我院建立静脉用药调配中心的实践及体会

目的分析静脉用药调配服务的意义。方法介绍医院静脉用药调配中心的基本情况及工作流程,探讨静脉用药调配中心在临床中的应用。结果静脉用药调配中心运行1年来,未发生一例输液反应,有效地降低了医院获得性感染的发生率,增强了职业防护,减少了药品浪费,提高了护理质量,促进了临床合理用药。结论静脉用药调配中心运行的建立,将有效提高药物治疗的安全性、有效性、合理性,是现代医院药学服务的重要内容,对提高医疗质量及管理水平具有积极的意义。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

椎弓根螺钉在多节段胸腰椎骨折的应用

目的探讨椎弓根螺钉在多节段脊椎骨折中的应用。方法27例胸腰椎骨折均行椎弓根螺钉长节段固定，脊髓受压部位椎管减压，植骨。结果经18～36个月随访，X线显示植骨融合牢固，无术后感染并发症；1例出现神经根激惹症状；椎体前缘高度由术前的38．4％恢复至术后85．3％，Cobb角由术前25．4。恢复至术后7．10。结论多节段脊柱骨折患者以男性中青年多见，多数伴有神经损伤。最常见的致伤原因是高处坠落伤、交通事故和重物压砸伤。全面、仔细地检查伤情，早期正确诊断与治疗，可获得良好效果。     

急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征34例护理体会

急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时,病情严重,症状复杂多变,治疗护理难度大,死亡率高.现将我科于2005年1月至2006年1月共收治的34例AMI并发MODS病人的临床观察及护理体会报告如下.     

新活素治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨新活素（冻干重组人脑利钠肽）治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法57例心力衰竭患者随机分为两组,在常规抗心衰的前提下,分别使用新活素和硝普钠进行治疗,观察两组患者治疗前后各项临床指标及临床疗效,并对所有不良事件进行记录。结果治疗48h后治疗组血浆BNP、心率、尿量、每搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率、心脏指数、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值在治疗后与治疗前相比,均有显著改善,有统计学意义（P〈0．05）,提示心脏舒缩功能明显改善,而对照组仅尿量、每搏量、心脏指数治疗前后有统计学意义（P〈0．05）,其余各项均无显著性差异。且临床疗效治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论新活素能有效改善心力衰竭患者的心脏舒缩功能和临床状况,治疗安全可靠。     

华氏内固定系统治疗胸腰椎骨折(附23例报告)

目的 探讨和评价华氏内固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法 应用华氏脊柱前路固定系统治疗胸腰椎骨折23例，分别进行前路椎管减压植骨融合固定，比较神经功能恢复情况，并随访骨折愈合情况及局部症状。结果 全部23例获得随访，时问6～18个月，骨折均愈合，局部无疼痛，无1例发生钢板折断螺钉松动滑脱及断钉现象，也无血管及脊髓损伤等情况。结论 华氏脊柱前路固定系统手术操作简单，固定可靠，生物相融性好，可重建脊柱的稳定性，适用于脊柱胸腰椎骨折的治疗。     

经胸膜外保留肋骨脊髓前方减压融合内固定治疗胸腰椎疾病

目的 报告胸腰段椎体骨折、骨折脱位、结核及肿瘤引起胸根段脊髓受压，采用经胸膜外保留肋骨脊髓前减压、植骨融合及内固定的处理经验。方法 右侧侧卧位，以病椎为中心“（”型切口，游离１￣３条肋骨，保留肋章神经及血管，于横突尖端切断骨，远端肋骨不切断，将壁层胸膜椎向前方显露多个椎体，切除病椎及椎间盘组织，显露脊髓，椎体间嵌入“Ｔ”型骨块，安放内固定，将切断之肋骨复位，肋骨断端钻孔用尼龙线固定。结果 ６２例病     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连60例临床观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法与疗效。方法对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼。结果60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间4个月,其中优54例,良6例。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好。     

拆除股骨胫骨加压钢板后再骨折原因分析

自 1 994年 4月～ 2 0 0 2年 5月共收治 6例在股骨胫骨骨折愈合后拆除钢板不久再发生原部位骨折。1临床资料男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 4～ 4 8岁。车祸伤 3例 ,重物压砸伤 2例 ,跌伤 1例。股骨中段、中下段各 2例 ,胫骨中段、中下段各 1例。粉碎性骨折 4例 ,螺旋形骨折 1例 ,斜形骨折 1例。 6例均采用加压钢板内固定。拆除钢板前X线片均“显示”骨折线已完全消失 ,时间在术后 1 2～ 1 4个月。但在拆除钢板术后 1 0～ 35d内再发生骨折。 6例重新予以带锁髓内针及外固定支架加植骨术治疗 ,均获得骨性愈合。2　讨　论从本组病例分析 ,结合以往经…     

简单内固定外加固定器治疗胫腓骨骨折

胫腓骨开放粉碎骨折拌骨缺损在创伤外科中比较多见 ,治疗也比较棘手。我院自 1997年 7月～ 2 0 0 2年10月应用 1～ 2枚“螺丝钉”或 1～ 3股钢丝简单固定胫骨 ,或 /和应用小钢板克氏针固定腓骨以使胫骨断端获得相对稳定性 ,再加单侧多功能外固定器固定胫骨 ,酌情取髂骨或同种异体骨植骨修复骨缺损 ,共 4 3例 ,取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为新鲜骨折 ,男 36例 ,女 7例 ;平均年龄 (13～ 5 8)岁 ,ISS评分平均为 17 6 (9～ 2 7)分 ,外伤机制 :交通伤 30例 ,大于 3m坠落伤 10例 ,其它 3例 ,均为高能量伤。骨折部位和类型…