，P=0．032）、肿瘤数目（RR=1．820，P=0．035）、患者年龄（RR=0，672，P=0．025）及新辅助化疗（RR=0．257，P=0．016）。根据预后指数的百分位数将患者分为低危组、中危组和高危组3个预后组，3组患者中位生存时间分别为42．5、22．5、7．0个月，3组患者预后两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新辅助化疗、分期、分级、淋巴结转移、原位癌、肿瘤形状、病理类型、肿瘤数目、患者年龄是影响浸润性膀胱癌患者生存期的预后因素，PI值可用于预测浸润性膀胱癌患者的预后。     

缺血预适应对肢体缺血再灌注大鼠肠粘膜屏障的保护作用

目的 观察缺血预适应（IPC）对大鼠肢体缺血再灌注后肠粘膜损伤的影响，以进一步探讨IPC对肢体缺血再灌注后肠粘膜屏障功能的保护作用。方法 实验用雄性Wistar大鼠18只，随机分为对照组，缺血再灌注（IR）组和缺血预处理（IPC＋IR）组，每组6只，分别测定血浆和小肠组织超氧化物歧化酶（SOD），黄嘌呤氧化酶（XOD），丙二醛（MDA），二氨氧化酶（DAO）的含量变化及小肠组织的湿／干重比值（W／D），髓过氧化物酶含量（MPO）及双链DNA百分率，血中异硫氰荧光素标记的脂多糖（FITC－LPS）水平。结果 IPC减轻IR后引起XOD，MDA，MPO，FITC－LPS，W／D，血中DAO含量的升高，并且增加了SOD，小肠组织中DAO及双链DNA百分率。结论 IPC对肢体IR继发的小肠粘膜屏障功能损伤具有保护作用。     

EZH2、p16 启动子在乳腺癌亚型中的表达 及其与临床病理特征的关系

目的 探讨EZH2 与p16 启动子甲基化与乳腺癌分子分型及临床病理参数的关系。方法 81 例乳腺 癌患者根据乳腺癌分子分型标准分组,采用免疫组织化学和甲基化特异性PCR（MSP）分别检测EZH2 蛋白表 达和p16 启动子甲基化水平,并分析各组表达差异以及与临床病理的关系。结果 EZH2 表达与组织分级、临床 分期、淋巴结转移组和ER 表达有关（P <0.05）。p16 启动子甲基化与组织分级、临床分期有关（P <0.05）。在 luminal A、luminal B、人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达、三阴型（TNBC）组中EZH2 的阳性表达率分别 为36.3%（8/22）、36%（9/25）、60%（6/10）、70.8%（17/24）,差异有统计学意义（P <0.05）。p16 启动子甲基化 率分别为27.2%（6/22）、28.0%（7/25）、40%（4/10）和54.2%（13/24）,差异无统计学意义（P >0.05）。EZH2 阳性表达组p16 甲基化率高于EZH2 阴性表达组,两者呈正相关（52.5% vs 21.9%,r =0.276,P =0.004）。结论 EZH2 与p16 启动子甲基化与乳腺癌的发生发展密切相关,其中EZH2 可作为乳腺癌尤其TNBC 乳腺癌预后 评估指标之一。     

牛磺酸对大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤的影响

（1）目的 观察牛磺酸对肢体缺血再灌注（IR）后肺损伤的影响。（2）方法 实验采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型，将Wistar大鼠随机分3组，即：对照组(control，单纯缺血再灌组（IR），牛磺酸＋缺血再灌组（Tau IR)，分别测定血浆及肺组织中与自由基有关物质的含量。（3）结果 口服牛磺酸可有效地减少胞浆酶的漏出，增加自由基清除酶的活性，抑制组织脂质过氧化的发生，减轻组织水肿及中性粒细胞的聚集。（4）结论 牛磺酸对大鼠肢体缺血再灌注后继发的肺损伤具有保护作用，其机制之一与其抗氧化自由基和细胞保护作用有关。     

新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

目的 探讨新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后的影响。方法 通过Medline、中国生物医学数据库检索国内外已发表的相关文献。选择试验组为新辅助化疗＋手术或放疗，对照组为单独手术或放疗的浸润性膀胱癌临床随机对照研究（KCT），提取资料后对5年生存率进行Meta分析。结果 从1991-2003年，有10项研究入选，新辅助治疗组1392人，单纯手术组1382人，分析结果显示新辅助治疗组与单纯手术组比较，死亡风险优势比0．79（95％CI0．67-0．94），P=0．006。结论 新辅助化疗适用于浸润性膀胱癌的治疗，可改善预后。     

“学生参与式教学法”在麻醉生理学教学中的应用

麻醉生理学是麻醉学专业的重要专业基础课,在教学中采用学生参与课前备课、课堂教学、病例讨论等参与式教学方法,不仅有利于学生掌握基础知识,更有利于培养学生的学习兴趣和创新能力,激发学习热情,提高学生的主体参与意识以及分析和解决问题的能力。